835例兒童全血微量營養素檢測分析

葉碧清，李賢芬

（深圳市鹽田區婦幼保健院，廣東深圳 518081）

835例兒童全血微量營養素檢測分析

葉碧清，李賢芬

（深圳市鹽田區婦幼保健院，廣東深圳 518081）

目的：了解深圳市鹽田區兒童體內微量營養素鋅、鐵、銅、鈣、鎂和有害微量營養素鉛、鎘的情況。方法：選擇2007年1月～2010年1月來深圳市鹽田區婦幼保健院兒保門診體檢的健康兒童835例，采用北京博暉創新光電技術股份公司生產的BH5100型多通道原子吸收光譜儀和BH2100型金屬爐原子吸收光譜儀，對兒童末梢全血進行鋅、鐵、銅、鈣、鎂、鉛、鎘7種元素含量檢測，并進行統計分析。結果：深圳市鹽田區學齡前兒童52.33%缺鋅、43.47%缺鐵、11.86%缺鈣、4.43%高鉛。結論：及時準確地了解兒童全血中微量營養素的含量對指導兒童平衡膳食，維持兒童正常生長發育意義重大。

兒童；微量營養素；末梢全血

微量營養素對兒童健康發育的影響，越來越受到人們的重視，人體中的微量營養素缺少或過量都將影響兒童的體格發育、智力及免疫功能[1-2]。為了解不同時期兒童的微量營養素水平，對2007年1月～2010年1月體檢的835例兒童的全血鋅、鐵、銅、鈣、鎂、鉛、鎘水平分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自深圳市鹽田區婦幼保健院2007年1月～2010年1月在兒保門診體檢的健康兒童835例，按照年齡不同分為4組：29 d～1周歲（不含 1周歲）為嬰兒組，共 359 例，1～3 周歲為幼兒組，共251例，4～6周歲為學齡前組，共 153例，7～14歲為學齡組，共72例。所有對象均記錄與元素缺乏相對應的癥狀和體征。

1.2 方法與儀器

由專業檢驗人員按規定采全血置于專用試劑管中待測。檢測儀器為北京博暉創新光電技術股份公司生產的BH2100型金屬爐原子吸收光譜儀（測量血鉛、鎘）和BH5100型多通道原子吸收光譜儀（測量人體鋅、鐵、鈣、銅、鎂）。所有標本測定前首先用該公司的標準液定標，并應用該公司的標準樣進行質量控制。

1.3 統計學方法

采用SPSS 13.0統計軟件。

2 結果

由表1可以看出，缺鋅最為普遍，缺乏率高達52.33%，其次是鐵和銅，缺乏率分別為43.47%和11.86%，從4個不同年齡組來看，隨著年齡的增長，鋅、鐵缺乏均有所改善。缺鈣和高鉛概率為4.91%和4.43%，而高鎘和缺鎂在兒童中比較少見，分別為1.32%和0.60%。嬰兒組和幼兒組缺鋅和缺鐵較嚴重。

表1 不同年齡組兒童全血微量營養素檢測結果[n（%）]

3 討論

本組結果顯示，本研究835例兒童鋅的缺乏率居首位，缺乏率高達52.33%。隨著年齡的增長，缺鋅現象有所改善。鋅為人體必需微量營養素，鋅參與核酸基因轉錄復制，廣泛影響核酸、蛋白質、糖及骨代謝人舌味蕾味覺素多肽，缺鋅后味覺遲鈍，產生厭食或偏食，導致營養攝取不足，影響兒童生長發育。若缺鋅不能及時糾止，就會形成惡性循環，因厭食進一步加重缺鋅，導致生長發育遲緩，缺鋅還易發生弱視、近視、夜盲癥。因此加強營養教育知識的普及，使更多的人注意從膳食中補充鋅，多吃含鋅豐富的食物，如瘦肉、動物內臟、蛋黃、海產品等，同時注意鋅的定期檢測和監測，對食補不能糾正的鋅缺乏，及早補充鋅制劑，這對預防兒童近視和弱視也有積極意義。

鐵的缺乏率排位第二，為43.47%。鐵在體內分布很廣，幾乎所有組織都含有鐵。鐵主要參與合成血紅蛋白，運輸和貯存氧。另外，它還可以合成肌紅蛋白，參與細胞色素酶、過氧化物酶等的合成[3]。鐵缺乏時可導致貧血、免疫功能受損、智力低于同齡兒童、記憶力下降等。兒童缺鐵可引起缺鐵性貧血、免疫功能降低、發育延遲、胃腸道的消化和吸收功能下降等。缺鐵的主要原因可能是隨著人們生活水平的提高，兒童食用膨化食品、方便食品增多且不銹鋼餐具的應用使兒童對鐵攝入量不足[4]。我國兒童膳食以谷物蔬菜為主，攝入鐵的形式主要為非血紅素鐵，容易受植物酸鹽、草酸鹽及多酚類影響，因此對鐵的吸收難以滿足對鐵的生理需要，應做好家庭、集體兒童機構的營養指導，多吃含鐵豐富的食物如豬肝、豬血、肉類、木耳等，注意合理搭配膳食，保障兒童健康成長。

銅的缺乏率排位第三，為11.86%。銅主要功能為輔助造血，缺銅可引起貧血，生長發育停滯，骨骼和毛發發育異常等。此外，銅還影響中樞神經系統結構和功能，參與鐵代謝與造血功能，參與結締組織合成膠原蛋白，催化黑色素的合成；參與體溫調節，葡萄糖、膽固醇代謝，促進氧自由基清除，提高機體免疫功能。低血銅者多為營養不良的兒童，這與營養不良導致的低蛋白血癥和貧血有關，對這些元素的替代治療對于營養不良的兒童非常重要。

鈣的缺乏率排位第四，為4.91%。這可能與兒童生長發育較快，且多數時間都在室內活動，紫外線照射不足，未及時補充維牛素D和鈣劑有關。因此，應增加兒童戶外活動時間，定期補充維生素D和鈣劑以滿足生長發育的需要。

高鉛概率為4.43%。鉛是人體有害微量營養素之一，目前認為鉛中毒機制最重要的是卟啉代謝紊亂，使血紅蛋白合成障礙，鉛還可致血管痙攣，又可直接作用于成熟紅細胞而引起溶血。可使大腦皮層興奮和抑制的正常功能紊亂，引起一系列神經系統癥狀。鉛在大氣中的分布多在離地面1 m左右的空氣中、離地面越近空氣中鉛濃度越高，這正好是兒童活動和呼吸的空間，居住在臨街的兒童、喜歡在馬路兩邊玩耍的兒童更容易接觸被鉛污染的空氣，是引起兒童血鉛含量超標的主要原因之一。

人體微量營養素的測定是研究微量營養素與人體健康的一項基本工作，對各地區人群的調查是為了了解本地區微量營養素在兒童中的含量，以指導本地區人們在兒童膳食方面應注意的問題。微量營養素有地域差別，因此，在不同地區，不同時期應注意不同微量營養素的補充，避免不必要營養元素的添加，保持良好的飲食習慣，不挑食、不偏食，增加含有豐富微量營養素的食品，從而保證兒童健康地生長發育[5]。

[1]北京兒童醫院.實用兒科學[M].北京:人民衛生出版社,1997:193.

[2]孟智慧,劉彥平,孫正纖,等.保定地區8000例學齡前兒童全血中6種微量元素水平調查及相互關系分析[J].河北醫藥,2006,28(2):141-142.

[3]康格菲,巫向前.臨床生物化學和生物化學檢驗[M].2版.北京:人民衛生出版社,2001:74.

[4]師作范,汪徽.2856例兒童微量元素結果及相關性分析[J].臨床醫藥實踐,2009,18(8):598-599.

[5]曾淑萍.兒童微量元素含量及相關因素的研究[J].中國兒童保健雜志,2003,11(4):272-273.

835 cases of trace elements in whole blood of children

YE Biqing,LI Xianfen
(Yantian District Maternal and Child Health Hospital in Shenzhen City,Shenzhen 518081,China)

Objective:Micronutrients zinc,iron,copper,calcium,magnesium and micronutrients harmful lead,cadmium situation in children.Methods:From January 2007 to January 2010 maternal and child health hospital 835 cases of physical examination of healthy children with Beijing Bohui innovative optical technologies AG production BH5100 multichannel atomic absorption spectrometer and BH2100 metal furnace atomic absorption spectrometer,on 835 cases of children's peripheral whole blood zinc,iron,copper,calcium,magnesium,lead,cadmium content of 7 elements detected,and statistical analysis.Results:Yantian District of Shenzhen city preschool children 52.33%zinc,43.47%iron,11.86%calcium,4.43%high lead.Conclusion:The timely and accurate understanding of children's blood levels of micronutrients to guide children in a balanced diet to maintain normal growth of children is significant.

Children;Micronutrients;Peripheral blood

R153.2

B

1674-4721（2010）10（b）-149-02

2010-07-27）