護理人員對高壓氧治療認知的影響因素調查分析

郭錦梅,肖 宏,胡慧軍,曹劍秋,張 齊,張敦曉

護理人員對高壓氧治療認知的影響因素調查分析

郭錦梅,肖 宏,胡慧軍,曹劍秋,張 齊,張敦曉

[目的]了解護理人員對高壓氧(H BO)相關知識的認知現狀。[方法]對不同科室的88名護理人員進行問卷調查。[結果]不同科室、不同學歷、不同職稱的護理人員對HBO的相關知識掌握程度一般;不同科室、不同學歷護理人員相關知識得分差異有統計學意義(P<0.05)。[結論]護理人員對H BO知識掌握程度不理想,應采用多種途徑提高護理人員對H BO知識的認知水平。

護理人員;高壓氧;知識

1 對象與方法

1.1 調查對象 研究對象為隨機抽取的本院 15個科室(包括神經內科、骨科、神經外科、兒科、耳鼻喉科、心內科、放療科、普外科、重癥醫學科、內分泌科等)當班的護理人員共88名,年齡22歲～48歲(36.09歲 7.41歲),工作年限2年～31年(13.39年 9.38年)。

1.2 方法

1.2.1 分組方法 將被調查者分為內科 46名和非內科42名;學歷:本科49名,本科以下39名(包括大專、中專);職稱:護士49名,護師職稱及以上39名(包括護師、主管護師、副主任護師)。

1.2.2 調查方法 自擬 護理人員對HBO治療的認知情況調查表 ,由作者進行調查,提供單選、多選及開放式問答形式,答卷者可以單選、多選或開放式回答,給調查對象留有選擇余地。問卷共24題,包括4個方面內容:護理人員的基本情況,包括年齡、工作年限、學歷、職稱等6個問題;HBO的相關常識,包括HBO治療的常規壓力、常規的治療時間、進艙要求等5個問題;HBO基本醫學知識及HBO概念的理解情況,包括HBO治療的適應證、禁忌證、艙內的溫度變化等 5個問題;HBO護理操作知識,包括輸液的管理、引流管的管理等8個問題。共發放問卷 88份,當場回收88份,回收率100%。

1.2.3 統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件包進行描述性統計分析,兩組率比較采用2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理人員的一般情況 88名中年齡20歲～25歲51名,占57.95%;26～30歲18名,占20.45%;31～35歲4名,占4.54%;35歲以上15名,占17.04%。學歷:本科49名,占 55.68%;大專 37名,占 42.04%;中專 2名,占 2.27%。職稱:護士 51名,占57.95%,護師19名,占21.59%,主管護師15名,占17.04%;副主任護師3名,占 3.41%。

2.2 各項H BO知識的認知情況 關于H BO知識認知問題中,回答正確率在80%以上的問題只有2項,從高到低依次為 老年病人的管理和輸液病人的管理 。回答正確率最低的問題包括 HBO常規治療時間和HBO的概念 ,正確率分別為2.35%和5.39%。

2.3 不同科室、不同學歷、不同職稱護理人員對HBO認知正確率比較(見表1)

表1 不同科室、不同學歷、不同職稱護理人員對H BO認知正確率比較 名(%)

2.4 關于開放式問題的答題情況 關于開放式問題包括HBO適應證,禁忌證及機理的答題情況,被調查的護理人員對于HBO的常規適應證如急性一氧化碳中毒、突發性耳聾了解比較多,占88.57%。對于HBO可以治療疲勞綜合征、重型顱腦損傷及牙周病的回答正確率只有26.54%。護理人員對HBO的禁忌證、機理了解的很有限。

3 討論

3.1 基礎教育缺乏 我國護理專業院校教育均未開設HBO護理知識課程,HBO醫學一直屬于邊緣學科,沒有系統的理論知識作為指導。我院有相當規模和一定知名度的HBO科,被調查的護理人員對HBO的認知程度仍然不高,那么對于其他沒有H BO科室或H BO科室規模較小的醫院來說,護理人員對HBO的認知程度可想而知。因此,應進一步加強宣傳力度,讓更多的護理人員對HBO治療有所了解。

3.2 對HBO不同內容的相關知識掌握程度不同 護理人員對于HBO常規適應證、基本常識掌握較好,回答正確率占92.36%,可能與問卷的提問方式過于簡單有關。例如其中的2個問題是 老年人、新生兒可以進行 HBO治療嗎? 我們會在今后的問卷調查中進一步改進。對HBO的概念、常規治療時間回答正確率較低,占21.56%,可能與專科性較強有關,只有HBO的護理人員,做過HBO的人才會知道。HBO治療指病人在高于一個大氣壓的環境里吸入100%的氧治療疾病的過程[2]。由于人均壽命提高,健康觀念變化,人們的工作和生活壓力越來越大,HBO的保健和康復功能被越來越多的人所認可。同時,在各種危重病人的救治中顯示出明顯優勢[3]。目前,主張顱腦損傷后應盡早開始HBO治療,預防和阻止病人病情變化[4,5],降低殘死率。如果護士能夠掌握HBO治療的概念和基本常識,就可以作為護士健康教育的一項內容,更好地提高廣大病人的生活質量。

3.3 不同科室護理人員的答題正確率 由于HBO醫學的交叉學科多、范圍廣,不同科室護理人員對于一般常識及醫療知識無明顯差異性。而非內科護理人員對于一些護理常識掌握好些,如引流管的護理等。非內科護理人員回答正確率高,可能與臨床接觸的行HBO治療的病人較多有關。例如:在我科行HBO治療的病人中神經外科、骨科的病人占的比例較高。我們會多制作些HBO治療宣傳手冊,以宣傳欄等方式使護士能較系統、全面地了解H BO治療的相關知識。

3.4 學歷對答題正確率的影響 目前,護理人員的學歷水平和素質普遍提高,本科以上學歷護士占56%。我院招聘的新護理人員都是本科學歷,在職護理人員也通過成人教育、函授教育、自考的方式來提高受教育程度。本科護士的基礎理論知識較扎實,知識面較廣,所以對HBO的一般常識、艙內溫度的變化都能比較好的掌握,而學歷低的護士對于護理方面的常識掌握的好些,由于工作年限較長,又長期工作在第一線,所以實際的護理操作經驗較豐富。科內通常會采取小講堂等形式,鼓勵其他科室的護士來參加。繼續教育無疑是在職護士拓展知識面,完善知識結構、提高業務素質的有效途徑[6]。

3.5 職稱對答題正確率的影響 中職以上護理人員對于HBO的適應證掌握得好一些,可能與他們豐富的經驗積累有關。我們預測中級職稱以上的護理人員對HBO掌握應該更好,但調查結果顯示問題正確率無差別。可能年齡較大的護士有更多的工作壓力,心理健康相對較差[7],致使高年資,高職稱的護理人員大部分已經離開一線工作崗位有關。

4 小結

本次調查結果顯示,護理人員對于HBO治療的知識掌握一般,我們還應采取多種方式、途徑加大對HBO的宣傳力度。現代護理人員要具備和掌握必需的護理多方面的知識,以提高護理整體素質和水平,保持護理學科常新。

[1] 李寧,黃懷.高壓氧臨床治療學[M].北京:中國協和醫科大學出版社,2007:5-7.

[2] 高春錦,楊捷云.實用高壓氧學[M].北京:學苑出版社,1997:89.

[3] 鄒本勤,貴敏,丁峰.高壓氧綜合復蘇治療重癥顱腦損傷病人46例[J].中華物理醫學與康復雜志,2005,27(4):255-266.

[4] 潘樹義,潘曉雯,張禹,等.高壓氧治療重癥顱腦損傷的研究進展[J].中華航海醫學與高氣壓醫學雜志,2004,11:56-57.

[5] 吳洪喜,畢竹梅,丁峰,等.重度腦挫裂傷病人術后早期高壓氧治療療效觀察[J].中華航海醫學與高氣壓醫學雜志,2004,11:32-34.

[6] 劉秉勛.繼續教育的概念與模式[J].繼續教育,1995,9(1):1.

[7] Dolon N.The relationship between burnout and job satisfaction in nurses[J].JAdv Nu rs,1997,31(10):527-534.

Investigation and analysis of influencing factors of recognition of nursing staff on hyperbaric oxygen therapy

Guo Jinmei,Xiao Hong,Hu Huijun,et al
(Navy General Hospital of PLA,Beijing 100048 China)

Objective:To observe the recognition status quo of nursing staff on hyperbaric oxygen therapy.Methods:A total of 88 nursing staff in different departments were investigated with questionnaire.Results:Different departments,different qualifications and titles of nursing staff mastered HBO know ledge generally;there was statistical significant difference in HBO know ledge score among different departments,different academic career of nursing staff(P<0.05).Conclusion:Know ledge of nurse about HBO is not ideal,we should use a variety of ways to increase nursing staff awareness of the know ledge level of HBO.

nurse;hyperbaric oxygen;know ledge

R 47

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.21.005

1009-6493(2010)7C-1890-03 高壓氧(H BO)醫學是一門新興學科,有僅百余年歷史,國內發展較晚,上世紀60年代才起步[1]。自改革開放以來,無論從氧艙的數量,專業隊伍、科學研究以及臨床應用上都有了突飛猛進的發展。在臨床實踐中,HBO與各個學科,如內科、外科、婦產科、兒科、神經內科、神經外科及運動醫學等交叉滲透。為使更多的護理人員對HBO知識有所了解,我們對本院護理人員進行H BO治療知識的認知現狀調查分析,現將結果報道如下。

郭錦梅(1980 ),遼寧省錦州人,護師,本科,從事高壓氧的臨床護理,工作單位:100048,中國人民解放軍海軍總醫院;肖宏、胡慧軍、曹劍秋、張齊、張敦曉工作單位:100048,中國人民解放軍海軍總醫院。

2010-05-12)

(本文編輯 呂佩)

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