卒中后情感淡漠及抑郁

有證據表明，卒中后抑郁與不良結局相關。卒中后情感淡漠帶來的影響尚不明確。本研究比較了腦卒中后情感淡漠和抑郁與功能預后之間的關系。這項前瞻性研究納入了癥狀出現后 48 小時內入院的缺血性卒中或短暫性腦缺血發作患者。在發病第八天時對所有受試者采用患者健康問卷(PHQ-9)進行抑郁評估，得分≥10 分表示存在嚴重抑郁；采用淡漠評估量表(AESC)進行情感淡漠評估。然后將受試者分為四組，第一組(沒有嚴重抑郁和情感淡漠癥狀：A-/D-)，第二組(僅有情感淡漠癥狀：A+/D-)，第三組(僅有嚴重抑郁癥狀：A-/D+)，第四組(嚴重抑郁和情感淡漠癥狀均存在:A+/D+)。采用改良 Rankin 量表(mRS)評估不良功能結局(mRS 評分 3-6)。納入的 443 例患者中，25.3%為重度抑郁，35.0%為情感淡漠。多因素分析顯示，情感淡漠與 12 個月后不良功能結局相關(p<0.01)。校正后分析提示，與第一組相比，第二組出現不良功能結局的風險增加(p<0.01)。12 個月病死率分別為 25%(第一組)、14%(第二組)、8.5%(第三組)和 4.3%(第四組)。結論：這項前瞻性研究發現不僅僅是抑郁癥狀，早期伴有或不伴有抑郁的卒中后情感淡漠，都與卒中后不良預后相關。