可植入微型軸流血泵溶血實驗研究

王玉璇, 張杰民, 施 超, 劉曉程,*

(1中國醫學科學院,北京協和醫學院, 北京 100730; 2泰達國際心血管病醫院輔助循環研究室; *通訊作者,E-mail:liuxc@tedaich.com)

近年來,流行病學顯示國內外心力衰竭的發病率持續上升,終末期心衰的治療日益成為臨床心血管內、外科所面臨的巨大挑戰。由于傳統的藥物治療和常規外科手術存在明顯的不足,心臟移植已成為晚期心衰患者的最佳治療方法,已廣泛應用于世界各心臟中心。但由于受到供體心臟數量短缺的影響,很多患者不能及時接受移植手術而死于難治性心力衰竭,這也極大地促進了心臟機械輔助循環裝置的發展[1]。心室輔助裝置的出現挽救了大量不能及時獲得心臟移植的急、慢性心衰患者,極大地延長了心衰患者的壽命,明顯地改善了患者的生活質量,節省了大量的醫療費用,具有廣泛的臨床應用前景[2,3]。但由于進口裝置價格昂貴,無法在國內推廣。目前,國內眾多研究機構和大的醫學心臟中心正在致力于血泵的研制和初期試驗工作。

通常按輸出血流不同可以把血泵分為搏動性血泵和平流血泵。前者是研制較早的輔助裝置,也是目前應用到臨床病例數最多的血泵,但經過多年臨床應用后發現,它們都存在體積大、難以全植入體內、大的傳動軸承所致的感染機會增加、主機部件多等缺點[4]。為克服這些缺陷,探尋可長期植入的新型微型軸流血泵已成為當今國內外的研究熱點[5,6],目前國外已經成功通過臨床前期實驗、正在進行臨床實驗的有 Jarvik 2000、MicroMed DeBakey、Berlin Heart Incor和HeartMateⅡ四種血泵,而國內尚沒有成品的可植入式血泵。……