門診濕潤暴露治療會陰部Ⅱ度燒傷體會

【摘要】目的:探討濕潤暴露療法治療會陰部Ⅱ度燒傷。方法:21例成人會陰部燒傷患者，規范門診濕潤治療。結果:創面全部愈合，無疤痕形成。結論:美寶門診治療會陰部燒傷，方法簡單，療效滿意。

【關鍵詞】美寶;成人;會陰部燒傷

【中圖分類號】R644【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)14-217-1

會陰、外生殖器及其周圍組織為人體重要的功能部位，臨床單純此部位燒傷病例特別少，深度燒傷更不常見，該部位燒傷成人患者都不愿意就診和住院，我院對自1992年—2009年期間，21例單純會陰部成人燒傷病例進行治療指導及跟蹤，均取得良好效果。

1臨床資料

男17例，女4例，平均年齡42歲，燒傷深度均為Ⅱ度，多為熱液燙傷，火焰燒傷3例。

2方法

清理創面，去除污物、有陰毛的剃除陰毛，有水皰的在低位放出皰內的液體，保留皰皮。并用1%碘伏輕柔沖洗創面，用無菌紗布焦去碘伏。用無菌棉簽將美寶涂于創面。涂藥厚度以1—3mm為易。涂藥范圍，女性患者從大陰唇向外，露開陰道及尿道口，男性露開尿道口。一天涂藥兩次，臀部略墊高，保持截石位，雙下肢屈曲外展，讓創面暴露為好。

3結果

21例單純會陰部燒傷門診患者，均未發現感染，創面全部愈合，愈后無疤痕形成。

4討論

創面外涂美寶藥膏，能立即形成藥膜保護創面，且美寶是一種框架軟膏劑型，通過框架結構藥物覆蓋創面，實現了創面由病理性環境向生理性環境的轉化，從根本上改善了創面修復環境。通過該藥的有效成份和及時主動的引流方法，可控制創面的細菌數量及濃度，并可使細菌的形態結構發生變異而失去致病力和毒性，達到預防和控制細菌感染[1]。該藥膏能在燒傷創面原位激活啟動潛能再生干細胞，促進生成皮膚干細胞并在原位持續分裂再生。經過干細胞之間的培植、連接、組合等完成燒傷創面原位再生修復過程，使創面達到生理性愈合[2]。創面外涂藥膏使創面與外界隔離，避免其暴露、干燥和空氣直接對創面刺激，對受損神經末稍起到保護作用，起到明顯止痛作用[3]。在治療過程中，用藥方法簡單，護理方便，很適用于家庭門診治療。

參考文獻

[1] 曲云美，謝昌華，等.MEBO抗菌作用實驗研究[J].中國燒傷創瘍雜志，1998(4):15.

[2] 徐榮祥.燒傷再生醫學與療法臨床手冊[M].北京:臺灣出版社，2006.6.

[3] 徐榮祥.燒傷創瘍醫學總論[J].中國燒傷創瘍雜志，1989(1):22.