BiPAP呼吸機聯合呼吸興奮劑治療慢阻肺急性發作合并Ⅱ型呼吸衰竭療效分析

北京市懷柔區第一醫院（101400）劉建華

慢性阻塞性肺疾病患者常反復發生慢性呼吸衰竭，臨床上常規鼻導管低流量持續吸氧及呼吸興奮劑等治療往往難以取得滿意效果，通常需氣管插管或氣管切開行機械通氣治療，這不但會增加病人痛苦，產生許多合并癥，而且由于呼吸肌疲勞對呼吸機產生依賴，也會造成脫機困難。近年來無創通氣已廣泛用于臨床治療COPD合并呼吸衰竭的患者，其治療成功率為80%～85%。雙水平氣道正壓通氣呼吸機用于治療COPD合并呼吸衰竭逐漸增多，療效肯定，被認為是該病的重要治療措施之一。目前國內在呼吸興奮劑治療呼吸衰竭、無創呼吸機治療呼吸衰竭方面的研究相當成熟，但在呼吸機聯合呼吸興奮劑治療呼吸衰竭方面的研究不多。筆者將2006年8月～2009年8月收治的60例COPD合并呼吸衰竭患者隨機分為兩組，實驗組給予BiPAP呼吸機通氣聯合呼吸興奮劑治療，對照組給予BiPAP呼吸機通氣治療，現總結分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組收集了2006年8月～2009年8月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例，均符合我國制定的診斷標準[1]，隨機分為兩組，BiPAP呼吸機通氣聯合呼吸興奮劑組（實驗組）與單純BiPAP呼吸機通氣組（對照組）。實驗組30例，男性20例，女性10例，年齡52～86歲，平均年齡73.96歲。對照組30例，男19例，女11例，年齡60～82歲，平均年齡74.1歲。所有病例均符合2007年制訂的COPD診斷標準[1]，排除有明顯的循環障礙者、正壓通氣緊急癥患者如自發性氣胸及肺大皰等以及病情危重、有可能短時間死亡患者。……