長期以來,心腦血管疾病是威脅人類生命健康的第一殺手,據世界衛生組織估計,每年全球大約有1700萬人死于心腦血管疾病,而且,這種全球性“傳染病”的發病趨勢,似乎正在慢慢地遷徙一由發達國家轉向發展中國家,從而使得這些國家的公共衛生事業更加不堪重負。以我國為例,中國現在每年死于心血管疾病的人數約為300萬,占全部因病死亡人數的45%。從1993年到2003年,中國心血管疾病平均醫療費用年增長率為17%,遠遠超過GDP的增長率。與此形成鮮明對比,20世紀60年代以來,歐美國家心血管疾病的發病率卻呈下降趨勢,美國花費了30年的時間,把全民平均壽命延長了6年,其中主要得益于心血管疾病的下降。
透過這些數字,我們不禁要問,造成這種疾病“遷徙”的原因是什么?我們應該如何應對?
從人類歷史的發展過程來看,心血管疾病的發展是有著其內在客觀規律的。我們知道,社會發展遵循社會發展規律,疾病的產生和發展也必然遵循著某種“規律”,而對于心腦血管疾病來說,它不僅僅是一種生物學意義上的疾病,其成因、發展現狀與人們的身心、生活方式以及所處的社會環境等因素息息相關。一定的生產決定一定的消費、分配、交換和這些不同要素之間的相互關系。這是我們人類社會發展的規律,物質基礎決定上層建筑,這其中也包括我們的健康意識。
當經濟處于粗放式增長形式的時候,人們會為了擴大短期的眼前利益而忽略了長遠的可持續發展。在這個時期,我們的健康意識也往往“陷”于此種模式,今天沒病,那么明天的健康明天再說。在這種大前提下,人們對于疾病的認知僅僅局限于治療,而預防疾病則實屬浪費“經濟成本”的事情,也是一件十足的“賠本買賣”。全社會這種缺乏對未來疾病預防的短視,必然決定了在社會經濟增長模式不變的情況下,社會對于健康的福利保障也不會跳開“治療”的狹隘圈子。全社會疾病預防意識的匱乏,必然會影響到普通大眾的日常生活,造成心血管疾病在公眾間的蔓延——這就是上個世紀六七十年代歐美國家的情況。所幸的是,在走過一段彎路之后,在沉重的醫療賬單面前,歐美國家逐漸驚覺起來,其政府和民眾都深刻意識到:凡事,有所思,有所防,則事半功倍,預防的費用會遠遠小于大批量治療的費用。正可謂:上醫治于未病,“治未病易而無跡,治已病勞而罔功”。于是,心血管病這種重在預防的疾病,在歐美國家基本上得到了有效遏制。
不幸的是,昔日歐美國家的“慘痛”一幕正在中國上演:快速的經濟發展依賴于對自然資源的掠奪和破壞,國家相關部門和公民的衛生意識也遠遠沒有達到“可持續發展的”高度,導致目前心血管病“年輕化”的趨勢愈演愈烈。我們“拷貝”了歐美國家上世紀的生活方式,吃肉多,吃蔬菜少,喜歡攝入高熱量、高脂肪的食物——其結果就是從兒童到大人,胖子隨處可見;同時,伴隨著生活節奏的加快和工作壓力的增大。很多人都忽略了健康的生活方式,這些都容易誘發心血管疾病。舉個例子,看看在大中城市遍地開花的麥當勞、肯德基里面雀躍的孩子們,就知道我們面臨的問題有多嚴重:北京目前2~18歲的兒童中有大約五分之一肥胖或者超重,并且肥胖人群以每年1%的比例在增長。這些可愛的“胖墩”們,長大以后面臨冠心病、糖尿病、高血壓的風險是巨大的。
亡羊補牢,猶未晚也!
2004年全球52個國家參加的國際心臟病研究證實:心血管疾病完全可控可防,普通大眾若能控制或者杜絕如下危險因素,就可能防患于未然:高膽固醇、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、缺乏運動、飲食缺乏蔬菜水果、精神緊張等。以吸煙為例,戒煙不僅能降低冠心病發病率,而且也是改善心血管疾病癥狀最經濟有效的方法。有研究表明:戒煙可降低冠心病的遠期死亡率,所需費用也僅為2000~6000美元(通常降壓治療的費用為9000~26000美元)。由此可見,改變吸煙等不良生活習慣,不但可以防病,而且可以大幅度降低醫療費用,于國于民,都是一件好事。據2004年的數據顯示,我國有煙民3.5億,被動吸煙人群更高達5.4億,再加上肥胖、糖尿病、高血壓等危險因素,這些人群都可能是心血管疾病的“后備軍”。
因此,養成良好的生活習慣,調整不科學的膳食結構,開展生活方式干預完全可以有效地預防心血管疾病的發生。
1、少吃富含飽和脂肪酸或膽固醇過多的肥肉、動物油、高脂奶品及蛋黃、動物內臟等食品;提倡多食新鮮蔬菜和水果,多食用豆制品和液體植物油;提倡低鹽飲食,不要吃的“太咸”:早餐吃好,午餐吃飽,晚餐七八分飽。
2、嚴格戒煙;不飲或少量飲酒,可以適量飲用紅或白葡萄滔,因為葡萄酒可以增加高密度脂蛋白,從而減少患冠心病的危險。
3、培養健康、規律的作息習慣,注意勞逸結合,避免熬夜及過度疲勞:保持樂觀、平和的心態;學會減壓、放松。
4、進行規律的、適當的體育鍛煉;控制體重,若超重,要適當控制飲食或增加運動。
5、控制高血壓、糖尿病等基礎病;定期體檢,以便做到早期發現、及時治療。
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