密云縣20122名農(nóng)村長效節(jié)育戶籍已婚育齡群眾健康體檢信息分析

【摘要】目的:為落實(shí)計(jì)劃生育優(yōu)先優(yōu)惠政策，保障農(nóng)村采取避孕節(jié)育長效措施廣大育齡群眾的身體健康。方法:對(duì)20122名農(nóng)村戶籍采取長效避孕節(jié)育措施的已婚育齡群眾進(jìn)行免費(fèi)健康檢查。結(jié)果:20122例體檢信息中，體檢正常人數(shù)6900人，占34.3%。婦科異常人數(shù)7329人，占36.4%，發(fā)病率最高，其余依次為乳腺疾病，脂肪肝，血脂異常，高血壓，高血糖等。結(jié)論:采取長效避孕節(jié)育措施的已婚婦女，婦科疾病發(fā)病率較高，應(yīng)加強(qiáng)生殖健康衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育提高婦女的生殖健康水平;與現(xiàn)代行為生活方式有關(guān)的脂肪肝、高血脂、高血壓和高血糖等疾病，已逐步成為采取長效避孕節(jié)育措施的已婚育齡群眾的主要病種，健康的生活方式有利于減少這些疾病的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】已婚育齡婦女;長效措施;健康體檢

【中圖分類號(hào)】R169.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)14-058-2

健康體檢是人們在無不適癥狀的情況下，進(jìn)行常規(guī)的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室、儀器檢查，從而發(fā)現(xiàn)一些潛在的疾病，起到無病早防，有病早治的目的。為了提高生命質(zhì)量，增強(qiáng)人們預(yù)防保健認(rèn)識(shí)，北京市人口計(jì)生委在全市實(shí)施了“農(nóng)村長效節(jié)育戶籍已婚群眾健康體檢”項(xiàng)目，現(xiàn)將我縣2009年3月～12月接受健康體檢的20122例采取長效避孕節(jié)育措施的已婚育齡群眾的體檢信息分析如下。

1體檢對(duì)象和方法

1.1體檢對(duì)象密云縣2008年12月31日止采取長效措施的農(nóng)村已婚育齡婦女隨機(jī)抽取20122人為目標(biāo)人群。

1.2方法(1)由縣人口計(jì)生委統(tǒng)一抽調(diào)縣生殖健康中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心及婦幼保健院技術(shù)骨干20余人，集中培訓(xùn)后下鄉(xiāng)巡回檢查。(2)填寫北京市統(tǒng)一的農(nóng)村長效節(jié)育戶籍已婚育齡群眾免費(fèi)體檢手冊。(3)體檢項(xiàng)目主要包括身高、體重、家族史、既往史、血壓、B超(肝膽、雙腎、子宮、附件)、乳腺冷光透照、血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血生化、肝功能、乙肝表面抗原、陰道分泌物常規(guī)檢查、宮頸防癌刮片等。體檢結(jié)果由具有中、高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的?？漆t(yī)師寫檢查結(jié)論及宣教處方。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)按《中國高血壓防治指南》[1]，血壓≥140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，1項(xiàng)或2項(xiàng)增高。調(diào)查前服用降壓藥者也納入高血壓組。高血糖診斷按1999年WHO推薦的“糖尿病及其它類型高血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)”[2]?？崭寡?gt;7.1mmol/L。高血脂癥參考中國血脂異常防治建議[3]，血清膽固醇(TC)≥5.72mmol/L(220mg/dl)為高膽固醇血癥，血清甘油三酯(TG)≥1.7mmol/L(150mg/dl)為高甘油三酯血癥，本組高脂血癥是指TC或TG有1項(xiàng)或2項(xiàng)超過以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用power builder統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2結(jié)果

2.1基本情況20122例體檢檔案中，檢出疾病順位依次為:婦科異常率最高，為36.4%，其余依次為乳腺疾病為24.7%，血脂異常16.8%，脂肪肝12.9%，高血壓12.4%，高血糖3.5%，肝功異常7.7%。患病情況見表1。

2.2年齡與患病率的關(guān)系隨著年齡的增長體檢異常率明顯增加。(≤40體檢人數(shù)為7951、>41體檢人數(shù)為12171人)見表2。

3討論

3.1農(nóng)村采取長效措施的已婚婦女婦科疾病發(fā)病率偏高本次健康體檢結(jié)果表明，我縣農(nóng)村采取長效措施的已婚婦女婦科發(fā)病率為36.4%，位居各類疾病首位。分析患病原因:農(nóng)村育齡婦女文化水平較低，健康保健知識(shí)相對(duì)貧乏，自我保健意識(shí)淡漠;居住環(huán)境差，污染源多。衛(wèi)生習(xí)慣差。所以生殖保健宣傳工作一定要面向農(nóng)村，內(nèi)容既要全面又要通俗易懂，這樣才能提高農(nóng)村育齡婦女的生殖健康水平。

3.2本次體檢乳腺異常達(dá)24.9%隨著社會(huì)的發(fā)展農(nóng)村晚婚晚育及生育后不哺乳等現(xiàn)象逐年增加，這是導(dǎo)致乳腺疾病的原因之一;不良的心理因素刺激憂慮悲傷，造成神經(jīng)衰弱，會(huì)加重內(nèi)分泌失調(diào)，促使乳腺異常的增加，故應(yīng)解除各種不良的心理刺激。改變飲食習(xí)慣，要多吃蔬菜和水果，多吃粗糧。生活要有規(guī)律、勞逸結(jié)合，保持大便通暢會(huì)減輕乳腺脹痛。多運(yùn)動(dòng)，防止肥胖提高免疫力。

3.3隨著年齡的增長體檢異常也隨著增加40歲以上人群，家庭責(zé)任重，農(nóng)村體力勞動(dòng)逐年減少，體力活動(dòng)少，飲食結(jié)構(gòu)不合理(油脂類、肉食類進(jìn)食較多)有關(guān)[4]。精神過度緊張及生活負(fù)擔(dān)過重，又沒有注意勞逸結(jié)合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，使機(jī)體代謝受到影響，這樣就導(dǎo)致體重增加肥胖，引發(fā)了高脂血癥、脂肪肝、高血糖癥等疾病的發(fā)生。而高血壓、高脂血癥、高血糖癥又是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，心腦血管疾病已是人類健康的頭號(hào)殺手[5]。而高血壓、高血脂、高粘血癥，又是一個(gè)漸進(jìn)的過程，在初期臨床上缺乏特異性癥狀，容易被忽視或漏診，這就給健康帶來很大的隱患，而且這種隱患正在呈上升趨勢。因此，必須引起全社會(huì)的高度重視。加大健康知識(shí)的宣傳，做好健康體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。

參考文獻(xiàn)

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