護理學(xué)生職業(yè)角色認知情況分析與教育對策

摘 要: 本文通過對護理本科一年級學(xué)生、三年級學(xué)生及實習(xí)后學(xué)生進行職業(yè)角色認知度的調(diào)查，了解護理本科不同年級學(xué)生對職業(yè)角色的認知水平，找出教育上存在的問題，提出相關(guān)對策，以提高學(xué)生的角色認知水平。

關(guān)鍵詞: 護理學(xué)生 職業(yè)角色認知 教育對策

隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，我國護理職業(yè)角色內(nèi)容也發(fā)生了深刻變化，由醫(yī)生的助手和病人“照顧、看護”者等傳統(tǒng)的護士角色，逐步發(fā)展成為與醫(yī)生平等合作的臨床護理者、護理管理者、健康教育者、護理研究者和服務(wù)對象代言人等現(xiàn)代護理人員。但由于傳統(tǒng)認識的根深蒂固，人們對現(xiàn)代護理職業(yè)角色還缺乏全面認識。作為未來護理職業(yè)角色的占有者，護理專業(yè)學(xué)生應(yīng)對現(xiàn)代護理角色全面理解、深度認同和自覺習(xí)得。護理專業(yè)學(xué)生對現(xiàn)代護理職業(yè)角色認知水平關(guān)系到學(xué)生學(xué)習(xí)目標構(gòu)建與學(xué)習(xí)狀態(tài)，影響合格護理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)，從而影響我國事業(yè)的發(fā)展。

1.對象與方法

1.1對象。

我校護理本科新生、本科三年級學(xué)生(實習(xí)前)、本科畢業(yè)班學(xué)生(實習(xí)后)三個年級共350名學(xué)生。

1.2方法。

采用問卷調(diào)查與訪談相結(jié)合的方法。自制問卷350份，內(nèi)容為護理學(xué)生職業(yè)角色認知度的調(diào)查。讓學(xué)生對十種護士角色進行認同、基本認同、不認同三個層面的選擇，通過訪談了解相關(guān)原因。總共發(fā)放問卷350份，收回有效問卷329份，有效回收率為94%。其中護理本科新生發(fā)放140份，收回134份，本科三年級學(xué)生發(fā)放110份，收回100份，實習(xí)后發(fā)放100份，收回95份。各個年級發(fā)放的問卷數(shù)目是根據(jù)各班級人數(shù)比例而定的。

2.結(jié)果

總體來看，對于“護理者”、“溝通者”及“健康促進者”的角色，三個年級認同和基本認同比例之和都接近100%;對于“決策者”、“教育者及咨詢者”、“管理者及協(xié)調(diào)者”、“研究者及著作者”角色比較認同;而對“計劃者”、“代言人及保護者”、“權(quán)威者”角色認同比例偏低;還有一些角色認知度呈現(xiàn)先升高后降低的趨勢，如決策者、權(quán)威者、計劃者、管理者及協(xié)調(diào)者等。

具體分析:傳統(tǒng)角色觀念的根深蒂固，使同學(xué)們對決策者、計劃者、權(quán)威者等角色缺乏正確認識，而對一些護士固有角色如護理者、溝通者認同度較高。加上學(xué)校及醫(yī)院對學(xué)生和護生的角色認知教育力度及方法存在欠缺，更加重了這種趨勢。大一新生剛接觸護理這一專業(yè)時對這幾種角色比較陌生，經(jīng)過三年系統(tǒng)的學(xué)校教育和自主學(xué)習(xí)，比較全面地了解了這些角色，從而提高認知水平。而經(jīng)過一年臨床實習(xí)，學(xué)生對這些角色的認知反而淡化了，原因是實習(xí)護生在剛進入醫(yī)院時可能滿懷信心，干勁很大，易低估挫折，對實習(xí)角色缺乏全面清楚的認識，一段時間后就會發(fā)現(xiàn)他們的付出與回報不等同[1]。這種實習(xí)經(jīng)歷對他們的角色認知產(chǎn)生了很大的負面影響，這是出現(xiàn)對大部分角色的認知度在實習(xí)前與實習(xí)后學(xué)生中呈下降趨勢的主要原因。由此可見，學(xué)校尤其是醫(yī)院應(yīng)該積極采取相應(yīng)的有針對性的干預(yù)措施來提高在校學(xué)生及實習(xí)護生的角色認知水平，這對于提高未來護理服務(wù)質(zhì)量非常重要。

3.教育對策

3.1加強入學(xué)教育的力度，改善入學(xué)教育的方法。

要充分認識角色認知與角色認同的先導(dǎo)性。讓新生充分了解未來所從事角色的能力、素質(zhì)、地位及作用，向?qū)W生介紹當今護理人才的短缺現(xiàn)狀及相對良好的就業(yè)形勢，變硬式教育為實踐性、啟發(fā)性教育。新生入學(xué)對我們要對其進行角色認知與認同的講座，不僅要有知識淵博的教授向新生講授理論知識，而且要有經(jīng)驗豐富的臨床護師介紹臨床經(jīng)驗體會和本校年輕一代的優(yōu)秀畢業(yè)生講述他們的學(xué)習(xí)方法。定期組織新生去醫(yī)院參觀，現(xiàn)場感受執(zhí)業(yè)護士角色的內(nèi)涵和表現(xiàn)形式，使他們能夠通過自己的所見所聞而有所啟發(fā)和鼓舞，變被動為主動學(xué)習(xí)，提升自己，深化自己對護士職業(yè)角色的認知。

3.2加強角色人格的培養(yǎng)。

根據(jù)護士角色人格匹配模式的介紹，有80%的人屬基本匹配模式，這些人才是護理隊伍的主力軍，有很大的發(fā)展?jié)摿Γ伤苄詮姡巧m應(yīng)范圍較大[2]。這就告訴我們，大多數(shù)同學(xué)是可以通過加強角色人格的培養(yǎng)來提高他們的角色認知程度的。當代心理學(xué)研究表明，任何角色人格的形成和發(fā)展，若能謀求個體的成就動機與擇業(yè)動機的相對匹配，其職業(yè)人格便可達到較理想境界。根據(jù)個體成就動機的作用規(guī)律，結(jié)合我國現(xiàn)有的教育層次構(gòu)建護士成就動機與擇業(yè)動機匹配性理論，對護士角色人格發(fā)展將具有主要指導(dǎo)意義。

3.3爭強角色意識。

學(xué)生角色學(xué)習(xí)的關(guān)鍵在于增強角色意識，角色意識的增強反過來也會促進角色的學(xué)習(xí)，如果護生的角色意識增強了，其角色認知水平也相應(yīng)地會得到提高。角色學(xué)習(xí)是提高角色認知水平的有效途徑[3]。增強角色意識一方面要靠學(xué)生個體的努力學(xué)習(xí)，不斷探索，另一方面要靠學(xué)校教育及社會媒體的傳播。在訪談過程中有同學(xué)說一開始并不喜歡護理，但因看了某部電影或電視劇，其中一護士形象深深吸引了她，便立志做一名白衣天使，這給了我很大啟發(fā)，我想學(xué)校教育中應(yīng)穿插一些關(guān)于美好護士形象的影片，以提升學(xué)生對護士這一職業(yè)的熱愛，進而激發(fā)她們對護士角色的探索與實踐，最終提高角色認知的程度。

3.4端正職業(yè)態(tài)度。

職業(yè)態(tài)度的主觀感受對角色認知水平有很大影響[4]。態(tài)度的最終指向是人的行為[5]。如果制定了明確的職業(yè)目標并立志為護理事業(yè)奮斗一生，她們的角色認知水平會有很大提高，這就要求學(xué)校及醫(yī)院為同學(xué)們安排有關(guān)職業(yè)規(guī)劃的相關(guān)課程及講座，讓她們提早樹立一個正確的價值取向，以便對將來即將從事的角色有一個更深的認知。

3.5更新教師的思想觀念。

由于教師是知識的擁有者、人格成熟者，而學(xué)生還處于未發(fā)展、待發(fā)展的狀態(tài)中，因而教師對學(xué)生角色認知水平的形成起著毋庸置疑的主導(dǎo)作用[6]。教師應(yīng)更新觀念，把學(xué)生看成活生生的人，而不是教育活動的對象、附屬。教師必須充分尊重學(xué)生的主體地位，調(diào)動學(xué)生的積極性;要嚴格要求自己，身穿重于言傳，對待病人要有耐心，真正視病人如親人，做好護生的表率，努力踐行一名合格護士所應(yīng)具備的角色權(quán)利與義務(wù)。這樣不僅會受到護生的愛戴和尊敬，而且會潛移默化地加深她們對護士這一角色的喜愛與敬仰。南丁格爾說過，“忽視的工作對象不是冷冰冰的石塊、木頭和紙片，而是有熱血和生命的人類”。帶教護師對護生應(yīng)做到態(tài)度和藹可親，以消除護生初次操作的緊張心情，為護生樹立良好的模范作用，指導(dǎo)她們?nèi)绾螌Υ∪耍瑢ψo生實習(xí)中的不良行為和習(xí)慣要及時指正，努力踐行教育者這一角色。

參考文獻:

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[3]白以娟.國內(nèi)旅游者角色認知的實證研究[J].商場現(xiàn)代化，2008，(32):224-225.

[4]葉弘，尹紅，蔡博婧.護士角色認知狀況調(diào)查及影響因素分析[J].護理學(xué)雜志，2009，(6):14-16.

[5]吳雅文，姜安麗，李樹貞.對護理情感教育與護士職業(yè)態(tài)度問題的思考[J].中華護理雜志，1999，34(5):296-298.

[6]胡雅梅.素質(zhì)教育下教師角色認知與調(diào)試[J].教育科學(xué)，2000，(2):42-43.

指導(dǎo)老師:孔祥清(鄖陽醫(yī)學(xué)院公共管理學(xué)院)