南京通報小龍蝦致病結果

9月7日，眾多媒體記者在新聞發布會上采訪。當日，中國疾病預防控制中心和南京市食品安全委員會辦公室聯合召開的新聞發布會上透露，南京出現的23人例疑似小龍蝦致病病例是與食用小龍蝦相關的極少數個體出現的一過性橫紋肌溶解綜合征。經綜合分析，這些病例均屬于哈夫(Haff)病。

中國疾病預防控制中心和南京市食品安全委員會辦公室7日聯合召開的新聞發布會上透露，南京出現的23人例疑似小龍蝦致病病例是與食用小龍蝦相關的極少數個體出現的一過性橫紋肌溶解綜合征。經綜合分析，這些病例均屬于哈夫(Haff)病。

南京市食品安全委員會辦公室主任華文介紹，截至7日上午12時，全市共收治與食用小龍蝦相關橫紋肌溶解綜合征病例共23人例。經過初步流行病學調查，23人的就餐地點高度分散，其中15名患者分布在8個家庭(就餐點)，另有8人在4個餐館食用。23名患者均有全身肌肉酸痛癥狀，并伴有肌酸激酶、肌紅蛋白明顯增高，臨床診斷為橫紋肌溶解綜合征，經治療，已有22人治愈出院，還有1人住院治療，目前病情穩定。

中國疾病預防控制中心營養與食品安全所研究員吳永寧介紹，迄今報道的Haff病多為患者食用水產品24小時內出現的不明原因的橫紋肌溶解綜合征，臨床表現為肌肉酸痛并伴血清肌酸磷酸激酶和肌紅蛋白升高，部分患者出現醬油色尿，大部分預后良好，個別嚴重者會出現急性腎衰竭。雖然國際醫學界一直在探究哈夫病的致病因素，但是直到目前還未能找到確切病因。

據了解，哈夫病最早出現在1924年夏秋的波羅的海Haff海濱，并因此得名。在此后9年內的同一季節和同一地區發現了大約1000例病人，并發現這些病人均與吃淡水魚有關;上世紀80年代以來，美國出現了23例相同病例，主要由食用水牛魚和小龍蝦引起;2000年我國北京也出現了6例因食用小龍蝦引起的病例。

吳永寧介紹，南京地區發現的與食用小龍蝦相關的橫紋肌溶解綜合征患者，具有與Haff病相似的流行病學特征和臨床表現，如病前4-13小時內均有食用較多(10只以上)小龍蝦史，主要癥狀為肌肉酸痛，無發熱和關節疼痛，無神經麻痹，僅個別出現惡心癥狀，臨床檢驗發現患者肌酸磷酸激酶進行性的一過性升高。

在調查中，中國疾病預防控制中心營養與食品安全所、北京市疾病預防控制中心和江蘇省疾病預防控制中心對采自南京市場的小龍蝦及患者的血液和尿液樣品進行了900多種有關化學物質的篩查，未發現市場采集的小龍蝦中存在已知可致橫紋肌溶解的化學物質。

“致病毒素很可能來自小龍蝦個體本身帶來的毒素。從目前的調查結果來看，如果小龍蝦個體本身帶有毒素，這樣的個體也是極少數的，可能是由于在某一水域食用某一種有毒物質引起的，但現在這些都還不能定論。”吳永寧說。

吳永寧表示，根據調查結果，目前專家組已經初步提出了病例定義和病例監測方案，建議經衛生部批準后，在食用小龍蝦地區開展主動監測，進一步探索確切病因。專家還建議其他食品安全監督部門進一步開展相關病因排查工作，一旦發現安全隱患要積極采取控制措施并及時通報衛生部門。 (陳 中)