中藥伏貼治療虛寒性哮喘性急慢性支氣管炎的療效120例臨床觀察

金寶敏 閆國強 李曉霞

虛寒性哮喘性急慢性支氣管炎是常見病。經常反復發作。自2004～2007年每年夏季，我院采用冬病夏治伏貼治療虛寒性哮喘性急慢性支氣管炎120例臨床觀察，取得顯著效果。研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者120例。男48例，女72例。年齡18～70歲，平均44歲，臨床癥狀以咳嗽、吐痰、氣喘為主。

1.2 伏貼成分 白芥子、甘遂各、細辛、元胡各等分為一劑量。用鮮姜汁適量調和，制成軟材，作成6 cm×6 cm，厚度為0.5 cm的藥貼。

1.3 方法 每年初伏開始治療。初伏選用穴位:大椎、啶喘、肺俞、膏盲;中伏選用穴:靈臺、膈俞等;末伏選用天突、檀中。將做好的敷貼貼于穴位上，每穴1貼，每次保留2～6 h。于每年的初伏、中伏、末伏按上述穴位各敷貼1次連續3年為1個療程。

1.4 療效標準［1］分顯效、有效、無效。顯效:臨床癥狀咳喘、吐痰、氣喘消失;有效:臨床癥狀咳喘、吐痰、氣喘大部分消失或減輕;無效:臨川癥狀無變化或略有減輕。

2 療效觀察

表1 120例伏貼療效觀察(例，%)

3 伏貼體會

①患者背部取穴貼藥時，應避開肋骨，取上下肋骨邊緣，肋間隙處，使藥物易于吸收，提高療效;②患者2～6 h/次，年長可適當延長時間，因每個人的耐受程度差別較大，若穴位皮膚出現瘙癢、灼熱等感覺時，隨時將藥物自行除去，以患者耐受度為限，千萬不要強行延長敷貼時間;③敷貼當天忌洗冷水澡。敷藥2 d內，禁食辛辣、魚腥及易引起過敏的食物，并忌煙酒;④忌過量運動、大量出汗;⑤貼藥后，皮膚起泡者屬正?，F象，避免抓破引起感染。少量水泡自行吸收，大水泡可用消毒針頭刺破引流或者注射器抽出，外涂一些紫藥水就可以了，病情嚴重者即是就醫;⑥此方法為中醫內病外治法，不妨礙其他藥物的使用;⑦有以下癥狀的患者不提倡用藥:發熱、咳血、孕婦、嚴重皮膚病、免疫缺陷病。如有不明確者請及時咨詢醫師。

4 討論

“冬病夏治”是在中醫“不治己病、治未病”的基礎理論和防治疾病順應天氣時節變化即所謂“子午流注，適時開穴”的理論指導下，在夏季“三伏天”、使用中藥藥敷在治療咳喘病相關的穴位，從而達到預防和治療咳喘的目的。中藥伏貼穴位治療虛寒性哮喘性急慢性支氣管炎是中醫內科內病外治的一種療法。中醫認為，本病多由外感風寒觸動體內伏痰而發生。伏貼療法所用藥物性辛、溫、熱，有發散風寒，豁痰利氣，溫肺化痰、止咳之功用，用于寒渴、寒痰、咳喘。藥物透過皮膚毛囊，漢管刺激治療附近的交感神經，從而調節人體機能，經臨床觀察此方法可增強機體非特異性免疫力［2］。

中藥穴位敷貼療法源于古方，迄今已有400余年的歷史，是從針灸學發展而來的，具有針藥并用的治療功效，伏貼療法所選用穴位，主要是反應呼吸系統疾病的重要穴位。膏盲主治咳嗽、氣喘、支氣管炎等;啶喘穴屬經外寄穴的背部穴，對肺臟具有相對特異性，主治哮喘咳嗽、氣喘、慢性支氣管炎等。配合肺俞、天突等穴位使人體經絡內聯臟腑，外絡肢節，藥物刺激與肺臟相關的腧穴，不僅可溫肺散寒，降氣平喘。更可通過經絡傳導調節機體狀態，以對抗寒冷氣候對人體的損傷，有增強機體抵抗力和免疫功能的作用。

“冬病夏治”穴位貼敷療法簡便、安全，療效顯著，易于推廣。

［1］劉貴云.向華林等.咳喘伏貼靈治療小兒哮喘139例療效觀察.中醫雜志，1999，8:474.

［2］李素君.王秀榮.中藥伏貼治療兒童喘息性支氣管炎的護理.職業與健康雜志，2001，7:177.