加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng) 為臨床提供優(yōu)質(zhì)的“人力資源”

文圖/本刊記者 王繼珍

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng) 為臨床提供優(yōu)質(zhì)的“人力資源”

文圖/本刊記者 王繼珍

2010年“兩會”期間，記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，來自醫(yī)藥衛(wèi)生屆的政協(xié)委員都十分重視醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)問題。兩位來自一北一南醫(yī)學(xué)高等院校的政協(xié)委員——哈爾濱醫(yī)科大學(xué)黨委書記姜洪池和浙江中醫(yī)藥大學(xué)副校長連建偉，以及中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長尚紅委員，在接受記者采訪時就談及了醫(yī)學(xué)生的在校教育、就業(yè)指導(dǎo)以及參加工作后的繼續(xù)教育問題，讓我們對醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)理出一個清晰的、連續(xù)性的脈絡(luò)。

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)黨委書記姜洪池委員說，哈醫(yī)大非常重視醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量，近年來，該校將素質(zhì)教育提上了重要日程。兼哈醫(yī)大一院消化病院院長、哈醫(yī)大一院普外科主任等數(shù)職于一身的姜洪池認(rèn)為，對在校學(xué)生的培養(yǎng)關(guān)乎其將來的行醫(yī)生涯。他說，作為一名醫(yī)生，高度的敬業(yè)精神與不斷探索的學(xué)習(xí)態(tài)度是最值得重視的。責(zé)任意識、職業(yè)精神對醫(yī)學(xué)生來說十分重要，素質(zhì)教育就是為了將醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為一名稱職的醫(yī)生。校方不僅要注重知識傳授，更要重視學(xué)生綜合能力和素質(zhì)的培養(yǎng)。溫家寶總理在《政府工作報(bào)告》中也提出了“堅(jiān)持育人為本，大力推進(jìn)素質(zhì)教育”的要求。

2010年3月3日，正值全國政協(xié)十一屆三次會議開幕之日，《中國中醫(yī)藥報(bào)》發(fā)表了浙江中醫(yī)藥大學(xué)副校長連建偉委員的一篇文章——《名中醫(yī)成才之路》。文中，連建偉委員提出了“立大志、讀經(jīng)典、跟名師、多臨證、學(xué)國學(xué)、修道德”的觀點(diǎn)，為中醫(yī)學(xué)生的自我修習(xí)與成長指引了前進(jìn)的方向。

在采訪時，連建偉委員就此解釋說，“立大志”，是指要明確學(xué)醫(yī)的目的，即為什么學(xué)醫(yī)。“讀經(jīng)典”，就是要讀四大經(jīng)典——《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學(xué)》。中國經(jīng)典要反復(fù)念、反復(fù)背、反復(fù)吟誦，練好基本功，如此才能將其轉(zhuǎn)化成有源之活水，靈活應(yīng)用于臨床。談及“跟名師”時，連教授憂慮地說，目前我國的老中醫(yī)名家越來越少了，中醫(yī)精髓的傳承面臨危機(jī)。“多臨證”，是要在臨床多診治病人，把望、聞、問、切做到純熟。連教授還號召中醫(yī)學(xué)生 “學(xué)國學(xué)”。國學(xué)即中國傳統(tǒng)的文史哲，包括儒、釋、道，是中國人的精神家園所在。他說，缺少文化源頭，中醫(yī)的發(fā)展就會成為無源之水、無本之木。連教授最后指出了“修道德”的重要性。醫(yī)學(xué)不同于其他行業(yè)，醫(yī)生面對的是患者的健康乃至生命，必須具備高度的責(zé)任心和仁者情懷。

姜洪池委員和連建偉委員講的主要是在校醫(yī)學(xué)生的教育問題，而中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、教授尚紅委員則在其提案 《關(guān)于建立財(cái)政保障，實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的提案》中強(qiáng)調(diào)了住院醫(yī)師的培養(yǎng)問題。她指出，應(yīng)對住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，從而提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

在基層調(diào)研中，尚紅委員發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師隊(duì)伍發(fā)展，相對于其硬件建設(shè)略顯滯后，致使相對完善的基層醫(yī)療設(shè)施不能最大限度地發(fā)揮作用。她說，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，是國際上公認(rèn)的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻细駡?zhí)業(yè)醫(yī)生的必經(jīng)階段。住院醫(yī)師培訓(xùn)始于美國，從1893年至今已有100多年的歷史。在美國，住院醫(yī)師培訓(xùn)分為兩個階段：第一階段，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位后，必須經(jīng)過1年的住院醫(yī)師培訓(xùn)才能報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師；第二階段，必須完成3～7年的普通專科培訓(xùn)。其經(jīng)費(fèi)主要來源于公共財(cái)政，政府為每名住院醫(yī)師向醫(yī)院提供的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)達(dá)10萬～20萬美元。

目前，我國基層醫(yī)院的情況是硬件設(shè)備不缺少，但人才匱乏。病人對剛畢業(yè)的住院醫(yī)師缺乏信任，基層薪酬待遇低，生活環(huán)境差等多種原因，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不愿意去基層醫(yī)院工作。同時，由于基層醫(yī)院的人才缺少，又導(dǎo)致病人紛紛涌入大城市的大醫(yī)院，造成“看病難”、“看病貴”現(xiàn)象。尚紅教授認(rèn)為，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)該接受2～3年規(guī)范化的住院醫(yī)師培訓(xùn)，使其成為具備臨床診療經(jīng)驗(yàn)與操作技術(shù)的醫(yī)生，然后再根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需要，安排到合適的醫(yī)院及科室工作，這將有助于緩解基層醫(yī)院人才匱乏問題和患者“看病難”、“看病貴”問題。