切了膽,生活照舊

病情嚴重的膽結石、膽囊炎、膽囊息肉等，切除膽囊可能是不得不做的選擇。膽囊切除后，營養補充十分重要。不少患者一方面擔心，切除膽囊后消化功能會下降;另一方面，又用喝鯽魚湯等“土方法”來強化進補。這些“土方法”有效嗎?如何進補才科學呢?

膽沒了，不可怕

擔心切除膽囊后消化功能下降可以理解，但大可不必。事實上，膽囊本身并不是消化器官，也不產生膽汁，只是儲存膽汁，間接幫助消化。而且不少患者的病變膽囊已無功能或功能下降，如不“壯士斷腕”，不僅影響消化功能，還會引發膽絞痛或急性膽囊炎，甚至發生癌變。對他們而言，切除病變膽囊后反而有助改善消化功能，提高生活質量。

當然，手術會引起消化道調節功能的暫時失衡，需要一段時間才能修復，但總體而言對健康無大影響。患者出院時最好向主管醫生詳細詢問注意事項。出院后，在身體條件允許的情況下，應適當多下地活動，比如散步、做簡單家務等。

少量多餐，低脂飲食

進行開放式手術后，營養補充十分重要，膽囊切除術后也是如此，不過，在不同時間段，進補的方法也應有所不同。

◇ 術后頭2天，絕對不要進食，宜用靜脈滴注的方式補充營養。

◇ 術后第3天起，可根據患者身體情況給予流質飲食，如米湯、豆漿、藕粉、果汁等，隨后再逐漸改為脫脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及面食等。

◇ 術后1個月內，應減少脂肪類食物的攝入，禁食高脂肪類和煎炸食品。

◇ 術后1個月后，可加強必要的營養補充。

一般來說，術后人體需要半年左右的時間逐漸適應消化的需要。在這段時間里要少吃多餐，每天以4餐為好，每餐應七八分飽，烹飪時最好采用清燉、蒸煮、煨湯等方法，盡量少用調味品，并選擇易消化食物。每天應吃點玉米、小米、甘薯、燕麥、蕎麥等粗糧，以促進膽汁排泄;蔬菜攝入量應大于500克，水果至少2種。動物內臟、蛋黃等含膽固醇高的食物應限制食用，每周最多吃4只雞蛋;減少攝入脂肪含量高的堅果類食物，如花生、瓜子、核桃、杏仁、開心果等;還要避免食用海藻、海鮮，忌煙酒。但可以喝些酸奶，適當運動。術后半年如身體恢復較好，可少量逐次添加脂肪食物，以不造成腹部不適和腹瀉等消化不良癥狀為標準。

芝麻糊、阿膠、紅棗、鯽魚(湯)等，是民間熱捧的幾種補品，也確有一定的營養價值和滋補作用，患者可適當選食。“喝了鯽魚湯，傷口好得快”，這樣的說法雖然并沒有明確科學依據，但鯽魚營養全面，含蛋白質多，脂肪少，易消化吸收，每百克鯽魚肉含蛋白質、脂肪各13克，并含有大量的鈣、磷、鐵等礦物質。從營養學角度來分析，它是不錯的補品，對愈合傷口肯定有一定幫助。

出院后進補是必需的，但總體而言，除少數身體比較虛弱的人以外，“無膽”之人只要合理進食就可以了，一般不需要額外補充營養。

編輯/李宇杰liyujie@jtyy.com

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西南醫院康復科

第三軍醫大學西南醫院康復科，是全軍唯一的創傷康復治療中心、重慶市工傷康復定點醫療機構、西南地區唯一的康復醫學博士授權學科，主要開展的康復治療項目有:四肢骨關節損傷，周圍神經損傷，腦中風及顱腦損傷，脊髓損傷后截癱、四肢癱，以及疼痛治療，燒傷后瘢痕治療等。專家:吳宗耀教授、劉宏亮主任等。專科門診:周一至周日。預約咨詢電話:023-68765361