項(xiàng)目教學(xué)法在《護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

摘 要: 項(xiàng)目教學(xué)法是師生通過共同實(shí)施一個(gè)完整的項(xiàng)目工作而進(jìn)行的教學(xué)活動(dòng)。項(xiàng)目教學(xué)法的應(yīng)用使傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心的教學(xué)模式，學(xué)生根據(jù)自己的興趣選擇內(nèi)容和展示形式，自主學(xué)習(xí)，從而有效地促進(jìn)了其創(chuàng)造能力的發(fā)展。本文作者通過應(yīng)用項(xiàng)目教學(xué)法，提高了學(xué)生獲取知識(shí)的能力和興趣，增強(qiáng)了教學(xué)滿意度。

關(guān)鍵詞: 《護(hù)理學(xué)》 項(xiàng)目教學(xué)法 應(yīng)用

項(xiàng)目教學(xué)法是師生通過共同實(shí)施一個(gè)完整的項(xiàng)目工作而進(jìn)行的教學(xué)活動(dòng)，即由教師設(shè)置虛擬情境或任務(wù)項(xiàng)目，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下實(shí)際操作訓(xùn)練，在發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程中獲得經(jīng)驗(yàn)。教學(xué)模式、教學(xué)方法影響教學(xué)效果。項(xiàng)目教學(xué)法是行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)綜合能力的培養(yǎng)方法之一，此方法克服了以往教學(xué)工作的枯燥性、盲目性，極大地提高了學(xué)生獲取知識(shí)的能力和興趣，增強(qiáng)了教學(xué)滿意度。

一、《護(hù)理學(xué)》項(xiàng)目教學(xué)法的教學(xué)設(shè)計(jì)過程

1.確定項(xiàng)目

項(xiàng)目教學(xué)法的應(yīng)用要打破傳統(tǒng)的學(xué)科式章節(jié)體系，按照護(hù)理工作的特點(diǎn)并結(jié)合高職學(xué)生的實(shí)際情況，遵循由易到難的順序來設(shè)計(jì)課程項(xiàng)目，用“一般患者的護(hù)理”、“危重患者的護(hù)理”和“隔離患者的護(hù)理”3個(gè)項(xiàng)目(共包含22個(gè)模塊)整合課程的全部教學(xué)內(nèi)容，每個(gè)項(xiàng)目的內(nèi)容按照病人就診的流程組織，采用護(hù)理程序的方法精心設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容。將來源于臨床的真實(shí)案例根據(jù)教學(xué)的需要進(jìn)行改造，以項(xiàng)目、任務(wù)為載體，精心設(shè)計(jì)臨床工作情境，將課程的理論和實(shí)踐兩部分有機(jī)地結(jié)合起來。在設(shè)計(jì)項(xiàng)目時(shí)從“單項(xiàng)訓(xùn)練—綜合項(xiàng)目訓(xùn)練—課程整體項(xiàng)目訓(xùn)練”，以小循環(huán)套大循環(huán)，螺旋式上升，循序漸進(jìn)，逐漸增加難度，逐步貼近臨床工作崗位。

2.教師準(zhǔn)備

這是課堂組織教學(xué)成功的基礎(chǔ)，在項(xiàng)目選好后，為學(xué)生構(gòu)建與實(shí)際護(hù)理工作相似的情境，以幫助解決護(hù)理實(shí)踐過程中所遇到的問題。具體分為以下幾個(gè)環(huán)節(jié):設(shè)置虛擬“現(xiàn)實(shí)情景”，擬定情景問題，準(zhǔn)備問題答案，收集項(xiàng)目活動(dòng)中學(xué)生可以使用的資料，同時(shí)，分析預(yù)測(cè)項(xiàng)目展示中可能出現(xiàn)的問題。

3.布置任務(wù)

學(xué)生自由分組，提前將案例布置給學(xué)生，讓其有充分的準(zhǔn)備時(shí)間。如在消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理教學(xué)中，我把《消化性潰瘍病人的護(hù)理》作為項(xiàng)目教學(xué)的范例。可閱讀病史:男性病人，45歲，反復(fù)上腹部疼痛5年，加重伴嘔血、黑便2h入院。體檢:T36.8℃，P90次/min，R20次/min，BP12/8kPa。劍突下局限性壓痛。既往有胃潰瘍病史。門診診斷:胃潰瘍并上消化道出血。

情景一:地點(diǎn):病房走廊，接診首次入院病人。

家屬:(把住院證交給護(hù)士)護(hù)士，病人是住這個(gè)病房嗎?

情景二:病人入院后第2周，嘔血、黑便已停止。病人在服用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等藥物治療中。護(hù)士夜間巡視病房。病人:護(hù)士，今天我解的大便是黑色的，是否又是胃出血?

情景三:病人治愈出院，護(hù)士送病人出院。病人:護(hù)士，感謝你們對(duì)我的照護(hù)，我回去后還應(yīng)注意些什么呢?

將三個(gè)情景布置下去，讓學(xué)生考慮在這樣的情景中如何與病人溝通，家屬有可能會(huì)問到哪些相關(guān)問題，護(hù)士如何將課本知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)際工作中。每個(gè)人獨(dú)立思考，然后小組討論，發(fā)揮小組內(nèi)學(xué)生的主體性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，讓學(xué)生進(jìn)行深入探討、評(píng)價(jià)，修正自己對(duì)問題的認(rèn)識(shí)。提供給學(xué)生參考書目，幫助學(xué)生更好地完成任務(wù)。在此期間，注重和學(xué)生的溝通交流，以指導(dǎo)、鼓勵(lì)、尊重、引導(dǎo)為主。即使學(xué)生做錯(cuò)了，也不批評(píng)諷刺，而先對(duì)其正確內(nèi)容給予肯定，不打擊學(xué)生的積極性，再對(duì)其錯(cuò)誤內(nèi)容進(jìn)行分析，引導(dǎo)學(xué)生找出正確的處理方案。

4.課堂展示

采用角色扮演法，教師隨機(jī)指定幾組演示三個(gè)情景，讓學(xué)生做評(píng)委，找出不足之處，然后補(bǔ)充，教師暫不作點(diǎn)評(píng)。但教師要在學(xué)生討論離題時(shí)引導(dǎo)學(xué)生回到項(xiàng)目情境中。它要求教師有極大的創(chuàng)造性和應(yīng)變能力。

5.知識(shí)評(píng)價(jià)

學(xué)生討論后，教師對(duì)所討論結(jié)果及時(shí)評(píng)價(jià)，以確定方案是否正確和完善。對(duì)錯(cuò)誤方案及時(shí)糾正，避免誤導(dǎo)其他學(xué)生;對(duì)不完善方案進(jìn)行補(bǔ)充，引導(dǎo)學(xué)生思考補(bǔ)充;對(duì)新知識(shí)、重點(diǎn)及難點(diǎn)，教師應(yīng)在學(xué)生的理解基礎(chǔ)上再詳細(xì)講解，以加深對(duì)新知識(shí)的理解和掌握。同時(shí)，注意學(xué)生在討論過程中所展現(xiàn)的人際溝通能力、合作能力和語言表達(dá)能力，提出改進(jìn)意見，更加體現(xiàn)真實(shí)性，以利于學(xué)生綜合職業(yè)能力的提高。

二、應(yīng)用項(xiàng)目教學(xué)法的意義

1.提高了學(xué)生獲取知識(shí)的能力和興趣

學(xué)生在教師的指導(dǎo)下運(yùn)用已有的技能和知識(shí)主動(dòng)學(xué)習(xí)，而且學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣作出選擇，因此，學(xué)生的內(nèi)在動(dòng)力被挖掘出來了。

2.增加了教學(xué)滿意度

項(xiàng)目教學(xué)法受到了學(xué)生的一致歡迎。我們?cè)貌挥浢麊柧碚{(diào)查法向?qū)W生搜集反饋信息，結(jié)果表明，學(xué)生對(duì)應(yīng)用項(xiàng)目教學(xué)法的滿意度達(dá)90%以上。

3.轉(zhuǎn)變了教學(xué)模式

項(xiàng)目教學(xué)法的應(yīng)用使傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心的教學(xué)模式，學(xué)生根據(jù)自己的興趣選擇內(nèi)容和展示形式，自主學(xué)習(xí)，從而有效地促進(jìn)了學(xué)生創(chuàng)造能力的發(fā)展。學(xué)生的語言表達(dá)能力、綜合應(yīng)用知識(shí)能力、應(yīng)變能力及交流技巧等都得到了提高，學(xué)習(xí)效果也明顯提高，為臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。

三、應(yīng)用項(xiàng)目教學(xué)法應(yīng)該注意的問題

1.重視項(xiàng)目的完成，但不能忽視基礎(chǔ)知識(shí)的掌握。注意吸取傳統(tǒng)教學(xué)法的長(zhǎng)處，總目標(biāo)細(xì)分成若干小目標(biāo)，每個(gè)小目標(biāo)體現(xiàn)在項(xiàng)目中的小模塊上，從而讓學(xué)生建構(gòu)一個(gè)系統(tǒng)、全面的知識(shí)框架。

2.強(qiáng)調(diào)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，并不代表教師的任務(wù)就減輕了。其實(shí)，教師的職責(zé)不但沒有減輕，反而加重了。因?yàn)榻處煵坏炀氄莆諏I(yè)知識(shí)，隨時(shí)回答學(xué)生提出的各種問題;而且要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情景、營(yíng)造協(xié)作學(xué)習(xí)氛圍、審核項(xiàng)目等。

3.由于采用自主學(xué)習(xí)方式，學(xué)生的個(gè)性得到充分發(fā)展，但還應(yīng)注意學(xué)生的兩極分化。特別是后進(jìn)生，他們的自學(xué)能力和自控能力較差，易產(chǎn)生依賴思想。應(yīng)推行“一幫一”的措施，安排先進(jìn)生對(duì)后進(jìn)生給予幫助和糾正。

4.現(xiàn)行教材是根據(jù)學(xué)科知識(shí)系統(tǒng)編寫的，教師實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法時(shí)，不能完全按照教材章節(jié)進(jìn)行講授，在設(shè)計(jì)教學(xué)時(shí)必須選好示范項(xiàng)目、緊密結(jié)合教材內(nèi)容。有條件的可編寫講義或校本教材。

綜上所述，項(xiàng)目教學(xué)法突破了傳統(tǒng)教學(xué)模式，通過解決一些現(xiàn)實(shí)問題來實(shí)現(xiàn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，以及動(dòng)手能力和解決實(shí)際問題的能力。

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