復方丹參滴丸對高血壓患者血脂代謝及CRP的影響

張俐虹 黃國民

復方丹參滴丸已廣泛應用于臨床，但其對血脂及CRP的影響，目前報道不多，本文旨在觀察復方丹參滴丸對高血壓患者的血脂代謝及CRP的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇在2008年6月至2009年6月在我院門診及住院患者符合高血壓病診斷標準［1］，且無嚴重心、腦、腎合并癥，無合并糖尿病的高血壓患者186例，隨機分成兩組，治療組94例，對照組92例。治療組94例患者平均年齡(52.7±5.9)歲，男58例，女36例，對照組92例，患者平均年齡(52.9±6.2)歲，男54例，女38例。兩組患者在年齡、性別等方面比較均無明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均給予正規降血壓治療，降血壓藥物主要使用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEL)、鈣拮抗劑(CCB)、利尿劑等，治療組在降血壓治療基礎上加用復方丹參滴丸1次10粒、3次/d，連續服用1個月。

1.3 觀察指標 所有患者在治療前及治療后1月，分別測定血清甘油三脂(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、C反應蛋白(CRP)，以上各項在空腹采靜脈血檢驗，TG和TC采用酶法測定，HDL-C和CRP采用免疫比濁法測定，LDL-C濃度根據公式［LDL-C(mol/L)=TC﹣HDL-C﹣TG/2.2］求得。

1.4 統計學方法 用spss統計軟件包進行統計，數據以均數±標準差(±s)表示，用χ2檢驗，以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前、后血脂及CRP變化，見表1。

表1 兩組治療前、后血脂及CRP變化(±s)

表1 兩組治療前、后血脂及CRP變化(±s)

注:治療前，兩組數據無明顯差異P＞0.05，治療后1個月治療組與對照組以及治療前相比較有顯著差異*P＜0.05，△P＜0.01，說明復方丹參滴丸對血脂代謝及降低CRP均具有很好作用

治療前治療后治療組(n=94) 對照組(n=92) 治療組(n=94) 對照組(n=92)TC(mol/L) 5.53±0.84 5.55±0.82 4.88±0.82*5.64±0.86 TG(mol/L) 1.88±0.56 1.83±0.64 1.26±0.54* 1.79±0.62 HDL-C(mol/L) 1.28±0.55 1.30±0.56 1.58±0.46* 1.31±0.54 LDL-C(mol/L) 3.36±0.68 3.37±0.67 2.50±0.52* 3.32±0.62 CRP(mol/L) 24.65±9.82 24.57±9.85 19.95±9.52△ 21.91±10.42 P值 P＞0.05 *P＜0.05 △P ＜0.01

3 討論

心腦血管疾病是危害人類健康和導致死亡首要原因，高血壓與血脂異常都是動脈粥樣硬化的主要易患因素，它們既彼此獨立，又密切聯系，相互作用。大量文獻研究表明血清TC水平和血壓間存在正相關，高血壓患者比血壓正常的人群有更高的TC水平。Emberson等以為在高危的高血壓患者將血壓降低10%，同時降低血清TC 10%就可帶來患者主要心血管疾病降低45%的益處，所以降血壓治療同時應關注血脂水平。另外，血管炎癥反應是動脈粥樣硬化的早期表現。CRP是反映機體炎癥的一個敏感可靠的指標，濃度越高，炎癥反應范圍越大，抑制炎癥反應，可降低CRP濃度，從而更加保護好血管。

復方丹參滴丸是一種純中藥制劑，其主要成分是丹參、三七、冰片等，具有活血化瘀、理氣止痛等功效。復方丹參滴丸除具有降低血小板活性和聚集性外，能抑制內源性膽固醇的合成，減低血液中甘油三脂和膽固醇的合量，同時，抑制炎癥反應，保護血管內皮功能。

本文資料顯示，復方丹參滴丸能降低TG、TC、LDL-C無水平，提高HDL-C水平，降低CRP濃度，兩組相比較，具有顯著差異。建議高血壓患者在降血壓的同時正常的使用復方丹參滴丸，在血脂代謝方面，減低CRP水平，具有很好的作用從而更好保護血管，延緩動脈粥樣硬化的進展。

［1］ 中國高血壓防治指南起草委員會，2004年中國高血壓防治指南(實用本).中華心血管病雜志，2004，32:1060-1064.