吞咽障礙治療儀治療腦卒中后吞咽功能障礙的臨床療效觀察

河北省遷安市人民醫院（064400）王淑敏 劉淑君 韓艷華 高英梅

腦卒中后吞咽功能障礙的發生率約為30%～40%，多由腦干與吞咽有關的顱神經核受損產生的延髓麻痹或雙側皮質延髓束損害產生的假性延髓麻痹引起[1～3]。吞咽功能障礙嚴重影響患者的生活質量，可并發吸入性肺炎、營養不良等，嚴重者可發生窒息危及生命。近一年來，河北省遷安市人民醫院采用吞咽障礙療儀治療腦卒中后吞咽功能障礙取得良好效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 76 例患者均為腦卒中并發吞咽障礙的住院患者，將患者隨機分為治療組和對照組，每組38人。治療組中，男性21人，女性17人；年齡45～75歲，平均年齡56.7±3.6歲；腦出血10例，腦梗死28例；假性延髓麻痹30人，真性延髓麻痹8人。對照組中，男性24人，女性14人，年齡49～75歲，平均年齡58.4±4.5歲；腦出血12例，腦梗死26例；假性延髓麻痹28人，真性延髓麻痹10人。兩組一般資料具有可比性。

1.2 入選標準 入選病例均符合1995年全國第四次腦血管病會議制定的卒中診斷標準[4]，全部經頭CT或MRI檢查確診，吞咽能力分級標準為[5]：重度，完全不能經口攝食；中度，一部分食物能以口攝食，但不能完全維持營養，需靜脈輔助營養；輕度，輕度吞咽困難，完全能經口攝食；正常，具有正常攝食吞咽能力。排除標準：①合并中、重度認知障礙或失語癥不能配合評估和治療者；②腫瘤患者；③心臟安置金屬架或起搏器者；④生命體征（血壓、脈波、呼吸、心率等）不穩定者；⑤并發心梗或合并嚴重肝腎功能障礙、重癥感染患者。……