《內科護理學》教學中存在的問題及對策探討

摘 要: 《內科護理學》是護理專業的核心職業能力課，是關于認識疾病及其防治﹑護理病人﹑促進康復﹑增進健康的重要課程，以培養高素質的護理技術應用型人才為目的。本文分析了《內科護理學》教學現狀并對提高教學質量的因素進行了探討。

關鍵詞: 內科護理學 教學質量 教學模式

1.目前《內科護理學》教學中存在的問題

1.1護理教學模式守舊。

隨著醫學模式的轉變，護理服務從以疾病為中心轉向以人的健康為中心，護理工作方式也從被動執行醫囑轉向主動地為護理對象提供全面整體的護理，這就要求傳統的護理教育模式應該發展成為對人的身體、心理、社會適應與文化和精神進行全面評估，實施身心整體護理的現代護理教育模式[1]。

1.2教學手段有待改革。

《內科護理學》理論性強，知識面涵蓋廣，實踐性要求高，傳統單純的課堂講授常使學生感到內容抽象難以理解。

1.3部分教學內容落后。

我國的護理教育無法滿足不斷發展的臨床實踐對護理教育新理論、新知識的需求，同時根據教學目標的要求，重點講授的往往是疾病典型臨床表現，或病人的典型癥狀與體征，而隨著醫療護理技術的進步與疾病自身的變異，這就造成理論與實踐之間的差距。

1.4內科見習帶教缺乏規范。

臨床見習是護生接觸臨床的起點，是從護理理論學習過渡到臨床實踐的橋梁，不僅為學生提供了實際接觸病人和臨床實踐的機會，而且讓學生加深了對課堂內容的理解，并將所學理論知識運用于實際病人的護理評估、診斷、計劃、實施和健康教育中，培養了學生實際工作能力和分析問題、解決問題的能力。然而，高等院校因大量擴招導致教學資源不足、典型病例難找等問題[2]，從而在見習時部分同學注意力不集中，學習效果差，如在閱讀病歷時，只埋頭于護理記錄單，忽視病歷中相關疾病知識。

1.5教學水平有待加強。

培養護理學高等教育的師資隊伍，是護理事業健康發展的基礎。然而，我國目前的護理師資隊伍素質相對較低，尤其是高等護理教師學歷偏低，知識面相對狹窄，知識結構老化問題較突出，已無法滿足現代護理教育發展的需要。

2.《內科護理學》教學中的對策探討

2.1改革護理教學模式，提高學生學習能力。

改變以往護理教育雷同于醫療教育的模式，利用護理程序講解疾病護理，逐步形成以護理程序為指導的教育新模式。同時加強實踐教學，增加學生接觸臨床的時間，可有效提升護生的職業素質和臨床能力。

2.2創新教學方法，更新教學手段。

2.2.1現代多媒體技術運用

多媒體教學是以計算機為中心，借助文字、圖形、動畫、視頻、聲音這些媒體優勢，以形成一種更豐富多彩的教學模式;是采用多媒體課件、案例分析、典型病例錄像等為主的現代化的教學手段[3]。內科護理學臨床表現的直觀性強，教師很難用簡單的語言、動作把疾病的癥狀和體征展現在學生面前，在教學中恰當利用多媒體的圖、文、聲并茂的特點，化抽象為具體，變靜態為動態，通過對感官刺激，使學生獲得生動形象的感性材料，激發學生的興趣，以達到提高課堂教學效果的目的。

2.2.2情境教學法

情境教學法是指教師根據教學內容展現出鮮明的影像，輔之以生動的語言和音樂渲染，讓學生置身于課本所述環境，充分調動學生的想象力、思維力和感受力，再經過老師巧妙設問，使學生從單純接受知識轉變為自主學習知識[4]。在實際教學中，可以采用多媒體，或是現場模擬等方法生動地展示一份準備好的病例資料，模擬病案中患者向學生提出護理問題要求學生解答，之后針對此問題進行有針對性的教學講授;或者讓學生模擬病患并提出自己想了解的問題，通過啟發、引導、鼓勵等方法讓其他學生主動思考問題、解決問題，之后結合學生論述的優點與不足進行講評，進一步加深印象。采用情境教學法，不僅能達到鞏固教學內容，解答學生疑問，啟發和拓展學生思維的目的，而且能增強課程的趣味性，更能調動學生的學習主動性。

2.2.3PBL教學法。PBL教學法即“以問題為基礎的學習”方法。隨著醫學模式的轉變，為更好地適應素質教育的新要求，應該在《內科護理學》教學改革中引入這一觀念。首先，它強調以學生的主動學習為主，鼓勵自主探究;其次，可以激發學生的創新思維，鼓勵爭論，使學生在討論中加深對知識的理解;最后，它不僅對理論學習大有益處，而且可鍛煉學生們多方面的能力，如文獻檢索、查閱資料的能力，歸納總結、綜合理解的能力，邏輯推理、口頭表達的能力，主導學習、終身學習的能力等。

2.3積極革新教學內容。

在堅持課程體系科學性的同時，將理論研究的最新成果與醫療護理技術的進步充實到教學內容中，充實教材的內容，注重案例教學，把當前新的教育思想、教育實踐引入到課程之中去，縮短護理教育與臨床工作之間的差距。

2.4規范臨床帶教，提升帶教水平。

護生的臨床見習是旨在加強理論與實踐的結合，鞏固課堂傳授的知識，實現知識向能力轉化的必不可少的環節。首先，提高臨床教師的帶教水平和育人意識，做到教學相長。其次，采用以問題為基礎的病案討論教學法進行臨床見習帶教，臨床見習帶教時選取恰當的病例，并結合患者的癥狀和體征提出問題，讓同學帶著問題進行分組討論。最后，由帶教老師根據學生們的結論進行分析，歸納總結，培養學生的思維邏輯性，加深對臨床內科疾病整體護理的掌握。

2.5提高老師隊伍的素質，改進教師隊伍結構。

要培養高層次的護理人才，首先必須培養高層次的護理專業教師。應從以下幾個方面進行:加強臨床實踐能力培養，掌握最新臨床動態與儀器使用方法，使知識更新速度和臨床實踐一致;提升教師綜合素質，如高等院校深造，對外交流，取長補短，不斷更新知識結構，使護理學科多元化、國際化;提高科研教學水平，認真學習研究教育學、教育心理學，深入開展教學研究，促進教育與科研共同發展。

3.總結

在醫學護理技術飛速發展的今天，本文針對《內科護理學》教學的現狀，提出所存在的一些問題，改革內科護理學教學模式，旨在通過對內科護理學教學手段的改革，有效調動學生學習的積極性，培養出適合臨床工作的護理人才。

參考文獻:

[1]曾小耘，駱郁林.展望21世紀的護理教育[J].山西護理雜志，2000.14，(3):103-105.

[2]田櫻.淺談護理高職教育中《內科護理學》教學體會[J].中華現代護理學雜志，2007.4，(11).

[3]卓儒紅，胡成俊.多媒體在護理教學中的應用[J].數理醫藥雜志，2003，16，(5):475.

[4]宋梅，周曉麗，荊亞茹，劉海石.情景教學法在內科護理學中的應用與評價[J].實用醫技雜志，2006.14.