安全降糖,規范注射胰島素

胰島素是治療糖尿病最為有效的藥物。到目前為止，患者通過注射胰島素來控制血糖的方法已在家庭中廣泛使用。而對于如何規范胰島素注射，患者的認知尚存在較多不足之處。為了規范注射技術，提高糖尿病患者血糖達標率，中華醫學會糖尿病學分會將每年的11月7日確定為“糖尿病規范注射日”，提出了“規范注射、安全達標”的口號，把規范的注射技術和正確選用注射裝置的方法更快、更廣地推薦給患者。

優先選擇注射腹部胰島素的注射部位包括上臂外上側、腹部、大腿前外側和臀部外上1/4部，其中腹部是胰島素注射優先選擇的部位，因胰島素在腹部的吸收率最高，吸收率達100%，且吸收的速度最快，又不受四肢運動的影響。另外，腹部皮下組織較肥厚，能減少注射至肌肉層的風險。大腿也是較適合進行自我注射的部位，皮下吸收率為70%，但注射時只能在大腿的前面或側面進行注射。使用8mm注射筆及1ml注射器注射時必須要捏起皮膚注射。

注射部位要輪換因為反復在同一部位注射會導致該部位皮下脂肪層增生而產生硬結和脂肪肉瘤，所以要經常進行皮膚輪換。但由于各部位吸收胰島素的吸收速度和吸收率不同，不能將每天注射的區域和時間混淆。例如:醫生推薦每天早晨注射部位是腹部，那患者就應該一直選擇早晨注射，但可以在腹部、手臂、大腿、臀部幾個部位輪流選擇注射部位，注射時可以采取左邊1周右邊1周的方法，也可以采取左邊1天右邊1天的方法。在同一注射部位內的輪換，要求每次注射時離上次的注射點移開1手指的寬度。一旦發現注射部位有疼痛、凹陷、硬結的現象出現，就要停止在該部位注射，直到癥狀消失。

胰島素不同注射時間有異常規胰島素需在餐前注射;使用速效胰島素不需提前注射，但注射后必須進食，否則易引起低血糖;短效胰島素可遵醫囑在餐后進行注射;睡前注射中長效胰島素可保持夜間血糖平穩，避免黎明前高血糖的發生。

注射有技巧使用普通注射器須用棉球按壓6秒鐘以上，以保證劑量的準確。為保證胰島素注射至皮下，如果使用8mm的針頭，就必須捏皮，且不能過早地松開皮褶。注射時不捏皮可能造成肌肉注射的風險。注射時需45°角快速進針，緩慢注射藥物，然后拔出針頭。而如果患者使用的是5mm的針頭，則應該垂直進針，也不用進行捏皮。