血糖波動大 糖友度夏要注意

夏季來臨 你的血糖低了么

入夏已經(jīng)一個多月，今年也就快進入伏天，據(jù)有些糖友反映，入夏以來，他們的血糖有了些變化，似乎較以往水平降低了，一些平時血糖控制不太理想的糖友也發(fā)現(xiàn)血糖比既往更接近于正常水平。

有著多年的抗糖經(jīng)驗的董阿姨也發(fā)現(xiàn)她的血糖水平在夏天確實是比其他季節(jié)稍低。偶爾也有偏高的現(xiàn)象，但是一旦發(fā)現(xiàn)，及時控制的話，也就能很快的控制下來。董阿姨的血糖一直控制得很好，很穩(wěn)定。平時餐前血糖水平通常在5.0mmol/L左右，而夏天最低時有可能出現(xiàn)低于4.0 mmol/L的情況。她進餐特別規(guī)律，可在夏天，經(jīng)常午飯前十一點左右血糖就會降到較低的水平，所以要準備一些零食，以備加餐。

那么為什么夏季血糖會出現(xiàn)這樣的情況呢?其實人體的血糖水平有隨著季節(jié)的變化而波動的特點，內分泌專家王戰(zhàn)建分析，夏季血糖水平相對較低，有以下幾點原因:①夏季氣溫高，人體對抗寒冷的激素需要量相對減少，而像甲狀腺激素等的產(chǎn)熱激素，有拮抗胰島素的作用，所以胰島素拮抗激素分泌減少了，胰島素就能更好的發(fā)揮作用。就這一點來說，糖尿病患者在夏季更容易控制血糖。②夏天人們普遍食欲不佳，糖分攝入量相對減少，也是糖友血糖水平降低的因素。③夏季人們起居有所變化，白天長，夜間短，室外活動的時間增多，能量消耗增加，也是血糖水平降低的因素。

注意監(jiān)測 切勿擅自減停藥

正是以上原因，一些糖尿病患者在夏天的血糖水平會有所降低。這些糖友在通過監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)血糖水平趨于正常后便開始沾沾自喜、掉以輕心起來，在藥物、飲食、運動治療等方面有所放松。也有些患者在通過自我監(jiān)測后，發(fā)現(xiàn)血糖降低，擔心再繼續(xù)原來的藥物量會造成低血糖的現(xiàn)象，于是便擅自減少藥物量，甚至停止了用藥。這種做法是錯誤的，雖然這些糖友們在夏季血糖水平會有所降低，但是放松或中斷治療的話，一旦到了秋冬季節(jié)，血糖便會反彈回來，甚至比原來更高，從而進一步加重患者病情。正確的做法應該是不放松治療，注意監(jiān)測，并以長期多次的監(jiān)測結果為依據(jù)，咨詢專科醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)監(jiān)測結果，為患者調整一套與目前運動、飲食相匹配的治療方案來。

此外，專家王戰(zhàn)建說夏天糖尿病患者的血糖水平并不只是相對降低，應該說夏季里糖尿病患者的血糖會更易出現(xiàn)波動，患者在這個季節(jié)應更注意對血糖的監(jiān)控才對。這跟夏季的特點有關，夏季天氣炎熱，人們的飲食很容易出現(xiàn)不規(guī)律，主食等相對減少，這是血糖偏低的因素之一。但夏季水果很多，人們很難招架這些美味水果的誘惑，加上人們主食量的減少，就更易忽視對水果的攝入量，大量高糖水果的攝入就會使患者血糖升高，因此說夏季患者血糖波動較大，而并非只是降低。再加上夏季的天氣原因，人們除飲食不規(guī)律外，生活作息也往往難以規(guī)律，這也會引起血糖的非正常波動。另外，夏季人們情緒的波動也會較大，而情緒的波動也可能影響血糖。

所以在夏季，糖友不能放松治療，應更加注重血糖的監(jiān)測，了解自己的血糖波動情況，咨詢專業(yè)醫(yī)生，調整用藥，積極治療。

血糖波動 糖友度夏幾注意

因為血糖水平有按季節(jié)變化的特點，所以治療和管理糖尿病可以應該根據(jù)這一規(guī)律來調整方案，以達到更好的治療效果。而在夏季糖尿病患者的血糖更易控制在理想范圍內，所以很多人都認為夏季是強化治療糖尿病的好時機，認為在這個季節(jié)加強治療后，會使以后的血糖水平都有所降低。

專家王戰(zhàn)建認為這種說法并不準確，雖然在夏季有使糖友血糖水平更容易降低的諸多因素，但是升糖因素也有很多。這個季節(jié)血糖更容易出現(xiàn)大的波動，并非單純的降低。夏季是糖尿病并發(fā)癥的高發(fā)季節(jié)，所以加強管理是必要的。但糖尿病是一種需要持續(xù)治療的疾病，并不一定夏天加強治療，之后就會有所改善。它需要每一個季節(jié)都認真的管理控制。

由于夏天的血糖波動較大，糖友過夏天就應該有更多的注意:

首先，夏天天氣炎熱，人體丟失的水分較其他季節(jié)多，糖尿病患者尤其是老年人的渴感又較一般人遲鈍，可能會因為補充水分不及時、不主動，而容易發(fā)生脫水現(xiàn)象，甚至導致患者高滲昏迷、血栓的情況出現(xiàn)。所以糖友在這個季節(jié)應該要注意有意識的多飲水。

其次，夏季吃水果也多有講究，有些水果升糖指數(shù)高，有些相對較低，糖友在水果種類的選擇上和食用分量上可以咨詢醫(yī)生，請醫(yī)生給出方案。或者可以選擇生吃西紅柿、黃瓜等含糖低的蔬菜來代替部分水果。

另外，對糖友來說，夏季是糖尿病并發(fā)癥的高發(fā)季節(jié)，特別容易出現(xiàn)皮膚感染的現(xiàn)象，飲食的不注意還容易引起腹瀉等問題。因此這個季節(jié)糖尿病患者要更注意日常衛(wèi)生，勤洗手、多洗澡、注意防蚊蟲，生吃的水果蔬菜一定要清洗干凈等等。

內分泌專家王戰(zhàn)建建議一些在夏天里血糖水平明顯降低或血糖波動較大的患者，應當及時咨詢專業(yè)醫(yī)生，調整用藥，切不可擅自做主。

(編輯/羅春燕)

專家簡介

王戰(zhàn)建河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院內分泌科主任、教授、主任醫(yī)師、碩士研究生導師。兼任中國醫(yī)師協(xié)會內分泌代謝醫(yī)師分會委員、河北省中西醫(yī)結合學會內分泌學分會主任委員、河北省內分泌學會副主任委員、河北省糖尿病防治辦公室主任。