生不出孩子的人咋這么多

火爆的不孕不育門診

“生不出孩子的人怎么這么多?”35歲的趙女士最近因“試孕”一年毫無(wú)動(dòng)靜，打算到家附近的北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心檢查一下，該中心摩肩接踵的火爆場(chǎng)面讓她大吃一驚。

趙女士的感受并非特例。記者此前兩次到該中心采訪時(shí)，也感受到了同樣的“震撼”。雖然是星期六，整個(gè)生殖醫(yī)學(xué)中心也擠滿了人。而另一個(gè)普通工作日下午，等候就醫(yī)的患者及家屬早早就在該中心門前排起兩條長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)伍。進(jìn)入就診區(qū)，不論是掛號(hào)室、檢查室、診室還是VIP候診室，到處都是人頭攢動(dòng)，過(guò)道里也擠得水泄不通。

記者從北大三院了解到，10年間該院生殖醫(yī)學(xué)中心日門診量增加了40倍，目前日均門診量已突破千人大關(guān)。該中心每年接診的患者在12萬(wàn)人次以上，每年為近2萬(wàn)名不孕癥患者完成助孕治療。2008年，該院診治不孕癥患者更多達(dá)17萬(wàn)人次。而全國(guó)其他地區(qū)的生殖醫(yī)學(xué)中心也都同樣“門庭若市”，如山東省立醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心年接診量就達(dá)2.5萬(wàn)余人次。

我國(guó)不孕癥發(fā)病率呈上升趨勢(shì)

國(guó)家人口計(jì)生委科學(xué)技術(shù)研究所研究員、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士生導(dǎo)師程怡民教授說(shuō)，世界衛(wèi)生組織在25個(gè)國(guó)家33個(gè)中心開(kāi)展的流行病學(xué)調(diào)查顯示，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的不孕癥發(fā)病率為20%～25%。2001年，由國(guó)家人口計(jì)生委牽頭開(kāi)展的一項(xiàng)覆蓋28511人的計(jì)劃生育與生殖健康抽樣調(diào)查顯示，被調(diào)查人群中不孕癥發(fā)病率約為17%。2002年，在廣東省8個(gè)縣市2萬(wàn)多名已婚育齡婦女中開(kāi)展的抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，不孕癥發(fā)病率為14.7%。2004年，青海省一項(xiàng)涉及5100多人的流調(diào)結(jié)果顯示，被調(diào)查人群中不孕癥發(fā)病率為10%。

程怡民教授說(shuō)，由于抽樣調(diào)查的人群、地區(qū)、時(shí)間都不相同，對(duì)調(diào)查人群選擇不同，而且不孕癥涉及患者隱私，給調(diào)查帶來(lái)一定難度，要從流調(diào)數(shù)據(jù)上比較不孕癥的發(fā)病率變化存在難度。但不同來(lái)源的局部調(diào)查都在提示，我國(guó)不孕癥的發(fā)病率并不低，證明這的確是個(gè)不容忽視的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

不孕癥患者增多原因復(fù)雜

不孕癥主要指夫婦同居兩年以上未避孕而未能懷孕者。其中，從未受孕者稱原發(fā)性不孕，曾有生育或流產(chǎn)又連續(xù)兩年以上不孕者，稱繼發(fā)性不孕。

專家指出，不孕癥的致病因素很多。現(xiàn)代生活方式的改變，使女性生育年齡后延，而年齡越大生育能力越低;工作或生活上的精神壓力大會(huì)干擾女性正常排卵，影響受孕;性傳播疾病、感染性疾病的增多、環(huán)境污染導(dǎo)致男性生育能力下降等諸多因素，都是導(dǎo)致不孕不育發(fā)病率走高的原因。

程怡民教授說(shuō)，近年來(lái)，卵巢功能早衰導(dǎo)致閉經(jīng)的女性患者不斷增多，男性精液質(zhì)量也在大幅下滑。男性精子數(shù)從上世紀(jì)40年代的1.12億個(gè)/毫升迅速下滑，目前男性每毫升精子數(shù)不到2000萬(wàn)個(gè)即被診斷為少精癥;男性睪丸癌、前列腺癌的發(fā)病率及隱睪、尿道下裂等外生殖器畸形的發(fā)病率比以前高出4倍。

在不孕癥的諸多致病原因中，因流產(chǎn)引發(fā)的繼發(fā)性不孕患者的增多也讓醫(yī)生憂心忡忡。“忙學(xué)業(yè)、奔事業(yè)、沒(méi)條件”，使不少已婚婦女意外懷孕后不得不選擇流產(chǎn)。因婚前性行為懷孕而選擇流產(chǎn)者也在增多。“門診遇到大部分不孕患者，都是因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)或藥物流產(chǎn)引發(fā)的繼發(fā)性不孕。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員、山東省立醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任陳子江教授說(shuō)。

“現(xiàn)代人生殖能力的降低，與他們的母親30年前懷孕時(shí)的生活狀態(tài)、生活方式有著密切關(guān)聯(lián)，比如暴露在被外源性雌激素污染的空氣、食品、水之中。”程怡民說(shuō)，當(dāng)前迫切需要加強(qiáng)這方面的研究，加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)，加強(qiáng)食品安全，嚴(yán)格限制各種激素的使用，“這影響的將是下一代國(guó)人的身體素質(zhì)”。

專家建議，不管是男性或女性都要注意保護(hù)自身正常的生殖能力。比如生育年齡不要過(guò)晚、適當(dāng)?shù)鼐徑饩駢毫Α⑴囵B(yǎng)良好的生活習(xí)慣等，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)生殖健康、衛(wèi)生常識(shí)教育，盡量避免意外發(fā)生。

據(jù)《健康報(bào)》

責(zé)編/王翠萍