太原市杏花嶺區公共場所衛生監督量化分級管理效果分析

田建勇

太原市杏花嶺區公共場所衛生監督量化分級管理效果分析

田建勇

為切實履行公共場所衛生監督職責,不斷提高公共場所衛生監督管理水平,促進公共場所經營單位加強自身管理,不斷提高公共場所衛生水平,保護公眾身體健康,根據衛生部5關于推行公共場所衛生監督量化分級管理制度的通知6要求,省衛生廳、市衛生局要求2010年完成在住宿、沐浴、游泳三類公共場所實施衛生監督量化分級管理工作,結合我區的實際情況,按照5公共場所衛生監督量化分級管理指南6,制定5太原市杏花嶺區衛生局衛生監督所推行公共場所量化分級管理制度工作實施方案6及有關配套文件,率先在太原市杏花嶺區開展了住宿、沐浴、游泳三類公共場所單位衛生監督量化分級管理工作,并依次確定監督重點與頻率,開展監督管理工作。

1 對象和方法

1.1 測評對象 2010年3月)2010年6月,對本區住宿、沐浴、游泳三類已取得衛生許可證的115家公共場所(其中住宿業56家、洗浴場所56家、游泳場所3家)100% 實施衛生監督量化分級管理信譽度等級評審工作。

1.2 測評方法

1.2.1 量化評分的標準 根據衛生部5公共場所衛生監督量化分級管理指南6和5太原市杏花嶺區衛生局衛生監督所推行公共場所量化分級管理制度工作實施方案6,按照衛生部制定的統一的各類公共場所衛生監督量化分級評分表進行量化分級評分。

1.2.2 衛生信譽度等級確定 根據衛生部發表公共場所衛生監督量化分級評分表評價,按100分標化后,總得分在90分以上的,衛生狀況為優秀,衛生信譽度為A級;總得分70分~89分為衛生狀況為良好,衛生信譽度為B級;總得分60分~69分為衛生狀況為一般,衛生信譽度為C級;總得分低于60分責令限期整改,并依法處理(將初查評分作為/實施量化前0的分析數據,將復查評定的得分作為/實施量化后0的分析數據)。

1.2.3 量化分級管理評分程序 基線調查階段)初查評分階段(由衛生監督機構進行初步評分檢查,對評分檢查中發現不符合衛生要求的,下發整改通知意見書,并限期進行整改))整改準備階段(公共場所經營單位認真對照量化分級評分檢查表及整改通知意見書,對發現的問題進行糾正和整改))復查評定階段(由衛生監督所量化分級領導組對公共場所經營單位進行最后的量化分級評分)。

1.3 培訓與質控 舉辦各類測評衛生監督員、被測評單位負責人和衛生管理員培訓班,統一評分標準和方法,下發量化評分表和操作規程。實施中定期對測評質量進行考核、督查,并針對存在問題及時進行糾偏。

1.4 統計學方法 采用SPSS 11.0軟件進行統計分析。

2 結果(見表1~表3)

表1 不同公共場所量化前后衛生信譽度等級比較 戶(%)

表2 公共場所單位衛生監督量化分級情況 戶(%)

表3 測評單位衛生監督量化前后主要衛生設施設備配置情況 個

3 討論

3.1 實施量化分級管理的主要成效 對監管單位開展監督量化分級管理工作是一種先進的新型監督管理模式和路徑選擇,體現一種/公平、效率0的新公共管理理念。以前經營者在自身衛生管理工作中,注重顧客能直面的室內環境、公共用具表面衛生,輕視消毒設施的配置與管理使用、消毒制度的落實、從業人員衛生知識、操作技能培訓。量化分級管理工作對衛生監督工作方面提出了可測量的量化指標,用定性、定量的方式來衡量衛生監督工作水平,比以往用定性來衡量更具有科學性。量化評分標準對規范衛生監督行為,為衛生監督執法人員科學、有序地實施衛生監督提供了依據,使執法水平具有可操作性和可比較性,因而使工作水平得到了充分的提高。一個科學、規范、良好、長效的衛生監管新模式正在逐步形成。

量化分級管理促進了公共場所衛生條件的改善,提高了公共場所衛生質量與衛生狀況。實施量化分級管理后各公共場所總的等級比例有明顯提高。主要原因為,公共場所監督量化分級評分工作對公共場所衛生管理工作從全方位起到指導和規范作用:在/軟件0管理建設方面,它幫助管理單位完善健全各項衛生管理組織、管理規章制度和操作規程,促進了經營單位自身衛生管理水平的提高;在硬件建設方面,強制其按照規范完善衛生設施建設,加強對衛生條件的改造,從而提高公共場所的衛生水平。經營單位的衛生管理工作不再是以往的被動監管,衛生管理工作更多是靠經營單位的自律來完成,管理者開始從被動走向自覺。在量化分級管理過程中,全區上上下下形成了爭創公共場所量化等級A級的良好氛圍。許多公共場所經營單位對衛生安全的重視程度提高,成立爭創A級單位領導組,根據評分表要求,逐項對照落實,針對薄弱環節和存在問題,加大投入和整改力度,衛生管理機構步入良性運轉。衛生管理水平得到了明顯提升。此外向社會公示實施量化分級管理經營單位的衛生信譽級別,讓消費者在知情的前提下作出消費選擇等,有利于促進經營單位的自律和提高誠信水平,有利于倡導和促進社會誠信體系的建立。

3.2 實施量化管理過程中面臨的問題 我國現有的5公共場所衛生管理條例6制定于1987年,現已經過時落伍,與時代嚴重脫節,對某些衛生標準有要求的一些基本衛生設施未做具體的要求,衛生許可要求和后續的監督工作內容脫節,不能有機地結合在一起,降低標準許可后再進行整改難度較大[1],監督量化分級管理工作的延續性受到影響。

由于公共場所經營規模大小不一,經營管理者素質參差不齊,對量化分級的認同度也不一致。經營面積越大,A級和B級單位數就越多,所占的比例也就越大,整體的衛生狀況就越好;經營規模小,基礎條件差的單位,短時間內難以看到量化管理模式的成效。A級、B級和C級單位構成呈一個類金字塔形狀,其中塔底是眾多的C級單位,塔身B級單位,塔尖是少數A級單位。這個結果說明,隨著經營面積的增大,經營者也更重視公共場所衛生,更愿意提高公共場所衛生信譽度和降低衛生風險。這與一些較大型的公共場所在量化過程中積極參與、主動整改的實際情況相吻合。由此可見.適當提高公共場所準入的經營面積.有助于提高公共場所衛生信譽度和監督級別。

住宿業A級、B級所占比例相對較高,沐浴場所C級所占比例偏高。考慮與住宿業規模相對固定,短期內人員、設施變動較少,經理負責人對量化分級管理工作較為重視有關;而沐浴場所規模相對較小.人員素質參差不齊、流動較快,對衛生設施的投入不足有一定關系。

4 對策

進一步加強對現有的公共場所法律法規的修訂工作,提高公共場所衛生許可的準入標準。加強對公共場所的預防性監督工作,從源頭上預防控制不符合衛生要求的設施出現,提高公共場所主體的衛生水平。進一步加強對公共場所經營單位的培訓。采取集中與分散相結合,理論學習與現場操作相結合的方式,提高從業人員衛生知識水平和操作技能。充分調動廣大經營者的積極性,使其從/要我評級0到/我要評級0的轉變,加大對衛生設施的投入,逐步形成公共場所爭創A級單位的良好局面,為全面推進各類公共場所量化分級工作奠定基礎。

繼續做好宣傳發動工作,普及公共場所衛生監督量化分級知識。通過新聞媒體對A級單位進行宣傳報道,樹A級品牌。增加衛生狀況好的公共場所單位的競爭力,讓消費者根據公共場所經營單位的衛生信譽度等級進行選擇消費。迫使衛生狀況差的單位積極改進衛生設施和完善衛生相關資料,進一步規范衛生管理工作,提高整個行業衛生水平。

充分認識實施公共場所衛生監督量化分級管理制度的重要性,建立長效的管理機制,在總結前期工作經驗和成果的基礎上,加大實施力度,逐步實現公共場所量化分級制度的全行業、全方位覆蓋。

[1] 王華欽.推行食品量化分級管理制度應該走出九個/誤區0[J].河南預防醫學雜,2005,16(4):235.

Analysis on effect of grading and quant-i tative management o f health supervision in public areas in Xinghualing district o f Taiyuan city

Tian Jianyong(Health Supervision Institute of Health Bureau of Xinghualing District of Taiyuan City,Shanxi030009China)

R 197.323

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.36.054

1009-6493(2010)12C-3367-02

田建勇工作單位:030009,太原市杏花嶺區衛生局衛生監督所。

2010-10-13;

2010-11-23)

(本文編輯 寇麗紅)