董大夫信箱

月經持續時間長做什么檢查

Q 我今年34歲，每次月經持續時間長且量多，每次來月經要十幾天，嚴重影響了日常生活。我同時還伴有乳腺增生和卵巢囊腫。請問該怎么治療?做什么檢查?

A 一般乳腺增生和卵巢囊腫不會對月經有影響。建議您先去做個B超，看子宮是否有器質性病變，比如肌瘤，看子宮內膜有沒有炎癥。如果是炎癥引起的，可以在來月經期間靜脈點滴消炎藥，效果比較好。另外要做個內分泌檢查，內分泌紊亂也會引起月經不正常。

懷孕幾個月可以做唐氏篩查

Q 懷孕幾個月可以做唐氏篩查呢?檢查時需要空腹嗎?

A 進行唐氏篩查的最佳時間是懷孕的第15～20周。一般需空腹抽血，在一周內孕婦即可拿到篩查結果，如結果為高危也不必驚慌，因為還要進一步做羊水穿刺才能明確診斷。

女人胸部柔軟是性生活太多嗎

Q 男友懷疑我不是處女，他說我的乳房柔軟，而處女的乳房很硬，只有性生活多的人乳房才會變得柔軟。請問他說的是真的嗎?

A 這是一個很無知也很無聊的問題。過去總有人拿女孩兒的處女膜說事，現在又提乳房的軟硬與貞潔的關系。乳房的軟硬度與其纖維成分的含量有關，屬發育問題，和性行為無絲毫關系。怎么能想象出一旦有了性行為，乳房的組織結構便會發生變化呢?

產檢時陰道出血要緊嗎

Q 第一次產檢后陰道出血，這是怎么回事呢?會對懷孕有影響嗎?

A 婦科內診時候的出血一般不需要擔心。內診時如果醫生稍微疏忽，或者患者宮頸口有息肉，有時會造成宮頸部位的出血。如果只是少量的出血，并且在2～3天內就停止了的話，就不需要擔心。關鍵在于，不要因為發生了這樣的事，從此心里就害怕內診，檢查時請深呼吸放松全身，緩解緊張情緒。

宮腔密度不均勻表示有炎癥嗎

Q 做了造影，說是宮腔密度欠均勻，這是什么意思?是什么原因引起的呀?

A 如果是子宮肌壁回聲不均的話，可能有子宮內膜異位癥，如果是子宮內膜不均的話，可能有炎癥，不管哪種情況，對您的懷孕都是非常不利的。

女性剃除陰毛有害嗎

Q 女性剃除陰毛對自身是有利還是有害?

A “存在即自然”。以前醫學家認為陰毛起到保護陰道，避免異物、病菌的侵入和維護衛生的防護功能。在性生活中，陰毛的主要作用是減少性交時的互相摩擦，避免凸起的陰阜損傷外陰。

現在醫學專家認為，濃密的陰毛使外陰始終處在溫熱、潮濕的環境，成了霉菌、滴蟲、陰虱及多種致病菌的衍生場所，很不利于外陰的衛生，從而增加了患婦科病的幾率。從本質上講，陰毛跟頭發、腋毛等其他部位的毛發并沒有區別，剃除陰毛并不會影響身體健康。

小便后尿道口癢是什么病

Q 我今年62歲，最近小便后感覺尿道口很癢，用潔爾陰洗液清洗效果也不好，請問這是什么病?平時該注意什么?

A 你這種情況應該是陰道炎。老年人患陰道炎，多與外陰潮濕、每天清洗不當或不經常換洗內褲等不良生活方式有關。女性停經后卵巢功能減退，陰道黏膜變薄，抵抗力下降，有時表現為瘙癢，引發老年性陰道炎。所以，老年女性應注意私處衛生，正確清洗，一旦出現瘙癢、出血或白帶異常，應盡快到醫院診治，千萬不要自己亂用洗液清洗。

霉菌性陰道炎與吃糖有關系嗎

Q 我有霉菌性陰道炎，而且總是反復發作，現在很苦惱，聽別人說，這種病不能吃甜食，但我平時就喜歡喝高糖飲料，愛吃甜食，請問霉菌性陰道炎反復發作和吃糖有關系嗎?

A 由于霉菌喜歡甜的環境，如果經常吃糖，陰道內糖原增加，酸度增高，酵母菌大量繁殖，就易導致霉菌性陰道炎。霉菌性陰道炎反復發作，除了與自身機體的抵抗力下降有關，還與平時好吃甜食有直接的關系。所以，在霉菌性陰道炎發作期間，要少吃糖或者含糖食品。

產后如何防止脫發

Q 為什么在坐月子時頭發掉得多呢?產后如何防止脫發?

A 這是因為婦女頭發更換的速度與體內雌激素水平的高低密切相關。雌激素增多，脫發的速度減慢：雌激素減少，脫發的速度加快。婦女懷孕以后，體內雌激素增多，分娩以后，體內雌激素恢復正常，那些“超期服役”的頭發就會紛紛“退役”。另外，有的產婦分娩后精神上受到不良刺激，情緒低落、消沉，也會誘發產后脫發。還有的婦女在懷孕期間飲食單調，加上母體和胎兒對各種營養素的需要量增多，如不及時補充，在分娩后造成體內蛋白質、鈣、鋅、B族維生素的缺乏，影響頭發的正常生長與代謝，使頭發枯黃、易斷和脫落。

產后脫發的預防方法：

心情舒暢——新媽媽要保持心情舒暢、樂觀，避免出現緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，使頭皮得到更多的保養。

均衡飲食——新媽媽要注意膳食均衡全面，不要挑食，新鮮蔬菜、水果、肉類、魚類、蛋類、谷物等都要攝入。

經常梳頭——經常梳頭能夠刺激頭皮，使頭部血液循環通暢，有利于頭發的新陳代謝。此外，還要經常洗頭，這樣能去除頭發和頭皮上的污垢，保持頭發的清潔。

適當服藥——在醫生指導下，產后適當服用一些維生素B1、維生素B6、谷維素、養血生發膠囊及鈣片等，這些藥物對于防治產后脫發有一定療效。

生姜生發妙方——用生姜片擦拭頭發，能夠促進頭發生長，防止脫發，還有美發、養發之功效。

服用黑芝麻——眾所周之，黑芝麻有烏發美發的效果，新媽媽可以吃點黑芝麻糊，或是將黑芝麻炒熟、搗碎，加入適量糖拌均食用。

產后陰道干澀怎么辦

Q 我生完孩子后，性生活時分泌物很少，有時房事難以進行，請問：這種情況正常嗎?有什么治療辦法?

A 哺乳期、更年期及絕經期婦女，由于卵巢功能減退或停止排卵，雌激素水平下降或消失，使生殖器官失去營養與支持，表現為子宮內膜萎縮并失去周期性增生、分泌及月經來潮、陰道黏膜變薄，滲出液減少。外陰陰道干澀，可伴輕度瘙癢，易合并其他感染，嚴重時有性交困難或發生黏膜擦傷，甚至裂傷。

這時候最好采取全身治療，改善營養狀況，給予充足維生素A、B族維生素，補充少量雌激素。但哺乳期不能用激素治療，以免影響嬰兒生長發育。

性交時應做好充分的事前愛撫，為避免陰莖插入困難，可用陰道潤滑劑。插入時動作易緩慢，由淺入深。保持外陰清潔，以防皮炎、潰瘍發生。

媽媽生病還能母乳喂養嗎

Q 媽媽生病時還能進行母乳喂養嗎?

A 媽媽們常常因為自己的身體原因，動搖繼續母乳喂養的決心。但我們從國際母乳協會了解的事實是：大多數病癥，只要媽媽恰當處理，都不會成為放棄母乳喂養的原因。即使艾滋病媽媽，也同樣可以通過正確的途徑進行母乳喂養。

感冒、流感：不必斷奶，一般藥物對母乳沒有影響。可以在吃藥前哺乳，吃藥后半小時以內不喂奶。注意多飲水，補充體液。

注意衛生，勤洗手，最好戴口罩，防止傳染。

食物中毒(腹瀉、嘔吐)：一般腸道感染不會影響母乳，不必斷奶，注意多飲水。

極端罕見的病例中，引起腹瀉的病菌已經進入母親的血液和母乳里，需要服用抗生素治療，可暫時停喂母乳，定時擠奶以免乳房腫脹。

乙型肝炎：美國兒科學會傳染病委員會推薦，新生兒出生后12小時內注射乙肝超強免疫丙種球蛋白，隨后連續注射三次乙肝預防針，就可以進行正常的母乳喂養。

糖尿病：研究表明，母乳喂養會減少寶寶成年后患糖尿病的危險。

胰島素和母乳喂養不沖突，因為胰島素的分子太大，無法滲透進母乳，所以糖尿病媽媽完全可以進行母乳喂養。由于糖尿病患者容易感染各種病菌，母乳喂養期間要格外注意血糖水平，注意個人衛生，保護乳頭不受感染。

甲狀腺機能亢進：服用抑制甲抗藥物的母親，如果發現嬰兒的甲狀腺水平降低，可以考慮給寶寶服用甲狀腺增強藥物。

需要射碘治療的母親，應該暫時停止喂奶，定時擠奶以免乳房腫脹，療程結束后，檢驗乳汁中放射性物質的水平，達到正常后可以繼續哺乳。

宮頸肥大可以順產嗎

Q 宮頸肥大可以順產嗎?

A 宮頸肥大是因宮頸受到慢性炎癥長期刺激，宮頸充血、水腫、腺體和間質增生，使宮頸呈不同程度的肥大。最后由于纖維結締組織增生，使宮頸硬度增加。宮頸肥大是婦科中很常見的，也是慢性宮頸炎的表現之一，一般是可以順產的。

需妻子幫忙才能勃起，是陽痿的征兆嗎

Q 我今年40多歲，近一年來過性生活時雖然時間不短，但陰莖總是不能很快勃起，需要妻子先用口或手幫忙勃起后，才能過上性生活。請問：這是陽痿的征兆嗎?

A 需要“妻子幫忙”達到勃起并能正常地完成性生活的現象，并不表明其存在性功能障礙，也就是人們常說的陽痙，這主要預示著男性性功能的減退。

男性步入中年后，由于工作和家庭的壓力，身體各個器官會出現衰退，體力、精力以及性生活時的激情大不如年輕時代。有的會出現性欲低下、勃而不堅、射精無力、缺乏快感等情況：還有的男性在不做愛時感覺勃起正常，硬度也可以，但一動真格卻又不“爭氣”了，陰莖怎么也硬不起來，需要妻子用手幫忙后才能開始房事。出現上述情況的中年男性一定要進行自我調整。

在性技巧方面，許多夫妻的性生活方式、地點及時問相對固定或單一，而男性的性功能主要取決于中樞神經系統和生殖系統，與身體的強壯沒有必然聯系，因此夫妻雙方在性愛的時間、地點以及技巧上可適當做一些變換，以提高男性的性興奮。

另外，心理健康也是很重要的一環，中年男性應注意緩解工作和家庭壓力，學會放松身心，對性生活不要過分關注或有應付心態。如果經過調整有些男性還是不滿意，最好到正規醫院治療，切不可自開藥方。

接吻會不會傳染性病

Q 我今年24歲，我男友收入很高，對我很好，我很喜歡他。我們在一起常有親密行為，最主要的是親吻。最近這段時間，我發現他常去醫院，一問才知道他得了性病。這對我來說不亞于晴天霹靂。請問：接吻會不會傳染性病?

A 性病的概念是以性接觸為主要傳播方式的一組疾病。國際上將20多種通過性行為或類似性行為引起的感染性疾病列入性病范疇。較常見的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎(宮頸炎)、尖銳濕疣、沙眼衣原體、軟下疳、生殖器皰疹、滴蟲病、念珠菌(霉菌性)陰道炎、細菌性陰道病、陰虱、乙型肝炎和艾滋病等。通常，性病的傳播途徑主要有以下5種方式：

1 直接性接觸傳染；

2 間接接觸傳染；

3 胎盤、產道感染：

4 醫源性傳播：

5 日常生活接觸傳播。

據統計，大約70％～90％以上的性病是通過性交而直接傳染的，因此，性病的傳播主要是通過性接觸。

接吻會不會傳染性病，這要取決于雙方之一是否真的患有性病以及接吻的深淺、劇烈程度，雙方口腔里有無破損等。

既然你男友說他自己已經確診有性病，你應該詳細詢問究竟患的是何種性病。另外，各種性病都存在著不同的潛伏期，在潛伏期里，男方或女方是可以沒有任何癥狀的。雖然你沒有與你的男朋友發生直接性接觸，也沒有發生過口交行為，但你無法明確你男友是否發生過口交行為。同時，雙方用手愛撫對方的生殖器的間接性接觸行為不知道是否發生過，如果存在，也有被感染的可能性。

最后，還是建議你在明確你男朋友的性病之后，去醫院做相關的檢查，避免不磐要的擔憂。

紅外線會影響胎兒發育嗎

Q 我懷孕13周時由于患了神經性皮炎，用紅外線治療儀治療過六七天，每次大約二十多分鐘(頸部、肘部、臀部)，后來才知道這種治療是孕婦禁用的。請問照射了紅外線會對胎兒產生什么后果?

A 妊娠前三個月，也就是孕12周以前，是胎兒各個重要器官形成的關鍵時期，如果此期受到傷害，無論是藥物、環境、還是疾病等，都會對胎兒造成一定的影響。

紅外線治療儀發射的是一種紅外物理波，它可以通過皮膚作用于身體局部使溫度升高，血流加快，利于病灶的吸收、康復。你使用治療儀時，已妊娠13周，胎兒重要器官已經形成。另外頸部、肘部的照射，距離腹部較遠，不會作用于胎兒。臀部的照射使局部皮膚發熱，通過骨盆、子宮再作用于胎兒的熱能會很小，應該對孩子不會有太大的影響。但目前還沒有這方面的確切報道。建議你堅持產前常規檢查，把你的情況告知給婦產科醫生，必要時可以做產前診斷來監測胎兒是否發育正常。

在性生活方面如何面對妻子的更年期

Q 我妻子處于更年期，脾氣變得喜怒無常，有時候出現陰道干澀的狀況，有時候因為出現了性交疼痛而對我發脾氣，有時候又怪我對她不體貼……弄得我無所適從。請問在性生活方面，應該如何面對妻子的更年期?

A 不論男女，性欲望的產生均與雄激素(睪酮)有關，更年期女性的雌激素雖然減少了，但雄激素并沒有減少，而是相對提高了，所以更年期女性性欲不應當減退而是有所增強，如果有的女性出現了性欲減退的現象，常常是心理因素所致。

對于部分女性性交時分泌物減少而引起的性交疼痛，可在房事前將水性潤滑劑或避孕膏涂于陰道部。必須指出的是，保持有規律的性生活可以有效地防止女性生殖器的廢用性萎縮。當然，對于更年期癥狀比較嚴重的女性，臨床上我們要求每年至少一次的全面及專科的健康體檢，雖然激素替代療法在醫學界存在不同的看法，但對改善更年期的癥狀還是非常有效的。本刊建議在應用激素替代療法的時候，要得到女性內分泌專業的醫生具體指導。

事實上，有時候更年期的婦女也盼望房事，但由于情緒的不穩定及脾氣的急躁而容易引起丈夫的不滿，甚至發生口角，從而造成房事上的惡性循環。因此，此時的丈夫更需要有足夠的耐心與特別的溫存，應當給予妻子更多的理解，幫助妻子順利、安全、愉快地度過更年期。