綜合心理行為訓練對偏遠哨所士兵心理健康的影響＊

李允中王若瑾曹 健馬文濤史鋒慶張守信

綜合心理行為訓練對偏遠哨所士兵心理健康的影響＊

李允中①王若瑾②曹 健②馬文濤②史鋒慶②張守信②

目的 觀察綜合心理行為訓練對偏遠哨所士兵心理健康的影響,探討提高部隊心理健康的有效措施。方法 采用艾森克個性問卷(EPQ)對偏遠哨所士兵進行個性測定,定期對士兵進行綜合心理行為訓練,采用癥狀自評量表(SCL-90)在干預前后進行心理衛生狀況調查。結果 ①與全軍常模比較,偏遠哨所士兵EPQ的P分、N分較高、E分較低,差異有顯著性(t=2. 51、2.76和3.21,P＜0.05、0.01和0.01);②綜合心理行為訓練前SCL-90各因子分均較軍人常模高,差異有顯著性(P＜0.05或0.01);③綜合心理行為訓練后SCL-90除偏執外,各因子分與綜合心理行為訓練前比較明顯降低,差異有顯著性(P＜0.05或0.01);④綜合心理行為訓練前SCL-90總分與EPQ量表的N分、P分及E分相關。結論 綜合心理行為訓練能有效提高偏遠戰士心理健康水平。

心理行為訓練;偏遠哨所;心理健康;癥狀自評量表

既往的研究表明,軍隊因其性質、任務的特殊性,存在許多心理應激,極易導致心理問題。其中偏遠哨所士兵因駐扎在偏遠,艱苦的自然環境和工作條件下更易出現認知、情感、思維與行為等心理活動異常[1-2]。因此,為了解空軍某部駐偏遠哨所士兵心理衛生狀況以及綜合心理行為訓練對心理健康的影響,本研究對偏遠哨所士兵進行為期3個月的綜合心理行為訓練干預,以期探討提高軍人心理健康水平的有效方法。

1 對象與方法

1.1 對象 某部偏遠哨所士兵136人,均為男性,年齡17～24歲,平均18.9±1.5歲;駐守哨所時間5個月至2年,平均1.3±0.5年;文化程度:初中61人(44.8%),高中以上75人(55.2%)。

1.2 方法

1.2.1 心理健康評估 采用艾森克個性問卷[3](EPQ)對偏遠哨所士兵進行個性測定,采用癥狀自評量表[4](SCL-90)對綜合心理行為訓練前后進行心理狀況檢測,2次檢查間隔時間為3個月;并將綜合心理行為訓練前SCL-90總分與EPQ因子分進行相關分析。

1.2.2 綜合心理行為訓練 采用心理衛生教育、心理咨詢、心理行為訓練等方法。心理教育、心理咨詢、呼吸放松訓練由本衛生所在全軍精神病中心專業人員幫助下實施;心理行為訓練由經過全軍精神病中心專業人員培訓合格的班長實施。①心理教育以課堂教育:大班課形式上課,內容主要有心理健康的標準,心理適應、人際關系處理等;②團體心理咨詢以班為單位進行:包括人際關系學習、價值取向討論角色扮演等;③個別咨詢采取面對面交談的形式:側重于認知行為取向和現實問題的解決;④呼吸放松訓練:掌握腹式呼吸的技巧,訓練輕緩深長、平靜呼吸,達到呼吸8～10次/分的效果;⑤心理行為訓練:內容有提升自信,開發潛能,鑄造團隊精神等。綜合心理行為訓練包括:a情緒控制,避免情緒波動;b信息分類,濾掉無意義的成分,保留積極有意義的成分;c認知反應,以積極的心理認識偏遠環境對心理的挑戰;d行為反應,保持良好行為方式[2]。

1.3 統計學處理 應用SPSS 15.0統計軟件進行統計分析。數據以均數±標準差(±s)表示。

2 結 果

2.1 偏遠哨所士兵個性特征與全軍常模[5]比較 偏遠哨所戰士E分(內外向)、N分(神經質)及P分(精神質)有顯著性差異(P＜0.05,P＜0.01),L分(掩飾度)無顯著性差異(P＞0.05),見表1。

表1 邊遠哨所戰士EPQ得分與軍人常模比較(±s)

表1 邊遠哨所戰士EPQ得分與軍人常模比較(±s)

注:＊P＜0.05,＊＊P＜0.01,下同

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2.2 偏遠哨所士兵心理衛生狀況 偏遠哨所士兵綜合心理行為訓練前與軍人常模[6]比較,SCL-90總分及各因子分均有顯著性差異(P＜0.01);訓練后SCL-90總分及各因子分除偏執因子外均較訓練前明顯降低(P＜0.05,P＜0.01);與軍人常模比較,綜合心理行為訓練后SCL-90總分及各因子分均無顯著性差異(P＞0 05),見表2。

2.3 綜合心理行為訓練前SCL-90總分與個性特征的相關

綜合心理行為訓練前士兵SCL-90總分與EPQ的E、N、P、L因子的相關系數分別為-0.397,0.486,0.328,-0.179,P值分別為P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05,P＞0.05。

表2 邊遠哨所戰士心理行為訓練前后與軍人常模SCL-90各因子分比較(±s)

表2 邊遠哨所戰士心理行為訓練前后與軍人常模SCL-90各因子分比較(±s)

注:t1訓練前與訓練后比較;t2訓練前與常模比較;t3訓練后與常模比較。

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2.4 不同文化程度士兵心理健康水平比較 初中文化組士兵綜合心理行為訓練前SCL-90總分高于高中文化組(P＜0.01),干預后無顯著性差異(P＞0.05)。初中文化組和高中文化組綜合心理行為訓練后SCL-90總分均低于訓練前(P＜0.01和0.05),見表3。

表3 不同文化程度士兵心理行為訓練前后心理健康水平比較(±s)

表3 不同文化程度士兵心理行為訓練前后心理健康水平比較(±s)

SCL-90總分項 目 心理行為訓練前 心理行為訓練后 t初中組(n=61) 173.35±28.36 147.54±39.69 3.87＊＊高中組(n=75) 1149.31±32.48 135.27±34.19 2.29＊t 3.12＊＊1.72

3 討 論

3.1 本次調查結果表明 與軍人常模相比,偏遠哨所士兵存在著廣泛的心理問題,其中較為突出的是軀體化、焦慮、恐怖、精神病等因子。偏遠哨所士兵長期駐守在自然環境惡劣,遠離親友遠離社會的地方,交通不便,信息閉塞,很容易產生孤獨感,被拋棄感;同時工作任務枯燥乏味,刺激單一,導致興趣范圍變窄,精神不振。且與同齡階段人群比較,易產生社會失敗感,從而引發悲觀情緒以及對未來的擔心焦慮情緒。抑郁情緒又常常導致軀體癥狀的出現,如:胃腸道癥狀、植物神經癥狀等。這就需要心理工作者給予相應的心理衛生保健指導。

3.2 本研究的綜合心理行為訓練措施 應用心理學與認知心理學的原理,提高應激源的強度,然后再運用認知訓練等心理訓練方法對生理、心理的潛在力量加以調節,達到新的適應狀態。并通過一定情景下反復主觀體驗、經驗積累,建立起適應性[7]。研究認為,綜合心理行為訓練能有效提高士兵心理健康水平[2]。本研究通過綜合心理行為訓練,偏遠哨所士兵SCL -90因子分較訓練前明顯降低,表明綜合心理行為訓練是提高戰士心理健康水平行之有效的方法。

3.3 研究發現 文化程度較高的士兵的心理健康狀況較好,提示在征兵工作中應盡量選錄高文化程度的應征者,為部隊輸送更多的優秀人才。本次調查發現,與軍人常模相比,哨所士兵性格趨于內向不穩定,可能與樣本不同有關,全軍常模的樣本包含不同兵種、不同年齡層次、不同身份及性別等,而本次調查的對象則是年青戰士,均為男性。另外,青年時期也是性格定性、成熟的時期,哨所士兵長期處于孤單隔絕的環境,可能對性格的形成也有影響。反過來個性特征對心理健康也有影響。王煥林[6]等發現,情緒穩定者心理衛生狀況較好,哨所士兵性格趨于內向不穩定,可能是導致哨所士兵心理健康狀況欠佳的原固之一。相關分析也發現,哨所士兵的心理衛生狀況與EPQ因子的N分、P分成正相關,與E分成負相關,提示情緒不穩定和精神質個性特征易促發負性情緒,個性越內傾則心理衛生問題如焦慮、抑郁程度越高,且影響其心理健康。由于任務的單調枯躁以及環境因素的影響,偏遠哨所士兵的心理狀況與普通軍人有較大的差別因此需積極開展心理衛生調查,了解官兵的現實心理衛生狀況及性格特點,根據具體情況,有針對性地進行心理干預,幫助士兵正確認識出現的一些心理生理障礙,加強自我調節,培養良好的心理素質,保持良好的心理狀態,增強部隊戰斗力。

[1]楊征,李衛忠.癥狀量表評價中國軍人心理健康狀況的應用結果分析[J].解放軍預防醫學雜志,1995,13(1):9-12

[2]楊來啟,吳興曲,張彥,等.綜合心理行為訓練對高原應激條件下軍人的心理健康影響研究[J].中國健康心理學雜志,2008,16(10): 1087-1088

[3]龔耀先.修訂艾森克個性問卷[M].長沙:湖南醫科大學,1986:2-13

[4]汪向東,王希林,馬弘,等.心理衛生評定量表手冊[J].中國心理衛生出版,1999(增刊):31-35

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Effect of Comprehensive Psychological Behavior Train ing onM ental Health of Soldier in RemoteWhistle Station.

L i Yunzhong, W ang R uojin,Caojian,et al.T he H ealth center of94104troops of PLA,B aoji721008,P.R.China

Objective To study the effect of comprehensive psychological behavior training on mental health of soldiers in remote whistle station,to approach utility measure of elevating mental health of troops.M ethods A total of 136 soldiers in remote whistle station were assessedw ith SCL-90 and EPQ.The soldierswere trainedw ith periodic comprehensive psychological behavior training.A fter 3months.theywere assessedw ith SCL-90 again to evaluate the result of comprehensive psychological behavior training.Results ①The N and P scores of EPQ were higher than m ililary norm,while E score lower than m ililary norm (t=2. 51,2.76 and 3.21,P＜0.05,0.01,0.01);②Before psychological behavior training,all subscores of SCL-90 were higher than m ililary norm(P＜0.05 or 0.01).③A fter psychological behavior training,all subscoresof SCL-90were loner than before,except paranoia(P＜0.05 or 0.01).④Before psychological behauior training,the total score of SCL-90 was relatecl to N,P and E scores.Conclusion Comprehensive psychological behavior training can enhance effectivelymental health levelof soldiers in remote whistle station.

Psychological behavior training;Remote whistle station;M ental health;SCL-90

2009-12-08)

① 中國.解放軍94104部隊衛生所(陜西寶雞) 721008 E-mail:mw twyj@163.com ②解放軍第三醫院全軍精神病防治中心

＊蘭州軍區醫藥衛生科研計劃面上項目(LXH-2008001)