治療糖尿病,個(gè)體方案最重要

眾所周知，糖尿病的危害在于它引發(fā)的慢性并發(fā)癥可導(dǎo)致失明、腎衰、中風(fēng)、心梗、截肢等嚴(yán)重后果，是致殘、致死的主要原因。

長期以來，人們都希望能找到一種神丹妙藥來根治糖尿病，但是由于糖尿病患病機(jī)制錯(cuò)綜復(fù)雜，到目前還沒有完全搞清楚發(fā)病的原因及機(jī)制。從當(dāng)前的醫(yī)療水平來說，糖尿病還不能根治。然而不能根治并不等于無法有效控制，只要早診斷，早治療，將血糖控制在接近正常水平，患者的生活質(zhì)量及壽命與正常人完全可以一樣。因此，保持不間斷的治療是必須的。由于糖尿病存在1型、2型及其他特殊類型之分，患者與患者之間又存在生活方式、文化背景、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)條件、肥胖程度、治療情況、并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)度等種種差異因素，所以，糖尿病患者的治療也應(yīng)該是在盡可能分析出每個(gè)患者的特點(diǎn)后，尚可制定出更適宜的、個(gè)體化的飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療方案，從而保證治療的有效性和安全性。

糖尿病飲食個(gè)體化:無論是1型、2型年輕的糖尿病患者，還是妊娠和哺乳婦女以及老年糖尿病患者，都必須得到維持生命質(zhì)量的合適的營養(yǎng)，合適的量就是在醫(yī)師對糖尿病患者實(shí)施飲食治療的一般情況下，結(jié)合患者的各自差異因素，所制定的個(gè)體飲食計(jì)劃。如糖尿病的腎病患者，要堅(jiān)持低蛋白飲食，高血壓的患者要限量食鹽，而肥胖型患者要限制飲酒等及低熱量飲食，醫(yī)師與營養(yǎng)師只能進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)，但具體調(diào)控的主動(dòng)權(quán)，則在病人自己手中，因?yàn)榈降壮允裁矗趺闯裕颊吆图胰耸亲钋宄摹?/p>

糖尿病運(yùn)動(dòng)個(gè)體化:這是一種以開展健康為目的的適量的、經(jīng)常性的體力活動(dòng)。活動(dòng)的項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)量要個(gè)體化，醫(yī)師可根據(jù)患者的年齡、健康狀況、經(jīng)濟(jì)條件、文化程度來制定適宜的活動(dòng)計(jì)劃，避免運(yùn)動(dòng)量過輕達(dá)不到治療效果，而運(yùn)動(dòng)量過強(qiáng)可能引起的危險(xiǎn)。如激烈的跑步會(huì)使糖尿病的冠心病患者發(fā)生心梗、心衰等。所以，糖尿病患者在開展體力活動(dòng)之前，應(yīng)該做相應(yīng)的檢查，讓醫(yī)務(wù)人員預(yù)測一下，選擇哪項(xiàng)活動(dòng)與本人血糖或并發(fā)癥之間是相適應(yīng)的。即便是最簡便的方法，每次走路30分鐘，每周3-4次，也要依據(jù)個(gè)體生活習(xí)慣，可放在餐前、餐后、早晨或晚上。

糖尿病藥物個(gè)體化:藥物治療個(gè)體化與上述的兩項(xiàng)不同，醫(yī)師要占主動(dòng)權(quán)。1型糖尿病患者主要采取注射胰島素治療，醫(yī)師會(huì)根據(jù)病人的病情和個(gè)性差異指導(dǎo)注射一定劑量的胰島素。2型糖尿病患者采用單一的口服降糖藥，還是二種或二種以上口服降糖藥，以及胰島素與口服降糖藥的聯(lián)合治療，都必須依從醫(yī)師的藥方，醫(yī)師選擇的藥物是根據(jù)患者的血糖值、藥物供應(yīng)量及副作用、藥物過敏反應(yīng)，患者年齡及健康狀況(如腎病和肝病)等來決定的。在藥物治療中，患者要走出“最貴的就是最好的”用藥誤區(qū)，服從醫(yī)師的“最適合我的，才是最安全的”個(gè)體化藥物治療方案。

實(shí)施糖尿病個(gè)體化方案的治療能最安全、最有效的控制血糖，延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，對提高患者的生存質(zhì)量、益壽延年，保障健康是十分有益的。

主編:賈偉平