對做好當前醫(yī)院檔案編研工作的思考

摘要：當前對醫(yī)院檔案的編研工作，普遍存在重視不夠、水平不高、不能滿足醫(yī)院發(fā)展要求的狀況。將分散于醫(yī)院檔案中的有用信息分別分類、歸納、整理出來，不僅能體現(xiàn)出檔案的應用價值，提高檔案管理工作的“含金量”，而且能為醫(yī)院的改革和發(fā)展提供更好的利用服務。我們要把檔案的編研工作提到重要日程上來，本著有創(chuàng)新、有作為的精神，切實抓好當前醫(yī)院檔案的編研工作。

關鍵詞：醫(yī)院檔案 檔案編研

醫(yī)院檔案是醫(yī)院在從事醫(yī)、教、研等活動中形成的具有保存價值的各種文字、聲像以及其他不同載體、不同形式的歷史記錄，包括文書、聲像、設備、實物、基建、科技等幾大類，是醫(yī)院從事各項工作的原始憑證，包含著大量的原始信息，猶如一個大的原始寶藏，有待我們進一步去探尋、挖掘、發(fā)現(xiàn)和利用。檔案編研工作就是這樣一個探尋、挖掘、發(fā)現(xiàn)和利用的過程。做好當前醫(yī)院檔案編研工作不僅能為領導提供決策參考，為職能科室提供理論依據(jù)，還能對醫(yī)院又好又快發(fā)展起到促進作用。因此，我們要把檔案的編研工作提到重要日程上來，切實抓好。

一、當前醫(yī)院檔案編研工作的現(xiàn)狀分析

隨著醫(yī)療衛(wèi)生機構改革的不斷推進，醫(yī)院對檔案工作的重視程度也逐漸增加，檔案的編研水平也在不斷提高，但是，由于種種原因造成當前醫(yī)院檔案編研工作還存在一些問題，編研成果還不能滿足醫(yī)院當前工作需要。

1 醫(yī)院對編研工作重視不夠是影響檔案編研能力的“外因”

作為醫(yī)療衛(wèi)生單位，長期以來對不直接創(chuàng)造經(jīng)濟效益的行政部門重視不夠，行政工作往往只注重應付日常的面上工作，對需花大量時間、精力去探索、挖掘的檔案編研工作缺乏重視，如遇上級部門要求編寫衛(wèi)生志的本院篇、年鑒等編研資料時，就臨時組織人員進行突擊，平時沒有真正圍繞醫(yī)院的中心工作以及社會需求的熱點去有的放矢地進行選題，如醫(yī)院可根據(jù)歷年來的醫(yī)療糾紛情況編寫防范措施匯編，根據(jù)本院常見病、多發(fā)病編制相同水平醫(yī)院的治療方案、治療費用匯編等臨床工作需求的實用性強的編研材料等。目前醫(yī)院綜合檔案室編研的資料一般僅限于檔案主管部門及衛(wèi)生主管部門要求的全宗介紹、組織機構沿革、大事記匯編等基礎性、常規(guī)性的編研選題上，對需圍繞醫(yī)院中心工作進行不斷總結和改進的編研材料很少。

2 檔案人員配備不得力是影響檔案編研能力的“內因”

由于受傳統(tǒng)觀念影響，檔案“重藏輕用”現(xiàn)象比較普遍，對于重視臨床一線工作的醫(yī)院來講，不少人都認為檔案室是收收訂訂、裝陳年資料的倉庫，相比醫(yī)務人員來說沒有多少技術含量，因此，在專兼職檔案人員的配備上也不是很充分，專職檔案管理員往往除各門類檔案的收集、整理、裝訂、編目、錄入、庫房管理外，還要兼收發(fā)文、保密工作及一些辦公室的日常事務性工作，對檔案的編研也只能疲于應付；兼職檔案管理員也身兼數(shù)職，一方面要應付自己科室日常工作，另一方面，能力有限，做好本部門檔案的收集、移交等工作就不錯了，再提更高的要求就顯得免為其難了。所以，此狀況造成醫(yī)院檔案編研難有高質量的編研成果，造成醫(yī)院檔案難以體現(xiàn)它的價值，也就不可能引起單位的重視，最終挫傷了檔案人員的積極性。

二、新時期醫(yī)院檔案編研工作的要求與對策分析

隨著醫(yī)療市場競爭的日趨激烈，醫(yī)院只有抓住新的機遇才能求得生存與發(fā)展，這也給醫(yī)院的檔案工作帶來了新的沖擊。

1 要求加強醫(yī)院檔案編研的理論探索。理論對實踐具有指導意義，但目前醫(yī)院檔案編研工作的理論明顯滯后于實踐，所以，應加強醫(yī)院檔案編研的理論探索，如探索在數(shù)字化時代，檔案編研工作的內容和形式如何才能適應變化；如何樹立超前意識，增強編研工作的時效性；如何改進和更新檔案編研的方法和技術，加強檢索工具體系建設；編研成果如何通過信息化和網(wǎng)絡化技術進行經(jīng)濟、快速的利用，為醫(yī)院建設和發(fā)展出力等。

2 要求拓寬醫(yī)院檔案編研的領域。現(xiàn)在醫(yī)院檔案編研工作內容都是在原有室藏檔案的基礎上，根據(jù)檔案主管部門和衛(wèi)生主管部門的要求編纂的基礎性匯編資料，存在內容滯后和利用率低的狀況，應在拓寬檔案編研領域方面進行探索，如考慮到檔案編研工作的時效性，需將編研內容延伸到室藏資料之外；新時期如何做好照片檔案、聲像檔案、電子檔案等新型載體檔案的編研工作；在滿足醫(yī)療工作需求、促進醫(yī)院和諧發(fā)展、弘揚醫(yī)院文化建設等方面應做些什么；兄弟醫(yī)院在檔案編研工作中有哪些好的舉措值得學習等。

3 要求拓展醫(yī)院檔案編研的形式。在信息化、網(wǎng)絡化飛速發(fā)展的今天，檔案編研的內容與形式也應注重與時俱進，突破傳統(tǒng)手工文件匯編出專輯等紙質檔案編研形式，一方面，可用計算機對室藏檔案進行有序的編緝、加工、存儲和檢索，縮短查找時間，提高信息查找和處理的能力，提高利用率。另一方面，可利用醫(yī)院搞一些重要活動的機會，將聲像、圖片、文字等介質整合起來，編緝成多媒體錄像、幻燈投影等不落俗套的新編研形式，展示出檔案的獨特魅力。

4 要求注重醫(yī)院檔案編研的質量。檔案編研的質量決定了檔案編研材料利用價值的高低，所以編研質量是編研工作的生命線，這就對編研人員提出了更高的要求，檔案員不再等同于保管員，服務方式不再是“你來找我”，管理方式不再是簡單的手工勞動，而是要成為具備一定的政治素質、寫作能力，過硬的檔案業(yè)務素質，一定的計算機和外語水平的檔案管理復合型人才。

三、做好當前醫(yī)院檔案編研工作

應重點抓好的幾個重要環(huán)節(jié)

1 抓好目標環(huán)節(jié)。首先，要把編研工作列入醫(yī)院的工作計劃，不僅要落實相關檔案信息開發(fā)的專題匯編，還要檢查編研成果的利用情況和利用效果，作為考核檔案管理工作的依據(jù)。其次，領導重視，克服編研工作只是檔案人員個人行為的片面認識，給予編研工作一定的人力、物力、財力支持。第三，制定出科學的、行之有效的編研計劃，結合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃及當前醫(yī)院工作重點，制定一個全面的、可供分期實施的選題計劃。

2 抓好實施環(huán)節(jié)。首先，提高檔案人員的事業(yè)心和責任感，改變編研工作不講求社會效益和經(jīng)濟效益，安于現(xiàn)狀的被動服務方式，增強檔案人員的主人翁意識，積極參與到醫(yī)院的各項活動中，使編研工作與醫(yī)院的中心工作緊密結合。其次，不斷增強編研工作創(chuàng)新意識，及時捕捉有利于醫(yī)院發(fā)展的選材信息，縮短編研投入和產出時間差，編制出適用性強的匯編。第三，還可與相關職能科室合作，取長補短，共同開展編研工作，編制出具有醫(yī)院特色的成果資料，提高編研成果的兩個效益。

3 抓好利用環(huán)節(jié)。編研工作完成后，編研成果的推廣利用才是編研工作的目的所在。首先，可借助現(xiàn)代化計算機及網(wǎng)絡技術，推廣編研成果，如制成電子光盤或在醫(yī)院網(wǎng)站進行利用，比起紙質印刷更經(jīng)濟，對擴大醫(yī)院的知名度、弘揚醫(yī)院文化等方面能起到事半功倍的效果。其次，還可開展多種方式的利用服務，如辦專題展板、櫥窗宣傳、板報、畫冊、圖片展或制成幻燈投影、錄像等方式，圖文并茂、生動形象，給編研工作注入新的生機和活力。第三，可根據(jù)需要對利用的效果進行跟蹤采訪，實地調查，不斷總結經(jīng)驗，才能勇攀高峰。

作者單位：江蘇省南通市婦幼保健院