護生實習后期不良心理狀況誘發因素的調查分析

張曉輝

河南科技大學第一附屬醫院 洛陽 471003

護生實習后期不良心理狀況誘發因素的調查分析

張曉輝

河南科技大學第一附屬醫院 洛陽 471003

護生;實習后期;心理狀況;誘發因素

學校與醫院是培養護理人才的兩個完全不同的學習場合,學校以學習理論知識為主,而臨床實習是學校教育的深化和延續,是護生進入社會的第一步。除此之外,臨床實習是護生理論聯系實踐的重要階段,對護生工作實踐能力的培養至關重要[1]。護生年齡一般在20歲左右,心理發育尚未完全成熟,易受外界影響,可塑性較強,一旦他們由課堂學習轉入臨床實習,會產生各種各樣的心理狀態。國內有學者已對護生在實習期存在問題及心理特點進行了調查[2-5],并得出護生在實習期尤其是實習后期存在著不良的心理狀況,但其誘發因素沒有深入研究。為使護生在實習后期得到更好的實習效果,筆者查閱了大量文獻,最終以調查表的形式對我院2008-07～2009-05共接收222名不同層次實習護生進行自制問卷調查,目的是通過調查分析,了解到護生實習后期不良心理狀況的誘發因素,為護理教育者及臨床帶教老師對不同層次護生在畢業實習后期有必要采取不同形式的教育及引導,提高護生畢業實習效果提供依據。現報告如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 2008-07～2009-05在我院實習的護生222人,實習期10個月。其中本科37人,大專96人,中專89人;男14人,女208人。在護生實習7個月后,進行問卷調查。

1.2 調查方法

1.2.1 問卷調查表的制定:①收集資料:在被采訪者的同意下,通過錄音的形式進行采訪并將采訪內容打印出來,作為原始資料。同時查閱大量文獻,初步得到護生實習后期不良心理狀況及可能的誘發因素。②預調查:根據先期采訪和文獻檢索,自行設計,擬定護生實習后期不良心理狀況及誘發因素調查表初稿后,讓40名護生填寫調查問卷。③調查表的確定:對預調查表進行收集、整理、分析,改進調查表。同時請護理教研室從事護理教育、護理管理和護理科研的三位專家多次修改和校訂,最后綜合各位專家的意見及預調查結果而形成調查問卷。調查問卷分二大項十四個小項。

1.2.2 資料收集與分析方法:以不記名的形式讓護生填寫調查問卷,以小組為單位分發調查問卷并統一收回。發放調查問卷222份,回收222份,回收率100%,有效問卷222份,有效率100%。應用Microsoft Excel工作表進行數據統計處理。

1.3 倫理措施 本調查研究開始前就研究意義、目的、方法、研究協作的自由選擇、研究對象的匿名化等,對面向研究對象進行詳細說明,并征得同意。

2 結果

2.1 護生在實習后期常見的不良心理狀況及不同學歷間的差異 由卡方檢驗得出:不同學歷的護生在實習后期,中專護生比本科和大專護生更容易出現自卑心理,有統計學意義;而大專護生則不同,大專護生比本科和中專護生更容易出現消極心理,有統計學意義;而本科護生比大專和中專護生更容易出現自滿心理,有統計學意義。見表1。

表1 不同學歷的護生實習后期心理狀況誘發因素結果[例(%)]

2.2 護生實習后期不同心理狀況常見誘發因素 焦慮心理:工作無著落;消極心理:對自己的前途感到渺茫;厭煩心理:每天工作單調而繁瑣;失落心理:理想與現實的落差;怯懦心理:技術不過硬;自卑心理:學歷的差異;依賴心理:技術不過硬;放松心理:繼續上學;從眾心理:帶教老師工作不積極;自滿心理:多次得到患者和家屬認可。

3 討論

3.1 實習后期護生常見不良心理狀況及誘發因素 問卷調查統計結果顯示:護生在實習后期常見的心理狀況依次為:焦慮心理、消極心理、厭煩心理、失落心理、怯懦心理、自卑心理、依賴心理、放松心理、從眾心理、自滿心理。焦慮是指一種缺乏明顯客觀原因的內心不安或無根據的恐懼,對預期即將面臨不良處境的一種緊張情緒。統計顯示:幾乎所有的護生在實習后期面臨著就業壓力,因工作無著落是他們產生焦慮心理的主要誘發因素。實習的后期,護生們的技術不過硬、缺乏交流技巧,感到無法獨自勝任臨床工作,也是他們產生焦慮心理的誘發因素。統計顯示:對自己的前途感到渺茫是護生在實習后期產生消極心理的主要誘發因素。護生通過了臨床實習認識到,醫院的護理工作臟且累。其次,中國護士嚴重缺編,護士在醫院的地位低下。再次,個別患者或家屬拒絕護生進行護理操作。另外,個別患者認為治好了病全是醫生的功勞,這些世俗偏見也給護生心理上投上了陰影。統計顯示:每天工作單調而繁瑣是護生在實習后期產生厭煩心理的主要誘發因素。新鮮感已過也是護生產生厭煩心理的誘發因素。

3.2 不同學歷的護生在實習后期有不同的心理狀況

3.2.1 中專護生實習后期常見的不良心理狀況及誘發因素:中專護生比本科和大專護生更容易出現自卑心理。統計顯示:學歷的差異和應聘時四處碰壁是護生在實習后期產生自卑心理的主要誘發因素。中專護生學歷低,好多問題他們不能解釋,帶教老師往往喜歡高學歷的護生,更使中專護生容易產生自卑心理。

3.2.2 大專護生實習后期常見的不良心理狀況及誘發因素:大專護生比本科和中專護生更容易出現消極心理,對自己的前途感到渺茫。實習期有些老師對本科護生的偏愛和得不到患者和家屬的認可使大專護生產生消極心理。

3.2.3 本科護生實習后期常見的不良心理狀況及誘發因素:本科護生比大專和中專護生更容易出現自滿心理。統計顯示:多次得到患者、家屬和老師的認可是護生在實習后期產生自滿心理的主要誘發因素。本科護生正處青春期,學歷又相對較高,自信心強,有時表現出盲目性和冒險性。特別是在實習后期,多數本科護生能熟練的掌握基礎護理操作,一般病人的各種處置也能應付自如。特別是受到老師表揚或病人好評時,易沾沾自喜,自我感覺良好,易產生自滿心理。

[1] 陳春榮,鄭惠新,侯秀瓊.護生臨床實習不同階段的心理特征及教學指[J].護理管理雜志,2004,4(1):41.

[2] 鄭水利.中專護生臨床實習存在問題及對策[J].護理學雜志,1994,9(5):240.

[3] 趙美君.護生實習心理動態與臨床帶教初探[J].實用護理雜志,1998,14(1):48-49.

[4] 陳柄英.護生臨床實習的心理特點與對策[J].護理學雜志,1995,10(1):59.

[5] 陳潔.護生在各實習期的心態變化及對策[J].護理學雜志,1993,8(4):191-192.

(收稿2010-04-16)

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1673-5110(2010)16-0070-02