泌尿生殖道感染500例檢驗分析

呂國娟，馬振薇

（吉林省梅河口市醫院檢驗科，吉林梅河口 134200）

泌尿生殖道感染500例檢驗分析

呂國娟，馬振薇

（吉林省梅河口市醫院檢驗科，吉林梅河口 134200）

目的：了解淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、解脲支原體三種病原體在泌尿生殖道感染人群中的分布情況。方法：回顧性分析2007年6月～2010年3月本院門診收治的500例疑為泌尿生殖道感染的患者資料。結果：淋病奈瑟菌在患者中的感染率為8.8%（44/500），沙眼衣原體感染率為20.0%（100/500），解脲支原體感染率為32.0%（160/500），3種病原體均感染者占0.72%，其中兩種病原菌感染者占8.2%。結論：泌尿系生殖道感染患者中解脲支原體感染率較高，沙眼衣原體次之，淋病奈瑟菌最少見。解脲支原體男、女感染率差異顯著，臨床應注意區別對待。

泌尿生殖道感染；沙眼衣原體；解脲支原體；檢驗分析

近年來由解脲支原體（Uu）、沙眼衣原體（CT）、淋病奈瑟菌（NG）引起的泌尿生殖道感染逐漸增多，已成為臨床常見病，該病原體大多是經過性接觸途經傳播[1]，本文收集500例疑為泌尿生殖道感染的患者的臨床檢驗資料，觀察分析其在人群中的分布情況，及不同人群的感染差異。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組500例患者均為2007年6月～2010年3月本院門診婦科、泌尿生殖科收治的疑為泌尿生殖道感染患者，其中，女性320例，男性180例，年齡最大58歲，最小16歲，平均35.5歲，心肝肺腎功能無異常，無肺部感染，無胸腹部手術史。

1.2 方法

用無菌棉簽采取女性患者取宮頸分泌物或陰道后穹隆分泌物，取男性患者尿道棉拭子或前列腺液后將標本置于加有0.9%NaCl溶液的離心管中反復旋轉擠壓，10 000 r/min離心10 min，棄上清，加入DNA提取液制備待測模板，前列腺液直接加入約0.6 ml 0.9%NaCl溶液，10 000 r/min離心10 min。病原體的檢測均用多聚酶鏈反應（PCR）方法檢查，操作按由華美生物工程公司生產的PCR試劑盒說明書進行。采用杭州博日科技有限公司生產的實時熒光定量PCR檢測系統檢測。

1.3 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件，率的比較采用卡方檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

淋病奈瑟菌在患者中的感染率為8.8%（44/500），沙眼衣原體感染率為20.0%（100/500），解脲支原體感染率為32.0%（160/500），三者感染率比較差異有統計學意義（P<0.05）。感染淋病奈瑟菌及沙眼衣原體的患者中，男女感染率比較差異無統計學意義，感染解脲支原體的患者中，男女感染率比較差異有統計學意義。見表1。500例患者中，3種病原體均感染者占0.8%（4/500），兩種病原菌感染者占8.2%（41/500）。

3 討論

淋病(Gonorrhea)是淋病奈瑟菌（簡稱淋菌）引起的以泌尿生殖系統化膿性感染為主要表現的性傳播疾病。多發生于青年男女。沙眼衣原體引起的泌尿生殖道感染多經性接觸傳播，由沙眼生物變種D～K血清型引起；男性多表現為尿道炎，不經治療可緩解，但多數轉變成慢性，周期性加重，并可合并副睪炎、直腸炎等；女性能引起尿道炎、宮頸炎等，輸卵管炎是較嚴重并發癥；該血清型有時也能引起沙眼衣原體性肺炎[2-3]。解脲支原體感染主要通過性生活傳播，多見于年輕性旺盛時期，患者大多無明顯癥狀，因此，很難被患者覺察，也易造成醫生漏診。

表1 本組泌尿生殖道感染患者檢驗分析情況[n(%)]

隨著經濟生活水平的提高以及國內外交往日益頻繁，人們性意識和性行為的改變，性傳播疾病已成為常見疾病。淋病奈瑟菌、沙眼衣原體及解脲支原體引起的泌尿生殖道感染臨床上極為常見，且存在較普遍的3種病原體混合感染，所以對可疑患者應同時進行3項聯檢測，防止漏診或誤診現象出現。

本文淋病奈瑟菌及沙眼衣原體感染患者中，男女感染率差異無統計學意義，與文獻報道一致[4-6]，但是解脲支原體感染患者中，女性感染率為39.4%，明顯高于男性患者，兩者比較差異有統計學意義，這與女性多感染隱匿，癥狀不明顯，不能及時有效治療有關。本組3種病原菌中，解脲支原體感染率明顯高于其他兩者，且差異有統計學意義，且解脲支原體可侵犯尿道、宮頸及前庭大腺，引起尿道炎、宮頸炎與前庭大腺炎；上行感染時，可引起子宮內膜炎、盆腔炎、輸卵管炎，尤其輸卵管炎多見。解脲支原體感染造成的女性生殖器官病理性改變，是不孕不育的重要原因。國內外資料提示，不孕癥夫婦的宮頸黏液、精液中解脲支原體培養陽性率高達50%以上，由此可見，解脲支原體感染與不孕癥的發生有相關性[7-8]，應引起臨床重視。

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R691.3

B

1674-4721（2010）12（a）-089-02

2010-10-26）