生殖器皰疹“斬草”未必要“除根”

又是個(gè)忙碌的上午。正準(zhǔn)備下班，一對中年男女王先生與黃女士走進(jìn)了診室。

一進(jìn)門，他們就拿出一大疊化驗(yàn)單。我還沒開始詢問，王先生已開始自報(bào)病史，他說自己患了“生殖器皰疹”，目前太太黃女士還沒什么癥狀。查體情況也證實(shí)了王先生所說的話。

“這種病能治愈嗎?”剛檢查完，夫妻倆異口同聲地問。

治療目標(biāo):控制而非根治

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染導(dǎo)致的一種難治性、復(fù)發(fā)性疾病，屬于性傳播疾病。此病需要長期、耐心的治療，治療原則是緩解癥狀、減少復(fù)發(fā)、減少病毒釋放以及減輕患者心理負(fù)擔(dān)。

但是，目前醫(yī)學(xué)上暫不能根治生殖器皰疹，治療只能盡可能控制病情，再好的抗病毒藥物或最理想的免疫增強(qiáng)劑等，也無法徹底清除潛伏于身體中的皰疹病毒。

聽我說完這些話，他們的表情變得復(fù)雜起來。我接著說，王先生的治療要做好三點(diǎn):首先要解除心理負(fù)擔(dān)，正視該病;其次，平時(shí)應(yīng)勞逸結(jié)合，安排好工作、生活與運(yùn)動(dòng)時(shí)間，增強(qiáng)體質(zhì);最后是藥物治療，在皰疹即將發(fā)作或發(fā)作早期，足量、足療程、規(guī)范應(yīng)用抗病毒藥物。做好這些措施，就可能控制住病情，很久、甚至1~2年偶爾發(fā)作1次，這樣也就達(dá)到了治療的目的。

是否發(fā)病取決于自身的免疫力

“為什么我癥狀這么明顯，可太太卻沒什么表現(xiàn)呢?”王先生不解地問。

生殖器皰疹，雖然以性接觸為主要傳播途徑，但個(gè)人是否患病，很大程度上取決于其自身的免疫力。

看著他們?nèi)杂行┟悦５难凵瘢医又忉專鶕?jù)臨床觀察，有相當(dāng)多的夫妻，都是一方患有生殖器皰疹，而另一方長期無相關(guān)表現(xiàn)，就像你們兩個(gè)一樣，男方有癥狀，而且常復(fù)發(fā)，而女方一直無皰疹表現(xiàn)。

換句話說，王先生對皰疹病毒沒有足夠的免疫力，所以感染病毒后會(huì)出現(xiàn)癥狀;而黃女士的身體對皰疹病毒還有足夠的免疫力，所以一直沒有發(fā)病。

生殖器皰疹有傳染性

“我現(xiàn)在沒有什么癥狀，會(huì)不會(huì)是已經(jīng)感染病毒，但還沒表現(xiàn)出來呀?”黃女士緊張地問。

目前醫(yī)學(xué)上將生殖器皰疹分為初發(fā)性生殖器皰疹、復(fù)發(fā)性生殖器皰疹及亞臨床單純皰疹病毒激活、潛伏感染等。有臨床表現(xiàn)的生殖器皰疹易于診斷，而沒有任何臨床表現(xiàn)的亞臨床或潛伏感染患者，臨床上難以確診。“既然你一直與患有生殖器皰疹的丈夫有性接觸，卻一直沒有臨床表現(xiàn)，那說明你的身體抵抗力很強(qiáng)大，那就沒有什么可害怕的。但需要注意的是，在你丈夫病情發(fā)作期間，需避免性接觸。因?yàn)樯称靼捳罹哂幸欢ǖ膫魅拘裕l(fā)病期間是病毒復(fù)制、釋放的階段，容易傳染。”

生兒育女可以實(shí)現(xiàn)

“我們還能生育寶寶嗎?” 王先生接著問道。

生育問題是個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問題，很多生殖器皰疹患者都會(huì)問到。我告訴他們，一般來說，在皰疹沒有發(fā)作期間，生殖器表面沒有足夠量的病毒，就他們兩個(gè)來說，只要王先生病情控制良好，非發(fā)作期間是可以有性生活的，可以考慮懷孕。

但是，一旦發(fā)現(xiàn)女方懷孕，建議最好暫停性生活，以免孕婦因免疫力低下而感染病毒，影響胎兒。

聽完我的回答，夫妻二人似乎放心了不少，表示回去后會(huì)好好治療控制病情，爭取早日成功生育，我也向他們表示了祝福。