腹瀉用藥請先查明病因

　　幾天前，小李叫上幾個好朋友去吃夜宵。天氣太熱，幾個人吃著涼菜，喝著冰鎮啤酒，邊聊邊喝。第二天一早，小李腹瀉了。小李翻出藥箱里的瀉痢停，趕緊服用，但是不見好轉。直到下午，已拉得有些虛脫的小李才到醫院消化科就診。接診醫生立即給小李輸液，并開了口服藥，小李的腹瀉才緩解。
　　夏天來了，患腹瀉的人也多了。腹瀉，就是人們常說的“拉肚子”，其特點是大便頻繁、便質稀薄或呈水樣。一般來說，腹瀉會給生活帶來一些不便，但不會造成大的問題。不過，這并不是說腹瀉就不需要醫療干預，在一些情況下，尤其是發生慢性腹瀉時，一定要檢查清楚病因。
　　腹瀉的種類有很多，不同種類的腹瀉治療方式不同，如果用藥不對癥，不僅對治療腹瀉起不到效果，有時還有可能起反作用。
　　
　　腹瀉病因雜，用藥要對癥
　　
　　腹瀉大體上分為感染性和非感染性兩大類。感染性腹瀉在生活中比較常見，通常可服用抗生素如諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星等治療大腸桿菌、幽門螺桿菌等細菌感染引起的腹瀉。
　　非感染性腹瀉如腸胃消化不良、腸蠕動過快或腸胃吸收不良引起的腹瀉，治療時以助消化為主，通過藥物提高腸胃消化、吸收能力，減緩腸蠕動來止瀉；消化道疾病如潰瘍性結腸炎、腸易激綜合征引起的腹瀉則要針對疾病本身來治療，達到止瀉的目的。
　　不同的腹瀉治療方式也不同，患者不能腹瀉了就亂吃抗生素，如果是非感染性腹瀉，服用抗生素是沒有效果的，還可能引起腸道內菌群失調，使腹瀉加重，而且濫用抗生素還可使菌群產生耐藥性，再次感染不易治療。
　　止瀉只是一種對癥治療，針對病因治療才是根本。因此，止瀉補液的同時，切勿忽視對原發病的治療。如果是感染性腹瀉，應選用敏感抗生素控制感染；如果是消化不良所致，應從調理飲食人手；如果是胃腸功能紊亂引起的，可選擇調節神經功能的藥物及鎮靜劑等。感染性腹瀉患者服用止瀉劑，可掩蓋病情，影響醫生診斷。菌痢患者服用止瀉劑常影響腸道對細菌及毒素的排泄，使毒血癥狀加重，病程延長。潰瘍性結腸炎急性期用止瀉劑，可誘發中毒性巨結腸及腸穿孔。此外，復方苯乙哌啶、可待因等含有麻醉成分，長期服用可以成癮，故須慎用。
　　稍有好轉時不應立即停藥。稍有好轉立即停藥容易造成病情復發。嚴重者轉為慢性腹瀉，給治療帶來很多困難。正確的服藥方法是：癥狀全部消失后，繼續用藥兩三天，有條件者應做大便細菌培養，待轉為陰性后方可停藥。
　　
　　三種腹瀉，無須吃抗生素
　　
　　病毒性腹瀉雖然也屬于感染性腹瀉，但服用抗生素無法起到抗病毒作用，可吃些收斂保護劑如整腸生、金雙歧等。
　　若是因環境因素或受涼引起的腹瀉，可適當吃些收斂劑，沒必要用抗生素。
　　吃不衛生食物造成的腹瀉，比如吃剩飯剩菜、不干凈的蔬菜、變質肉類引起的腹瀉，可多喝水，多吃流食。腹瀉嚴重的患者，要注意預防營養流失，可備1000毫升水，加入一勺糖、半勺鹽、適量果汁一起喝，可緩解腹瀉導致的鈉、鉀以及葡萄糖流失引起的脫水。
　　腹瀉者還應注意肛門的清潔衛生，多用溫熱水清洗，宜穿純棉布內褲，換下的內褲要用開水浸泡消毒，使用的衛生紙應柔軟吸