關于介入導向治療影像設備的研究

【摘要】目的:對關于介入導向治療影像設備進行研究。方法:收集本院及筆者進修的上級醫院2008年1月至2009年10月間送檢病理的40例患者的臨床資料。40例心血管患者分為4組，分別為數字減影X線機、CT機、核磁共振機和常規X線機組。結果:本組病例就診后24h內即明確診斷者30例(75%)，就診后2～4d內明確診斷者10例(25%)。10例數字減影X線機中，平均顯像時間5分鐘，精確診斷出病情例數10例，診斷精確度為100%。10例CT機中，平均顯像時間15分鐘，精確診斷出病情例數8例，診斷精確度為80%。10例核磁共振機中，平均顯像時間7分鐘，精確診斷出病情例數9例，診斷精確度為90%。10例常規X線機中，平均顯像時間25分鐘，精確診斷出病情例數6例，診斷精確度為60%。結論:入導向治療影像設備中性能最高的為數字減影X線機。數字減影X線機、CT機、核磁共振機和常規X線機可稱為四駕馬車，四者有機地結合，使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍，又提高了診斷水平。

【關鍵詞】介入導向治療;影像設備;研究

【中圖分類號】R197.39【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)14-004-2

介入治療是是利用現代高科技手段進行的一種微創性治療--就是在醫學影像設備的引導下，將特制的導管，導絲等精密器械，引入人體，對體內病態進行診斷和局部治療。介入治療應用數字技術，擴大了醫生的視野，借助導管，導絲延長了醫生的雙手，它的切口(穿刺點)，僅有米粒大小，不用切開人體組織，就可治療許多過去無法治療，必須手術治療或內科治療療效欠佳的疾病，如腫瘤，血管瘤，各種出血等。介入治療具有不開刀，創傷小，恢復快，效果好的特點[1]。正由于以上諸多優點，許多介入治療方法成為了一些疾病(如:肝癌、肺癌、腰椎間盤突出癥、動脈瘤、血管畸形、子宮肌瘤等)最主要的治療方法之一。

介入導向治療影像設備主要有數字減影X線機、CT機、核磁共振機和常規X線機。

1資料與方法

1.1一般資料

收集本院及筆者進修的上級醫院2008年1月至2009年10月間送檢病理的40例患者的臨床資料。本組患者40例，男22例，女18例，年齡32～73歲，平均52歲。其中腫瘤15例，血管瘤20例，各種出血5例。

1.2方法

40例心血管患者分為4組，分別為數字減影X線機、CT機、核磁共振機和常規X線機組。數字減影X線機組10例，男5例，女5例，年齡32～60歲，平均42歲;CT機組10例，男4例，女6例，年齡35～65歲，平均47歲;核磁共振機(MRI設備)組10例，男4例，女6例，年齡35～65歲，平均47歲;常規X線機組10例，男9例，女1例，年齡35～73歲，平均56歲。

2統計學分析

應用SPSS統計軟件處理，計量資料以均數士標準差表示，同期組間比較采用t檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

3結果

(1)本組病例就診后24h內即明確診斷者30例(75%)，就診后2～4d內明確診斷者10例(25%)。

表1

組別例數平均顯像時間精確診斷出病情例數診斷精確度

數字減影X線機10例5分鐘10例100%

CT機10例15分鐘8例80%

核磁共振機10例7分鐘9例90%

常規X線機10例25分鐘6例60%

(2)從表1，我們可以看出:10例數字減影X線機中，平均顯像時間5分鐘，精確診斷出病情例數10例，診斷精確度為100%。10例CT機中，平均顯像時間15分鐘，精確診斷出病情例數8例，診斷精確度為80%。10例核磁共振機中，平均顯像時間7分鐘，精確診斷出病情例數9例，診斷精確度為90%。10例常規X線機中，平均顯像時間25分鐘，精確診斷出病情例數6例，診斷精確度為60%。

圖1 常規X光機 圖2 核磁共振機

圖3 CT機 圖4 數字減影X線機

4討論

(1)我們可以明顯看出:數字減影X線機的平均顯像時間最少，核磁共振機次之，CT機更次，常規X線機時間最長。而常規X線機診斷精確度最低，CT機較高，核磁共振機更高，數字減影X線機的診斷精確度最高[2]。總之，介入導向治療影像設備中性能最高的為數字減影X線機。數字減影X線機、CT機、核磁共振機和常規X線機可稱為四駕馬車，四者有機地結合，使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍，又提高了診斷水平。

(2)MRI設備是利用生物體的磁性核(主要是氫核)在磁場中所表現出的MR特性來進行成像的設備。隨著超導技術、磁體技術、電子技術、計算機技術和材料科學的進步，MRI設備得到飛速的發展。MRI設備已成為最先進、最昂貴的現代化診斷設備之一。MRI設備既是評價醫院綜合能力的一項重要指標，又是醫院現代化程度和診斷水平的標志。我國現有600多臺MRI設備正在運行，并以每年幾十臺的速度增長(含臨床應用型和臨床研究型)。MRI設備的優點為:①多參數成像，可提供豐富的診斷信息;②人體氫核含量高，高對比成像;③任意方位體層、三維成像;④不用對比劑，就可進行磁共振血管造影(magnetic resonance angiographies);⑤無骨偽影干擾，后顱凹病變清晰可辨;⑥無電離輻射;⑦可使MRI設備用于介入治療，建立智能手術室，進行手術導航。MRI設備的缺點為:①掃描速度慢;②易出現運動、流動偽影;③定量診斷困難;④對鈣化灶和骨皮質病灶不夠敏感;⑤禁忌癥多[3]。

(3)介入導向治療影像設備是指利用各種不同媒介作為信息載體[4]，將人體內部的結構重現為影像的各種儀器，其影像信息與人體實際結構有著空間和時間分布上的對應關系。需要指出的是，現代醫學影像設備的發展已使“影像信息”不再是初期階段時單純意義上的“影像”涵義，它可以攜帶有人體機能、生化成分等生物學信息，形態學分析只是其基本內容，新概念的“影像”已成了綜合信息的代名詞[5]。

參考文獻

[1] 張海成.醫學影像儀器設備的維修保養方法[J].中國醫學裝備，2009(04):132-139.

[2] 車軒.淺談醫學影像儀器設備的維修方法[J].醫療裝備，2007(06):102-105.

[3] 裘定心，吳同文，何賢國.醫學影像儀器設備的維修及方法[J].醫療衛生裝備，2003(01):364-368.

[4] 黃國洪，黃娟，周筱瑾.F30-ⅡD型X線機故障維修一例[J].臨床放射學雜志，2005(07):123-125.