莫把胃當膽囊的“替罪羊”

　　當人們飯后出現上腹部脹痛、消化不良時，往往想到的是胃病，常自行服藥。服藥后癥狀可能會有所緩解，但以后再服藥就不那么有效了。
　　人們很少想到，他們患的其實并非胃病，而是膽囊疾病在作祟，錯把胃當做膽囊的“替罪羊”了。因為胃與膽囊都位于上腹部劍突下，疼痛和不適的部位都在上腹部，都有共同的消化道癥狀。
　　慢性胃病，通常是指慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍；慢性膽囊疾病，則包括膽囊炎、膽囊息肉、膽囊及膽總管結石。其實，慢性胃病與慢性膽囊疾病，無論是病因、性質或治療方法均大相徑庭：胃病的疼痛比較有規律，多在空腹或饑餓時發生或加重，進食油膩食物對其影響不大，同時伴有反酸、噯氣等癥狀，疼痛發作的次數也比較頻繁。而膽囊炎、膽結石的疼痛往往發生在進餐后，尤其是在進食油膩食物之后。因為油膩食物刺激膽囊收縮，在分泌膽汁時，膽囊中的結石也隨之滾動，嵌在狹窄的膽囊頸部，引發劇烈疼痛，并向右肩背部放射，有的還伴有惡心、嘔吐、腹脹，甚至畏寒、發熱、黃疸等全身癥狀。隨著生活水平的不斷提高，人們的飲食結構與生活習慣有了很大改變，膽囊疾病的發病率呈逐年上升的趨勢，尤其是慢性膽囊炎合并膽囊結石更為多見。
　　那么，這兩類疾病如何鑒別呢?首先應做肝膽B超，如果肝膽沒有炎癥、結石、息肉或其他病變，再做食管、胃的吞鋇x線或胃鏡檢查。B超不僅能發現有無結石、結石大小及移動情況，而且可以了解膽囊壁的厚薄及膽管大小與功能。
　　胃病與膽囊疾病的治療方法截然不同，只有明確診斷，才能對癥施治。胃病患者飲食應有規律，禁食生冷、辛辣等刺激性食物，忌煙酒，可口服抑酸劑、胃黏膜保護劑、殺幽門螺桿菌藥物，只要堅持治療就能痊愈。只有在出現出血、穿孔、幽門梗阻或懷疑惡變時才考慮手術治療。膽囊疾病較輕的患者飲食應清淡，不能吃油膩食物，可口服消炎利膽藥物。對于腹痛劇烈、發作頻繁的嚴重患者，應及時行膽囊切除術，以求根治。通過腹腔鏡手術切除膽囊及取出膽囊結石，不僅創口小、流血少，而且恢復很快，不會對身體產生不良影響。有些膽囊結石和膽囊息肉，在人體免疫功能低下時，可能惡變為癌癥。只有把不健康的膽囊及時切除，才能排除體內的“定時炸彈”，確保健康與生命安