個性化護理在婦科圍手術期臨床效果分析

【摘要】目的:探討手術室護士在婦科圍手術期個性化護理的臨床效果。方法:對2006年5月～2008年6月在我院接受婦科手術的128名患者按入院順序單雙數隨機分為實驗組和對照組，每組64例。對實驗組在手術前、中、后都實施個性化護理，對照組只實施常規圍手術期整體護理，比較兩組病人術中的血壓、呼吸、心率等指標。結果:接受個性化護理的實驗組，緊張恐懼程度明顯減輕，手術時間縮短，血壓、呼吸、心率比對照組明顯降低。結論:手術室護士個性化護理能有效的降低患者的焦慮值，使患者生命體征趨于穩定，有助于手術的順利進行和術后的康復。

【關鍵詞】心理護理;婦科;圍手術期;臨床

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)14-123-2

對患者來講，手術是一種不同程度的心理應激。所以，在圍手術期給患者實施個性化護理，能有效的穩定患者情緒，使患者順利通過手術，對減少并發癥和提高治愈率都有著重要的意義。本文對婦科手術前后及手術過程中采用心理護理干預措施，實踐表明，個性化護理能減輕患者緊張恐懼程度、縮短手術時間，降低病人術中的血壓、呼吸、心率，現對2006年5月～2008年6月在我院接受婦科手術的128名患者的臨床資料分析報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對2006年5月～2008年6月在我院接受婦科手術治療的128例患者，按入院順序單雙數隨機分為兩組。實驗組:64例，年齡22～54(32.1±8.9)歲;對照組64例，年齡21～55(31.5±9.0)歲。兩組病人均無手術史，排除有嚴重高血壓病及心腦血管病者，其年齡、職業、飲食生活習慣等均無顯著性差異。

1.2方法

實驗組:給予個性化圍手術期整體護理:(1)術前由巡回或洗手的?？谱o士訪視，閱讀患者病歷，充分了解病情。根據患者的具體病情使用各種溝通技巧與患者溝通，盡量消除患者在手術過程中的各種顧慮，并與患者的親屬進行溝通，積極調動患者的社會支持因素;(2)術中進行全過程的環境護理及心理支持，設置環境溫度和相對濕度，注意患者的保暖。靜脈輸注的液體先放置恒溫箱中，將溫度設置為400C。術前手術室護士要給患者進行操作時先予以提示，遵守保護性醫療措施，應用行為控制技術給患者營造寬松的環境。手術結束后，及時告訴患者手術效果，并給予患者良好的祝愿;(3)術后隨訪。在手術完成后的第三天進行回訪，對患者現有的不適予以疏導，進行一些必要的宣教。

對照組:實施常規性圍手術期整體護理。

1.3觀測方法

對兩組病人術中的血壓、呼吸、心率、手術時間及緊張恐懼的程度進行記錄。

1.4統計方法

計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2結果

兩組病人術前血壓、呼吸及心率對比，差異均無統計學意義(P>0.05)，見表1。術中觀察組病人的血壓、呼吸及心率明顯低于對照組，差異均有統計學意義，見表2。

3討論

3.1婦科圍手術期個性化護理的側重點

婦科圍手術期的個性化護理有助于穩定患者的情緒，降低患者因即將手術而帶來的心理壓力，能有效幫助患者安然渡過手術期。在圍手術的整體護理過程中，個性化護理與患者溝通在術前、術中、術后的護理應有側重:(1)術前采用言語交流和書面材料結合的溝通方式，有利于護理小組成員訪問內容的規范化和言語表達的準確性，并能幫助患者表達其不安、疑惑和與手術室護理人員建立信任，消除術前心理壓力;(2)術中合理應用非語言溝通護理。由于許多手術是在患者清醒(非全麻)的情況下進行，這樣可能導致患者出現焦慮和脆弱感，這時手術室護士應通過溫暖的目光、關懷的接觸等非語言的暗示與患者保持密切溝通，以減輕患者的焦慮與不安。使患者在心理上獲得安全感，從而對手術充滿信心，也有利于手術的順利完成;(3)術后定期、定人的回訪。定期回訪有利于發現個別患者存在疑慮和擔憂，并及時排除他們內心的不良情緒。要求護士在訪視過程中要注意發現問題，虛心接收患者提出的意見，認真的總結、討論，并積極改進護理工作，使手術室整體護理質量不斷提高。

3.2個性化護理對病人具有重要的意義

大多數患者在手術前都有焦慮、恐懼心理，再加上擔心手術的安全性，從而進一步加重了這種焦慮與恐慌。這些不良的情緒可通過內分泌系統導致內環境紊亂，從而影響到手術的過程和術后的恢復。在婦科圍手術期給予患者個性化的護理，可提高患者的自信心，消除其緊張恐懼的心理。所以，針對患者的實際情況予以個性化的護理對患者具有重要的意義。實踐表明，對婦科手術病人實施積極的個性化護理干預措施后，病人在術中的血壓、呼吸、心率明顯降低，減輕了患者的心理恐懼，縮短了手術時間，對促進手術順利完成等具有重要的臨床意義。

綜上所述，手術室護士應根據患者的心理特點，樹立以人為本的服務理念。根據患者的實際情況制定針對性的護理措施，充分體現個性化的護理服務，以減少或消除手術患者的焦慮，使患者生命體征趨于穩定，從而有利于手術的順利實施以及術后的康復，進而提高護理質量。

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