護士英語水平及護理專業(yè)英語教學現(xiàn)狀的分析與對策

牛筱婷 王惠 劉玉強

（天津醫(yī)學高等專科學校公共教學部外語教學研究室，天津300222）

護士英語水平及護理專業(yè)英語教學現(xiàn)狀的分析與對策

牛筱婷 王惠 劉玉強

（天津醫(yī)學高等專科學校公共教學部外語教學研究室，天津300222）

護理專業(yè)英語 學習動機

Nursing English Learning motivation

隨著中國加入WTO，2008年北京舉辦奧運會，2010年上海舉辦世博會，中國逐漸為世界所矚目，醫(yī)療界的國際交流也逐年增多。近年來，海外護士缺口較大。以美國為例，據(jù)美國勞工部統(tǒng)計，護士年缺口達12萬，到2010年有11.4萬個注冊護士職位空缺，預計到2020年短缺量將達到50萬人［1］。而最近美國勞工部表示，到2012年，美國的醫(yī)院、養(yǎng)老院、診所、保險公司雇主將需要100萬名護士［2］。此外，有越來越多的外資醫(yī)療機構來華注資開設醫(yī)院。這無疑給我國護士帶來了更多學習、交流、就業(yè)的機會，但同時也對我們傳統(tǒng)的護理英語教學提出了新的挑戰(zhàn)。為此，筆者對臨床執(zhí)業(yè)護士的英語水平和對英語教學的要求進行了調研，找出并分析問題，研究對策，旨在為今后護理英語教學改革發(fā)展提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調查對象 調查對象為天津市多所三甲醫(yī)院臨床工作的護士，共100人，除6位男性，均為女性。除9人獲本科及以上學歷，其余均獲得大專學歷。

1.2 方法

1.2.1 研究設計類型和資料收集方法 在研究文獻的基礎上設計調查問卷。采用橫斷面研究來評價護士的英語水平及對英語教學的需求。2010年1月采用問卷對天津市10所三級甲等醫(yī)院不同臨床科室的100名護士進行調查，受訪者自愿參加、匿名填寫、當場收回。發(fā)放問卷100份，收回有效問卷96份，有效率為96%。

1.2.2 調查內容 個人一般資料、現(xiàn)有英語水平、學習英語的動機和對英語教學的要求。個人一般資料包括年齡、科室、學歷、職稱。現(xiàn)有英語水平包括國家級英語考試（公共英語考試、大學英語四六級考試、大學英語AB級考試等）過級情況或出國英語考試情況、培訓情況以及護士對自身英語聽、說、讀、寫、譯5個方面能力的評價。學習英語的動機包括工作需要、應付考試、出國深造、提高英語能力、其他等5項（多選題）。此外，對工作中使用英語的情況以及對在校英語教學的評價和期望也在調查范圍之內。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 使用社會科學統(tǒng)計軟件包即SPSS 13軟件（SPSS 13.0 for Windows，Chicago IL）進行數(shù)據(jù)整理和分析。

2 結果

96名護士年齡在22～45歲，其中以28～32歲居多，占60.4%，平均年齡為30.4歲（表1）。所有被訪者中，以通過大學英語A級考試者最多（84.4%）（表2）。被訪者工作后接受過英語培訓的62人（64.6%），其中22人（35.5%）參加英語口語培訓，1人（1.6%）參加過GRE培訓及考試，但所有被訪者均未接受過護理英語口語培訓，對自身英語能力的主觀評價（表3）。

表1 調查對象年齡分布

表2 各類英語考試通過情況（多選）

表3 對自身英語能力的主觀評價n（%）

被訪者學習英語的動機（多選）：（1）工作需要91人（94.8%）；（2）應付考試62人（64.6%）；（3）出國深造30人（31.3%）；（4）提高英語運用能力24人（25%）；（5）其他11人（11.5%）。

45名（46.9%）被訪者曾在求職面試時經(jīng)歷英語面試，32名（33.3%）被訪者曾在工作中面臨涉外醫(yī)療問題，22名（22.9%）被訪者曾參加國際會議或國內學術會議英語分場，48名（50%）被訪者所在醫(yī)院曾進行過英語護理查房。

3 討論

3.1 調查問卷的設計 單純以被訪者的自我評價作為評判護士現(xiàn)有英語水平的指標，要求被訪者在“很好、較好、一般、很差”四個級別上自行選擇，便于數(shù)據(jù)歸類，降低了數(shù)據(jù)分析的難度，但自我評價在很大程度上受到主觀因素的影響，因此，本次調研加入了國家級英語考試過級情況作為客觀指標，作為對自我評價的補充。主、客觀指標的結合，可以更科學、客觀、準確地反映被訪者的現(xiàn)有英語水平，便于做出綜合評價。

3.2 學習英語的動機 王篤勤［3］所著的《英語教學策略論》中提到：動機一直被視為教學的關鍵，如果不能激發(fā)學生的動機，教學則不可能達到預期效果。學習一般是內部動機和外部動機的合力所致。相比之下，內部動機比較持久，但不易激發(fā)；而外部動機則易激發(fā)，但容易受學習成績影響，易動搖。內部動機源于人的自身需求，如：對英語發(fā)自內心的喜愛。外部動機則源于外界給學習者的誘惑、壓力等，如：同事的贊揚，以及考試、就業(yè)壓力等。從數(shù)據(jù)上可以看出，被訪者學習英語的動機中排名第一的是工作需要，與第四位的提高英語運用能力的比例相差還是很大的。這一結果本無可厚非，但從中應注意兩點，其一，工作需要作為一種外部動機，具有不穩(wěn)定性，在英語的學習過程中可能產生動搖，影響學習效果，這也是為什么多數(shù)高校畢業(yè)生進入社會后英語能力無法進步，甚至倒退的重要原因，即缺乏有效的內部動機來促進英語學習。可見，最好的學習時機還是在校教育階段。其二，護士學習英語的最終目的是工作需要，而工作中需要的主要是護理專業(yè)英語。結合被訪者的英語語境經(jīng)歷（46.9%的被訪者曾在求職面試時經(jīng)歷英語面試，33.3%的被訪者曾在工作中面臨涉外醫(yī)療問題，22.9%的被訪者曾參加過國際會議或國內學術會議英語分場，50%的被訪者所在醫(yī)院曾進行過英語護理查房）可看出，護理英語口語在工作中占有很大比重，是護理英語的重中之重。因此，護理專業(yè)的英語教學重點應專注于ESP（English for Special Purposes，專門用途英語）。

3.3 在校護理英語教學的評價 調研發(fā)現(xiàn)，很多護士的英語口語能力不強，護理英語口語能力更差。即使在北京、上海、天津、廣州等大城市的涉外醫(yī)院工作的護士也很難在護理臨床工作中與日益增多的外國病患或來訪的同行用英語進行流暢的溝通交流。被訪者對我國目前護理英語教學的總體評價一般，造成這一現(xiàn)象的主要原因是：

3.3.1 專業(yè)英語教學所占學時比例偏低 在校期間的英語學習以公共英語學習為主，少量的醫(yī)護英語學習則以詞匯、閱讀為主，這些學習雖能為上班后的職稱考試、專業(yè)文獻閱讀提供支撐，但很難滿足臨床工作中的護理英語口語需求。未開設護理英語口語課程，甚至筆者所在學校護理專業(yè)（涉外）方向的教學計劃中護理英語口語課時也只占英語總學時的9%。

3.3.2 教材欠缺 現(xiàn)有的護理英語口語教材就目前的臨床交流尚缺乏針對性和實用性。

3.3.3 教學形式偏重知識傳授 僅有的護理英語教學內容主要是補充專業(yè)詞匯和句子，學生學到的是零散的、與臨床醫(yī)護實踐脫節(jié)的“聾啞專業(yè)英語”，很難激發(fā)學習的熱情和興趣。

3.4 參加英語培訓情況 被訪者工作后接受過英語培訓的62人（64.6%），其中22人（35.5%）參加了英語口語培訓，1人（1.6%）參加過GRE培訓及考試，但所有被訪者均未接受過護理英語口語培訓。可以看出，護士很重視英語，特別是英語口語，但社會上很少有護理英語口語培訓，離校后就失去了學習護理英語口語的機會。工作后，繁重的工作及家庭負擔占據(jù)了主要的時間，加之外在學習動機的易動搖性，對自學護理英語口語多是心有余而力不足。大多數(shù)的被訪者認為，學習并提高護理英語的最佳時機應是在校期間。這就對學校的英語教學提出了新的要求——把護理英語口語設為重點，滿足學生今后的臨床工作需要。

調研結果提示，護士急需提高護理英語口語能力，而各高校、高職院校目前的英語教學又少有護理英語口語課程。因此，護理英語口語教學是今后護理英語教學改革發(fā)展的主要方向。在校護理英語口語教學應本著“突出口語、實用為主、貼近臨床”的原則，從醫(yī)院的臨床實際情況出發(fā)，合理設置課程，科學編寫教材，優(yōu)選師資，規(guī)范管理，科學評估。護士為了工作需要英語，加強自身競爭力，這無可厚非。關鍵是利用好這種學習英語的熱情，做好護理英語教學工作，培養(yǎng)既熟練掌握本專業(yè)知識、又通曉專業(yè)英語的實用型、復合型人才。

［1］黃嵐.中國護士開始海外淘金［J］.世界醫(yī)學雜志（管理），2003，（6）：44－46.

［2］Daniel E.Hecker，David S.Frank.Employment outlook：2002－12 Occupational employment projections to 2012［J］.United states department of labor，monthly labor review，2004，（2）：80－105.

［3］王篤勤.英語教學策略論［M］.北京：外語教學與研究出版社，2002：25－30.

R471

A

1002－6975（2010）18－1651－03

天津市教委高職高專英語教學改革科研項目（編號：TJWY0917）

牛筱婷（1980－），女，天津，碩士，講師，研究方向：英語語言文學，英語教育學，醫(yī)學英語教學

2010－03－24）