對推進我國健康老齡化和積極老齡化的思考

孫華清,孫華敏

(1.大連大學體育學院,遼寧 大連 116622;2.大連工業大學體育部,遼寧 大連 116034)

對推進我國健康老齡化和積極老齡化的思考

孫華清1,孫華敏2

(1.大連大學體育學院,遼寧 大連 116622;2.大連工業大學體育部,遼寧 大連 116034)

近年來,中國老年人口持續增多,人口老齡化問題十分突出,如何推進健康老齡化和積極老齡化?是我們國家面臨著的十分重要的課題。通過對健康老齡化的和積極老齡化的提出和內涵的理解,尋找我國健康老齡化和積極老齡化面臨的機遇與挑戰,以便提出對策與建議,為構建和諧社會服務。

健康老齡化;積極老齡化;機遇;挑戰;對策

2009年,全國 60歲及以上老年人口達到 1.6714億,占總人口的 12.5%。與上年度相比,老年人口增加 725萬,老年人口比重增加 0.5個百分點。如此龐大的老年人口數量將對我國的老年社會保障和服務體系等各方面提出更多更高的要求。面對人口老齡化的機遇與挑戰并存,在人口老齡化進程中做到積極老齡化和健康老齡化,用積極健康的老齡化政策去解決人口老齡化問題,是人類面對老齡化挑戰提出的一項戰略目標,也是人類應對老齡化挑戰的必然選擇。

1 健康老齡化和積極老齡化的提出和內涵

健康老齡化是伴隨著社會的進步、經濟的發展及人口老齡化進程的加快而逐步建立、完善的概念。世界衛生組織于 1990年又提出了健康老齡化的新概念,并解讀出以下三項標準:一是生理健康;二是心理健康;三是適應社會的良好狀態。

積極老齡化是在健康老齡化理論基礎上,國際社會積極應對世界人口老齡化問題,進行新的理論和實踐的科學探索所提出來的新的理論。1997年 6月召開的西方七國丹佛會議,曾提出過“積極老齡化”的主張。1999年 5月,歐盟召開了積極老齡化國際研討會。在 1999年國際老人年期間,世界衛生組織發起和開展一場“積極老齡化全球行動”。

從健康老齡化發展到積極老齡化,它都包含著十分豐富的內涵。“健康老齡化”是針對老年人處于疾病的高發期,強調的是身心健康及良好的社會適應能力,即人在步入老年后身心等各方面盡可能長久地保持良好狀態,健康地走完人生。

積極老齡化既包涵了健康老齡化的意思,又表達了比健康老齡化更加廣泛的涵義。按照世界衛生組織的界定,積極老齡化是指老年時為了提高生活質量,使健康、參與和保障的機會盡可能獲得最佳的過程。積極老齡化既適用于個體又適用于整體。它讓老年人認識到自己在一生中體力、社會以及精神方面的潛能,并按照自己的需求、愿望和能力去參與社會活動,而且當他們需要幫助時,能夠獲得充分的保護、保障和照料。

2 推進健康老齡化和積極老齡化面臨的機遇與挑戰

2.1 機遇

2.1.1 黨和政府日益重視人口老齡化問題

黨的十七大報告及 2006年 12月 17日中共中央、國務院下發的《關于全面加強人口和計劃生育工作統籌解決人口問題的決定》等文件都將加強老齡工作、構建和諧社會、積極應對人口老齡化列為當前解決社會問題的重要任務。省市各級政府和相關部門也都將此項工作擺上重要議事日程,為解決我國人口老齡化問題,指明了方向。

2.1.2 我國經濟的高速發展為推進健康老齡化和積極老齡化奠定了堅實的物質基礎

2009年我國雖然經歷了世界金融危機,但國內生產總值為 335 353億元,按可比價格計算,比上年增長8.7%。我國農業生產繼續穩定發展,工業生產逐季回升。[1]經濟社會的快速發展,人民物質文化生活水平的提高,是應對老齡化挑戰、推進健康老齡化和積極老齡化的根本所在。

2.1.3 社會保障體系的逐步建立為推進我國健康老齡化和積極老齡化提供了有力保障

國務院 2007年 7月 10日下發的《關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》,各級政府積極響應,對養老保險和醫療保險進行了全面改革,在全國率先實現城鄉“低保”全覆蓋的基礎上,建立了“低保”標準隨物價上漲及城鄉居民收入水平提高相應增長機制;新型農保試點工作成效顯著。在農村展開了新型農保試點工作,參保農民逐年提高。部分經濟發達地區的所有老年農民已像城里人一樣按月領取養老金。隨著社會保障體系的逐步建立和落實,參加新型農村合作醫療的人數將逐漸擴大,人口覆蓋率將不斷提升。

2.1.4 國內外學者前期的潛心研究和富有成效的工作為健康老齡化和積極老齡化的推進打下了較好的基礎

政府各級主管部門、老年學學會、老年體協、人口學會、相關高校和科研單位的決策者、專家、學者、研究人員等有針對性的開展實際調查、課題研究、學術交流、前沿論壇等活動所取得的經驗和階段性成果,為黨和政府推進健康老齡化和積極老齡化的實施,打下了堅實的理論基礎。

2.2 挑戰

2.2.1 人口老齡化速度加快,高齡化趨勢愈發明顯

本世紀前半葉,我國的老年人口總量將持續增長,目前我國人口的老齡化水平為 12.0%,2015年將升至 14.4%,隨后將進入人口老齡化的高速發展階段, 2025年老齡化水平約為 20%,2048年將高達 30%以上,進入重度老齡化的平臺期。

2005年我國 80周歲及以上的高齡老年人共有1 640萬人,占全部 60周歲及以上老年人總數的11.16%,預計到 2015年時,我國高齡老年人口將增長到2 640萬人,占老年人總數的 12.28%。到本世紀中葉高齡老年人數將接近 1億,將占全部老年人總數的21.77%。

2.2.2 農村人口老齡化程度將超過城鎮

我國存在約 1.5億從農村到城市的流動人口,這些勞動人口的轉移,在降低了城鎮的老齡化水平的同時,也提高了農村的老齡化水平。預計到 2020年農村老齡化水平將提前突破 20%,比城鎮高 5個百分點; 2030年農村和城鎮老齡化程度分別達到 29%和22%,農村將率先進入重度人口老齡化時期,成為受人口老齡化大潮沖擊最嚴重的地區。

2.2.3 傳統疾病發生改變,患病人數及病種增多

伴隨我國經濟的發展,人們物質生活水平的不斷提高,人口步入老年后,因生活環境的變化和機體生理功能的老化,免疫功能下降,傳統疾病也發生了改變。其中以心臟病、高血壓、高血脂病、冠心病、糖尿病、腫瘤和老年癡呆癥等新型疾病居多,是導致老年人生活自理能力下降的原因之一,也是當前老年人的主要健康問題。

2.2.4 “未富先老”依然是我國的基本國情

我國人口老齡化將超前于現代化,當今的老年人口,大部分是計劃經濟時代的國有企業的退休人員。由于體制的改革,不少企業被吞并或重組,他們的退休收入很低;又由于我國經濟條件的限制,老年社會保障制度體系還不夠健全,社會發展的總體水平還無法滿足老年人口日益增長的生活需求,應對老齡社會各種挑戰的經濟、制度和社會基礎還比較薄弱,“未富先老”將是未來發展的基本趨勢。

3 推進我國健康老齡化和積極老齡化的對策與建議

3.1 制定科學規劃,深入開展調查研究

推進健康老齡化和積極老齡化是一項復雜的社會系統工程,是一項長期的艱巨任務,涉及到許多領域和學科。政府應牽頭把相關方面的專家、學者組織起來,科學制定和推進健康老齡化和積極老齡化的中長期計劃。在前期研究的基礎上,對影響我國健康老齡化和積極老齡化的突出問題,如經濟欠發達農村健康老齡化和積極老齡化推進問題、舊的傳統觀念問題、日益突出的“傳統疾病、空巢”問題等,進一步展開調查研究,制定出具有科學性、前瞻性、針對性并有說服力的方針、政策。

3.2 加大經費投入,確保社會保障階段性目標的實現

推進健康老齡化和積極老齡化,社會保障是關鍵。政府要建立和完善我國低保收入水平,把人民群眾最關心、最直接、最現實的問題,擺上更加突出的重要位置。根據我國的相關政策,用 3-5年的時間,全面實現城鄉低保每人每年一定收入指標(根據地區不同,指標不同)的保障收入目標,有計劃、有步驟的加大經費投入。這一目標的實現,無疑給低保家庭帶來了福音。也是應對老齡化挑戰的一項有效措施。新型農保:農民的養老問題既是重點,更是難點。農民這個社會最大的群體能否實現真正意義上的老有所養,事關社會主義新農村建設和全面建設小康目標的實現,事關社會穩定與和諧社會的推進。為此,政府應加大投入,以縮小城鄉差別。

3.3 加強老年專業服務人才建設

在面對人口老齡化挑戰的過程中,有兩點必須引起我們的重視:一是隨著時間的推移,老年人口占總人口的比例將逐漸上升。二是隨著經濟的發展和社會的進步,老年人對服務的需求將越來越高,這是人類社會發展的必然趨勢。對老年人的服務既是一種時間密集型和勞動密集型的服務,[2]也是一種科學管理型的服務。無論是居家養老、社區養老還是福利機構養老,都需要有大批的專業人才,這也是我國老年工作的薄弱環節。本著立足當前、著眼未來和未雨綢繆的精神,將此項工作擺上重要議事日程,教育部門要組織專家、教授進行規劃設計、編寫培訓教材、制定考評持證上崗等制度,有計劃、有步驟地進行試點,使老年服務隊伍逐步建立起來。

3.4 充分調動老年群體參與社會活動的主觀能動性與積極性

老年人口涉及千家萬戶,與健康老齡化和積極老齡化推進密切相關的,即老年人孤獨、寂寞、失落、無用等心理障礙消除,適應社會能力的提升,融入社會并參與力所能及的社會活動等,都迫切需要老年人主觀能動性和積極性的最大調動與激發。要通過輿論及心理專家不厭其煩的精心引導、心理疏導,提供耐心、周到的服務;最大限度地調動、激發老年人抵御疾病、消除心理障礙、融入社會、提升生存質量和生活質量的主觀能動性與積極性。

3.5 提升老年人口的健身意識,為積極老齡化服務

推進積極老齡化,健康老齡化是前提;我們決不能在推進積極老齡化而忽略以前富有成果的健康老齡化,各種適量的體力活動和體育鍛煉都有一定的健身價值,身體健康了,疾病減少了,老年人口就能積極投身于社會的各項活動中。其中一個很關鍵的問題就是如何為老年人口提供良好健身環境和科學的健身指導服務。各級政府,在推進積極老齡化加強城鎮建設的同時,不要忽略為老年人口提供健身場所的建設。在提供健身場所的同時,還要加強對老年人口進行體育鍛煉的宣傳和指導。以激發老年人主動進行體育鍛煉的興趣,提升老年人口的健身意識,從而為積極老齡化服務。

3.6 推進全民對健康老齡化和積極老齡化意識的理解,走可持續發展之路

要促進健康老齡化和積極老齡化的持續推進,非老年人群體和老年人群體的工作同等重要。強化每一個人的意識,做好健康宣傳的儲備,提升全民健康水平,力求一批又一批的健康群體步入老年人的隊伍,無疑是一項極為重要和極具遠見的工作。通過多種途徑開展健康教育,普及健康知識,強化貫徹落實和自我保健意識,用科學的知識和聰明的智慧指導自己的生活和工作,始終保持健康心態,對提高全民的健康水平和中華民族整體素質,走可持續發展之路無疑顯得更加重要和必要。

3.7 更新老年人養老觀念,提高老年人自我養老能力

隨著黨和政府對解決老年人口政策的不斷完善,我國老年人口生活水平的提高和醫療衛生條件的改善,中國的人均預期壽命在不斷延長。關鍵還要更新觀念提高老年人自我保健意識 ,政府現在通過各種渠道來幫助老年人提高健康水平,如改善公共衛生條件、倡導全民健身運動 、進行健康知識宣傳、推進健康老齡化等。這些行動一方面需要老年人的參與和配合,另一方面也需要體育科研專家對老年人參與健身的調查追蹤研究,以便進行科學指導。目前條件下,我們強調老齡健康已不再是簡單地追求長壽,而是要延長健康壽命,將生活不能自理的時限壓縮到最短。提高老年人健康水平 ,減少生活不能自理老年人數量,這樣,也能減輕政府對人口老齡化工作的壓力 。

[1]統計局:2009年國民生產總值增長 8.7%[EB/OL].中國網,2010-01-21.

[2]吳帆.中國養老資源供求狀況與社會工作介入模式分析[J].人口學刊,2007(3):47-51.

Relfection on Promoting Healthy and Positive Aging in China

Sun Hua-qing,Sun Hua-m in
(School of Physical Education,Dalian University,Dalian 116622)

In recent years,the number of Chinese elderly people has continued to increase;thus the aging problem is very prominent.How to promote the healthy and positive aging is an important issue facing China.This paper seeks for opportunities and challenges facing the healthy and postive aging in China through interpreting the connotation of the healthy and postive aging in order to propose countermeasures and suggestions for the construction of a har monious society.

healthy aging,positive aging,opportunity,Challenge,Countermeasure

G80-05

A

1001—9154(2010)07—0034—04

book=34,ebook=4

G80-05

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1001—9154(2010)07—0034—04

遼寧省社科基金項目(L08DRK014)。

孫華清(1959—),副教授,研究方向體育人文社會學。

2010—05—26