健康行為干預對改善更年期女性生命質量的作用

孔菊紅,司春花

（甘肅省永靖縣婦幼保健站，甘肅永靖 731600）

健康行為干預對改善更年期女性生命質量的作用

孔菊紅,司春花

（甘肅省永靖縣婦幼保健站，甘肅永靖 731600）

目的：探討健康行為干預對改善更年期女性生命質量的作用。方法：將180名更年期女性隨機分為觀察組(健康行為干預組)和對照組，采用SF-36中文版問卷，對干預后兩組的生命質量進行評估。結果：干預后觀察組的生命質量顯著高于對照組(P＜0.01)。結論：健康行為干預能改善更年期女性的生命質量。

健康行為干預；更年期；生命質量

隨著現代醫學模式的改變，生命質量(quality of life，QOL)已經成為新的健康指標之一。QOL是從體力上、精力上和社會活動能力的總體狀態來評價健康。女性更年期由于卵巢功能減退，出現更年期綜合征的比例可達25%～50%，嚴重影響女性身心健康[1-2]。筆者探討了健康行為干預對改善更年期女性生命質量的作用，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取180名更年期女性，年齡40～45歲，平均(43.2±3.1)歲，將其隨機分為觀察組(健康行為干預組)和對照組，每組90名。兩組在年齡、知識水平等方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 干預方法

通過印制相關宣傳資料、組織講座、黑板報等方式，對觀察組進行健康行為干預，為期1個月。對照組不干預。

1.3 效果評價

采用SF-36中文版問卷，兩組患者干預前后在醫務人員的指導下完成問卷的填寫，用轉換專用公式統計分數。對兩組的生命質量進行評分。

1.4 統計學處理

采用SPSS 13.0進行統計學處理，測定數據以均數±標準差表示，組內比較采用配對t檢驗，組間總體比較采用多變量方差分析。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

干預前兩組生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能、精神健康等方面差異無統計學意義(t=1.32，t=1.56，t=1.78，t=0.98，t=1.23，t=0.85，t=1.82，t=1.55，P均＞0.05)；觀察組干預后與干預前相比，上述8個方面均優于干預前(t=10.45，t=11.46，t=12.18，t=10.89，t=10.23，t=11.56，t=13.01，t=11.47，P 均＜0.01)；對照組干預前后比較，上述 8 個方面均無顯著性差異(t=1.21，t=1.07，t=1.38，t=0.76，t=1.08，t=0.93，t=1.33，t=1.17，P 均＞0.05)(表 1)。

3 討論

更年期綜合征是由于雌激素水平下降，導致下丘腦-垂體-卵巢軸或腎上腺軸等功能紊亂引起的一系列癥狀，如月經變化、面色潮紅、心悸、失眠、乏力、抑郁、多慮、情緒不穩定、注意力難以集中等，不僅影響女性的生活質量和身體健康，也是涉及婚姻、家庭和社會等方面的世界性健康問題。根據生物-心理-社會醫學模式分析，更年期女性的生存質量與健康保健問題已經超越了單純的、獨立的生理、心理癥狀的預防與治療，如何深入研究更年期女性生理健康、心理健康以及社會適應能力三者之間的關系，使其相互促進、相互協調，從而更好地改善更年期女性的生存質量，幫助她們順利度過人生的這一關鍵時期成為目前研究的熱點[3-4]。

表1 兩組干預前后生命質量的比較(±s)

表1 兩組干預前后生命質量的比較(±s)

與干預前比較，*P＜0.01

項目 觀察組干預前 干預后對照組干預前 干預后生理功能生理職能軀體疼痛總體健康活力社會功能情感職能精神健康70.25±11.32 48.83±23.24 61.39±21.31 42.41±18.92 56.55±19.66 75.43±17.56 70.22±13.82 71.75±19.73 74.38±15.87*55.35±24.31*65.26±22.12*48.77±19.27*60.56±19.99*79.95±18.30*78.24±15.32*79.29±20.11*71.20±11.82 48.25±24.39 62.22±21.32 43.27±19.12 57.65±21.63 74.95±18.33 70.75±14.88 70.98±20.89 71.27±13.31 48.65±23.42 61.95±20.12 43.25±18.38 57.66±21.35 75.15±19.81 71.34±15.72 72.10±21.13

QOL的測定內容超越于生物醫學范圍評價的終點目標，是一個多維的概念，包括生理、心理狀態、社會關系、環境、獨立程度、精神、宗教、個人信仰等。美國波士頓健康研究所研制的SF-36量表是目前研究老年人群生存質量較為簡便、合適的一種簡明健康調查問卷，本項目應用SF-36簡明量表中反映生命質量的生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能、精神健康等8個維度，探討了健康行為干預對改善更年期女性生命質量的作用，結果表明，健康行為干預可明顯提高更年期女性的生命質量。

[1]孫袁,王彥德,馬福蘭,等.農村更年期婦女生存質量及影響因素與激素水平的關系[J].中國婦幼保健,2008,23(7):962-965.

[2]楊銀玲,陳長香,李淑杏.工作與否對更年期婦女更年期癥狀的影響[J].衛生職業教育,2009,27(2):112-113.

[3]王慶華,方秀新,都玉玲,等.圍絕經期婦女生活質量與心理狀況的相關研究[J].解放軍護理雜志,2008,25(9):22-25.

[4]McCaig FM,Renshaw L,Williams L,et al.A study of the effects of the aromatase inhibitors anastrozole and letrozole on bone metabolism in postmenopausal women with estrogen receptor-positive breast cancer[J].Breast Cancer Res Treat,2010,119(3):643-651.

R173

B

1674-4721（2010）10（a）-118-01

孔菊紅(1971-)，女，永靖縣婦幼保健站主管醫師，研究方向為婦女保健。

2010-07-09)