白內障手術忌“簡單”

江女士年過五旬，患雙眼白內障已有5年。去年5月，她被診為雙眼白內障，做了白內障摘除和人工晶體植入手術，視力有所提高。但半年后，她雙眼視力突然下降，做了激光治療眼睛疼痛難忍，又診出青光眼，做了睫狀體冷凍治療。但眼睛仍疼痛不止，近乎失明，輾轉來到鄭州大學二附院眼科診治。

眼科主任陳彬川教授為她檢查后，發現江女士患有糖尿病，雙眼出現糖尿病視網膜病變，右眼患有新生血管性青光眼。醫生為江女士進行了玻璃體切割+硅油填充術+激光治療，術后，她眼睛疼痛感消失，挽回了部分視力。

醫生指出，白內障手術前忽略眼底檢查，往往會出現嚴重后遺癥。特別是糖尿病患者眼底病變的風險很高，除了白內障，常會出現糖尿病性玻璃體、視網膜病變、青光眼、眼外肌麻痹和眼部其他損害。因此在做白內障手術時，一定要考慮到自己是否患有糖尿病，以及自己眼底微血管變化情況，不能采用“簡單”的手術方式，即只摘除白內障就算完成任務。

而糖尿病患者的白內障手術，一要嚴格控制血糖及尿糖;二要做好眼部檢查，首先要做光覺、色覺及光定位檢查，同時檢查虹膜及瞳孔緣有無新生血管，眼壓是否正常，有無眼外肌麻痹，玻璃體是否混濁，眼底看不清者應行B型超聲波及視網膜電流圖檢查，全面綜合地評估各項指標，以便減少手術風險。如發現眼底病變，就要考慮做綜合性手術;三要在手術操作中盡量減少眼球周圍組織的損傷;四是術后注意飲食，控制好血糖，避免白內障復發;五是要定期復查，特別要檢查眼底，一般3個月至少半年進行一次復查。