Gem premier 3000血氣儀的工作原理及維護

聶 偉，肖乾慧，楊羅寬

四川大學華西醫院 麻醉科，四川成都 610041

Gem premier 3000血氣儀的工作原理及維護

聶 偉，肖乾慧，楊羅寬

四川大學華西醫院 麻醉科，四川成都 610041

本文介紹了Gem premier 3000血氣儀的工作原理、使用注意事項及其維護方法。

血氣儀；傳感器；血氣儀維護

GEM Premier 3000是美國實驗儀器公司生產的一種能快速分析全血標本的便攜式血氣分析儀，可對血氣、壓積、電解質、葡萄糖和乳酸參數進行檢測。具獨有的iQM(TM)——智能質控管理系統，完全替代人工外部質控；超大彩色觸摸屏，實現真正的人機對話模式；操作簡捷的GEMweb(TM)——創新性遠程管理系統，無需額外成本即可實現對儀器的遠程控制和數據傳輸。在確保測量精確度的同時真正做到了免維護。

1 結構及工作原理

Gem premier 3000血氣儀由主機和分析包組成。主機是一臺帶彩色觸摸屏的高性能計算機系統，包括彩色觸摸屏、進樣區、磁盤驅動器、條形碼掃描筆、安瓶條形碼識別器、安瓶開啟器、分析包箱門等。同時內置打印機并提供RS232接口和網絡接口，可隨時擴充機器性能自帶數據存儲功能。該分析儀采用了先進的平板電極技術以及一體化拋棄型分析包技術，將原先分析儀所需的電極、定標氣、定標液、廢物池和管路等全部集成在分析包內。GEM Premier 3000 PAK 分析包內含傳感器卡片、ABC溶液、參比溶液、分液閥、泵管、吸樣針和廢液袋（見圖1）。其核心部件是傳感器卡片，它提供了一個低容量的氣體密封腔室，血液樣品在其中與傳感器接觸。pH、pCO2、pO2、Na+、K+、Ca2+、Glu（血糖）、Lac（血乳酸） 和Hct（紅細胞壓積）傳感器與參比電極一起，被制作成腔室的一部分，由化學敏感的隔膜永久性地粘接在腔體上。當分析包插入儀器時，腔體留置在一個電加熱器當中，該加熱器使樣品溫度保持在(37±0.3)℃，并提供到傳感器的電接口。

圖 1 分析包構成框圖

包含在分析包中的A、B兩種溶液，用于定標和內部程序控制檢查。“A”和“B”溶液提供了除紅細胞壓積Hct以外的全部實測參數的高濃度和低濃度值，而Hct 只用“B”溶液進行單點定標。在定標之前，“A”和“B”溶液被當作未知溶液進行檢測讀數，并且這些數據被記錄在儀器的數據庫中。在定標期間，這些值被用于調整Slope（斜率）和隨時可能發生的漂移。另外，還有第三種溶液叫“C”，用于低氧濃度的定標。“C”溶液也被用于調節Glu和Lac傳感器，消除微小凝塊和清洗樣品通道。每種溶液都被包裝在一個氣體密封袋當中。由于廢液管路中的單向閥的存在，已經被分析過的血液樣品不會從廢液袋中回流出來。

2 使用注意事項及建議

(1)該血氣儀斷電時間不能超過1h。否則，血氣分析包容易損壞。在1h內重新開機有效，建議增加UPS電源。

(2)針對醫院檢驗收費系統，會出現網絡地址出錯的問題。一般是網線未連接或未找到對應血氣工作站的IP地址。另外，查了血氣卻未能收到費，其原因是未輸入收費系統規定的編號或者是輸錯。

建議廠家在程序上作改進：必須輸入規定編號才能進行下一步驟操作。

(3)用戶可以通過網絡對儀器進行遠程控制和數據傳輸。

(4)在無定標液或緊急情況需要查血氣時，可使用無IQM功能（智能控制）,分析包預熱后直接對血樣本進行檢測。

(5)進樣分析時注意不能折斷吸樣針，折斷吸樣針會出現漏液，導致分析包損壞。更換分析包時需檢查新分析包有無出現漏液。

3 常見故障及對策

故障現象1：阻塞。

分析與對策：血樣標本未肝素化或等待時間過長致標本凝固、吸入樣本中有氣泡。采樣肝素化、排氣泡、采樣后盡快檢測。

故障現象2：測量結果誤差大。

分析與對策：選擇動脈血和靜脈血時，按錯菜單、未沖洗干凈，可用肝素代替血樣本按測樣步驟來沖洗。另外，日期設置錯誤也會導致部分參數值不準確，這時重新設置正確日期即可。

故障現象3：吸樣針彈出時間等待過長。

分析與對策：內部堵塞，需等待機器反復沖洗。針對內部傳感電極堵塞，可同血氣分析一樣，用注射器抽入肝素，在儀器進樣同時快速、平穩推入肝素進行管道沖洗，可以達到沖洗堵塞電極的作用。

故障現象4：更換新血氣分析包，出現檢測項目不能通過以及CVP定標通不過。

分析與對策：重新清洗，10min即可。CVP定標不能通過，原因一般是定標液編號與機器上的不同或未輸入新編號。定標液批號不能混合使用。

故障現象5：加入新批號，掃描筆探頭不亮。

分析與對策：探頭損壞，更換新探頭。

4 結束語

GEM Premier 3000血氣分析儀是一款適合于急診、ICU、麻醉科等檢驗科外的臨床科室的極具人性化的血氣分析儀，能快速、準確提供全血血氣，從而有助于了解病員的酸堿平衡、電解質平衡、氧合及代謝狀況。

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Working Principle and Maintenance of Gem Primier 3000 Blood Gas Analyzer

NIE Wei,XIAO Qian-hui, YANG Luo-kuan
Anaesthesia Department,West China Hospital of Sichuan University, Chengdu Sichuan 610041, China

TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.11.015

1674-1633(2010)11-0039-02

2010-05-19

2010-06-09

作者郵箱：nieweione@163.com

Abstract:This paper introduces the working principle,using key notes and maintenance methods of Gem premier 3000 blood gas analyzer.

Key words:blood gas analyzer;sensor; blood gas analyzer maintenance