血清胱抑素C測定在早期腎功能損害中的臨床應用價值

王克貴

黑龍江省穆棱市中醫院檢驗科（157500）

腎臟疾病通常通過腎功能損害程度來進行診斷，其中腎小球濾過率（GFR）是最重要的評價腎功能的指標之一。目前臨床上通常采用內生肌酐清除率（Ccr）、血肌酐（Scr）等檢測指標來評估腎小球濾過率，但這些檢測操作相對繁瑣、且影響因素眾多，不能從早期即預測腎功能損害情況。近年來有不少報道表明，血清胱抑素C（CycC）能早期評估腎功能損害[1]，故穆棱市中醫院檢驗科于2007年9月至2010年3月期間對126例腎功能損害的患者進行了血清中胱抑素C（CycC）測定并進行了相關性研究，研究其在早期腎功能損害中的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2007年9月至2010年3月期間，穆棱市中醫院檢驗科共收治腎功能損害的住院患者126例，其中男69例，女57例，年齡19～76歲，平均年齡48.6歲。所有患者根據其血清內生肌酐清除率（Ccr）分為以下幾組：Ccr≥75mL/min者，屬于腎功能正常組，共24例；50mL/min學差異。

1.2 檢驗方法

所有入組患者均送至我院檢驗科進行檢測。血清Cyc由浙江新昌康特生物科技有限公司生產的試劑盒測定。血清內生肌酐清除率（Ccr）、血肌酐（Scr）由廣東標佳科技有限公司提供的試劑盒測定。判定標準為：Scr＞120μmol/L、Cyc＞1.05mg/L、Ccr＜80mL/min均視為異常。

1.3 統計學方法

所得數據均采用SPSS13.0軟件進行處理，P＜0.05表示差異有顯著性差異。

2 結 果

各組Cyc值相比較，差異有顯著性（P＜0.05）。從如表1可看出，隨著腎功能損害程度的增加，血清Cyc值升高顯著。腎功能正常組與健康對照組相比，血清Cyc有顯著性升高（P＜0.05），而Scr值無≤Ccr＜75mL/min者，屬于腎功能下降組，共26例；25mL/min≤Ccr＜50mL/min者，屬于腎功能不全組，共28例；10mL/min≤Ccr＜25mL/min者，屬于腎功能衰竭組，共26例；Ccr＜10 mL/min者，屬于尿毒癥組，共22例。另從門診體檢患者中隨機選擇健康者102例，年齡在20～63歲，平均為35.6歲。各組間性別、年齡方面無統計顯著性差異（P＞0.05）。

表1 各組血清Cyc、Scr、測定結果（±s）

表1 各組血清Cyc、Scr、測定結果（±s）

3 討 論

血清胱抑素C是一種新近開展的能早期發現腎功能損傷反映腎小球濾過率的血清標記物[2]。因為血清Cyc屬于小分子質量蛋白，可經腎小球自由濾過，并經腎小球重吸收而迅速被分解代謝，而且腎小管也不具有分泌Cyc的功能[3]，故能較為正確地反映腎小球濾過率。血清胱抑素C與臨床常用的檢測GFR指標如血清肌酐（Scr）、血清內生肌酐清除率（Ccr）等相比，測定血清胱抑素C相對方便快捷，受到的干擾相對少而準確性高，且可與其他指標同一時間檢測。

從本研究結果看，各組組間血清胱抑素C差異具有統計學意義，且隨著腎功能損害程度的增加，血清Cyc值升高顯著。腎功能正常組與健康對照組相比，血清Cyc有顯著性升高（P＜0.05），而Scr值無顯著性差異（P＞0.05）。由此說明血清胱抑素C比Scr更能敏感地反映出腎功能的早期損傷。

從本研究可推斷出，血清胱抑素C能較為敏感地判斷出早期腎功能損害，值得臨床推廣。

[1]周鐵成,楊小云.胱抑素C測定在腎臟疾病診斷中的臨床應用[J].現代檢驗醫學雜志,2008,23(3):107-109.

[2]郭連坤,王曉紅,蔣本春.血清胱抑素C測定對腎小球濾過率的臨床意義[J].長春中醫藥大學學報,2009,25(6):931.

[3]張東升.血清胱抑素C在腎功能損害評估中的臨床價值[J].臨床研究,2009,16(19): 27.