電腦中頻藥物導入治療儀治療小兒腹瀉療效觀察及護理

敖迎曦

（江西省新余市婦幼保健院門診，江西新余 338025）

小兒腹瀉是我國嬰糼兒最常見的疾病之一，也是造成小兒營養不良，生長發育障礙的主要原因之一。目前對該病的治療主要是針對病因或對癥治療護理[1]，多年來臨床上應用不同的止瀉方法效果不一。2007年2月～2008年3月，我院用電腦中頻藥物導入治療儀治療小兒腹瀉100例，取得了很好的效果，現總結報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究病例均符合1992年4月中華兒科學會傳染消化學組制訂的腹瀉病診斷治療方案標準。全部病例系我院兒科就診及急診科患兒共計100例，隨機分為兩組，藥物導入治療（治療組）50例，其中，男27例、女23例，1歲以內20例，1～3 歲27例，3～7歲 3例。常規治療組（對照組）50例，男 26例，女24例，1歲以內21例，1～3歲25例，3～7歲4例。 兩組患兒病程均為1周以內，主要癥狀，體征等觀察指標見表1。

表1 兩組一般情況比較（例）

1.2 治療方法

對照組根據病情選用口服或靜脈補液、抗病毒治療。治療組采用腹瀉貼片 （北京東杰華醫醫療器材有限公司生產）置神闕穴和大腸愈穴，用HY-D型電腦中頻藥物導入治療儀（由北京華醫新技術研究所生產）調整電流參數，1次/d，持續20 min，連用3 d，同時按照對照組的標準補液、抗病毒治療。對癥處理兩組相同。

1.3 護理方法

治療室室溫控制在26～28℃，患兒取側臥位或坐位，充分暴露神闕穴和大腸愈穴部位，穴位處皮膚要求清潔、完整；選穴位時必須根據患兒的年齡、體型仔細定位，使其與皮膚緊密接觸[2]。對消瘦及多動者，用彈力繃帶加以包扎固定，以便藥物固定在原穴位上。準確調節脈沖強度，脈沖強度過強，易致局部皮膚灼傷；過弱，降低藥物的滲透作用，影響療效[3]。治療時護士態度和藹、親切，用語言與非語言溝通技巧，耐心疏導，示范訓練。取得患兒的信任，減輕小兒恐懼心理，配合治療[4]。

1.4 療效判定

痊愈：經治療3 d，大便外觀成形、便次正常，發熱、吐嘔、脫水癥狀消失。好轉：經治療3 d，大便外觀糊狀，大便次數減少，2～3次/d，發熱、吐嘔、脫水癥狀消失或明顯減輕。無效：經治療3 d，大便性狀及次數均未改善，有伴隨癥狀。

2 結果

見表2、3。

表2 兩組療效比較（n）

表3 兩組主要觀察指標比較（±s，h）

表3 兩組主要觀察指標比較（±s，h）

治療組對照組分組 n平均止瀉時間50 50 32.22±1.42 84.37±4.15平均脫水糾正時間38.12±1.26 55.26±3.16止吐時間28.12±1.26 36.24±3.88退熱時間38.27±2.68 46.18±3.55

從表2、3可以看出，治療組的總有效率明顯高于對照組（P＜0.01）。兩組在止瀉、脫水糾正、止嘔、退熱時間方面比較具有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討論

小兒腹瀉主要病原體80%是輪狀病毒[5]。中醫認為“腹瀉之本，在于脾胃”，脾胃健則消化正常[6]。若飲食失節，冷暖失調或感受外邪侵襲，致使脾胃運化失常而致泄瀉。而中藥貼片所含黃連、黃柏、白頭翁、秦皮、香附、澤瀉等中藥，具有調理脾胃、袪除濕邪、周澀止瀉、清熱燥濕的功效。將中藥貼片于神闕穴、大腸愈穴，藥物離子在治療儀的作用下，利用其理療因子[7]改善胃腸道血液循環，抗感染，促進組織修復以及加強單核巨噬細胞功能，提高免疫功能的作用。治療儀終端電極在穴位上產熱37～42℃，局部溫度的提高以及電流的刺激加速了中藥離子的滲透，這種理療因子和中藥的雙重作用使得治療效果顯著，腸道功能失調逐漸恢復正常。這種給藥方法一方面避免了口服、注射等給藥途徑引起的藥物毒副作用和肝臟的首過效應及胃腸道的降解破壞；另一方面明顯地提高了病灶區藥物濃度，延長了藥物作用時間，提高了藥物療效。

綜上所述，藥物導入治療儀是一種高級多功能集經皮給藥、靶向給藥（即電療、熱療、炙療、藥療）于一體的藥物導入治療。可促進炎癥的吸收、消散，加速臨床癥狀、體征緩解，提高治療效果，尤其對病程長，多種抗生素效果不佳，不配合藥物治療的小兒腹瀉患兒療效尤為顯著。經過臨床應用，護理操作簡單易行、安全，無損傷、無痛苦、無不良反應，患兒易接受，是值得推廣的一種治療方法。

[1]楊錫強,易著文.兒科學[M].6版.北京:人民衛生出版社,2004:292.

[2]余亞瓊,朱建中.特定電磁波聯合中藥敷貼治療支氣管哮喘的療效觀察[J].護理與康復,2007,6(6):385.

[3]鄭舟軍.電脈沖聯合中藥敷貼治療喘息性支氣管炎的效果觀察[J].中國實用護理雜志，2004,20(6):245.

[4]陳桂芳.嬰幼兒腹瀉的護理觀察和體會[J].中國當代醫藥,2009,16(11):148.

[5]崔焱.兒科護理學[M].3版.北京:人民衛生出版社,2002:166.

[6]湯建萍,路欣,盧立華.藥物導入法治療小兒腹瀉療效[J].中華實用中西醫雜志,2004,4(17):1008.

[7]張黎明.臨床物理治療學[M].天津:天津科學技術出版社,1995:36.