細節化護理在艾滋病患者治療中的應用效果

周 弘

（廣西省平南縣人民醫院感染性疾病科 廣西 平南 537300）

細節化護理在艾滋病患者治療中的應用效果

周 弘

（廣西省平南縣人民醫院感染性疾病科 廣西 平南 537300）

目的：探討對艾滋病患者進行細節化護理的臨床效果。方法：抽選廣西省平南縣人民醫院感染性疾病科在近期內接診的100例艾滋病患者作為研究對象。采用雙色球分組法將這100例患者隨機分成參照組（50例）和細節化護理組（50例）。為這兩組患者均應用齊多夫定進行治療。對參照組患者進行普通護理，在此基礎上，對細節化護理組患者進行細節化護理。護理結束后，對比兩組患者接受治護的效果、焦慮評分、抑郁評分和對治療的依從性。結果：與參照組患者相比，細節化護理組患者接受護理后其焦慮評分、抑郁評分更低，其接受治護的總有效率和對治療的完全依從率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對艾滋病患者進行細節化護理的臨床效果顯著，能夠有效地緩解其負面情緒，提高其對治療的依從性。

艾滋病；細節化護理；普通護理；臨床效果；對治療的依從性；焦慮；抑郁

艾滋病是臨床上常見的一種性傳染疾病。此病患者的死亡率較高[1]。相關的臨床研究證實，對艾滋病患者進行細節化護理的臨床效果較好。為了探討對艾滋病患者進行細節化護理的臨床效果，筆者對廣西省平南縣人民醫院感染性疾病科在近期內接診的100例艾滋病患者進行了以下研究。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象的基線資料 本次研究的對象為2014年5月至2016年5月期間廣西省平南縣人民醫院感染性疾病科接診的100例艾滋病患者。采用雙色球分組法將這100例患者隨機分成參照組（50例）和細節化護理組（50例）。參照組的50例患者中有男性患者31例，女性患者19例；其中年齡最小的35歲，年齡最大的69歲，平均年齡為（52.43±8.57）歲。細節化護理組的50例患者中有男性患者33例，女性患者17例；其中年齡最小的35歲，年齡最大的70歲，平均年齡為（52.92±9.42）歲。兩組患者的基線資料相比差異不明顯(P＞0.05)，組間存在臨床可比性。

1.2 排除標準[2]1）合并有嚴重的肺、心、肝、腎功能不全的患者。2）生活不能自理的患者。3）神志不清的患者。4）合并有中樞神經系統疾病的患者。

1.3 治療方法 為這兩組患者均應用齊多夫定進行治療。齊多夫定的用法為：每隔4h服1次，每次服200mg，應連續用藥8周。

1.4 護理方法

1.4.1 對參照組患者進行普通護理，具體的護理方法是：1）在患者入院后，對其具體情況（包括性格特點、家庭狀況、生活習慣及文化程度等）進行了解，并密切關注其心理狀態的變化情況。2）對患者進行健康宣教和用藥指導。3）對患者進行輸液護理和生活護理。

1.4.2 在進行普通護理的基礎上，對細節化護理組患者進行細節化護理。進行細節化護理的方法是：1）在患者入院時，責任護士對其進行熱情的接待，并詳細地向其介紹醫院的環境和病房的環境，以消除其對醫院的陌生感。2）責任護士主動與患者進行溝通，耐心地傾聽其主訴，并在了解其心理狀態和內心的需求后對其進行有針對性的心理疏導，以緩解其負面情緒，幫助其樹立戰勝疾病的信心。3）責任護士邀請心理狀態良好的患者對出現負面情緒的患者進行現身說教。4）責任護士指導患者掌握控制情緒的方法，并鼓勵其參加娛樂活動。5）責任護士指導患者家屬多對患者進行關懷和鼓勵。6）責任護士對患者進行健康教育，使其了解心理狀態對疾病的影響，讓其能夠以積極、樂觀的心態面對疾病。7）對于免疫缺陷癥狀較為嚴重的患者，責任護士應對其進行保護性隔離。8）對于長期腹瀉的患者，責任護士應注意保護其肛周皮膚。在患者排便后，先用溫水對其肛周皮膚進行清洗，再用吸水性良好的軟布或紙巾吸干。9）在患者服藥期間，責任護士注意觀察其是否發生貧血。患者若發生貧血，責任護士應定時對其進行血生化檢查。當患者Hb的水平≤80g/L時，應遵醫囑對其進行輸血治療，并為其調整用藥量。當患者中性粒細胞的水平＜0.5×109/L時，應及時告知主治醫生，并立即讓患者停藥。

1.5 觀察指標 1）觀察兩組患者的焦慮評分和抑郁評分。2）觀察兩組患者對治療的依從性。應用HAD量表對患者的焦慮癥狀、抑郁癥狀進行評價。患者的得分越高，說明其焦慮癥狀、抑郁癥狀越嚴重。

1.6 治護效果的判定標準[3]1）顯效：患者的臨床癥狀明顯好轉。2）有效：患者的臨床癥狀有所好轉。3）無效：患者的臨床癥狀未好轉。

1.7 治療依從性的評價標準[4]應用自制的依從性調查問卷評價兩組患者對治療的依從性。1）完全依從：患者能夠嚴格遵醫囑用藥，并堅持接受治療。2）一般依從：患者偶爾會出現不遵照醫囑用藥的情況。3）不依從：患者經常不遵照醫囑用藥，甚至出現擅自停藥的情況。

1.8 統計學分析 本文中的數據均經SPSS19.0統計學軟件進行分析和處理，患者的焦慮評分和抑郁評分用（±s）表示，采用t檢驗，患者對治療的完全依從率用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者接受治護效果的對比 與參照組患者相比，細節化護理組患者接受治護的總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者接受治護效果的對比

2.2 護理前后兩組患者焦慮評分和抑郁評分的對比 在接受護理前，細節化護理組患者的焦慮評分平均為（52.14±9.75）分，其抑郁評分平均為（60.29±11.42）分。參照組患者的焦慮評分平均為（50.89±9.84）分，其抑郁評分平均為（59.97±10.84）分。兩組患者的焦慮評分、抑郁評分相比差異無統計學意義（P＞0.05）。在護理結束后，細節化護理組患者的焦慮評分平均為（44.73±8.74）分，其抑郁評分平均為（52.47±8.32）分。參照組患者的焦慮評分平均為（47.15±10.63）分，其抑郁評分平均為（56.67±9.93）分。細節化護理組患者接受護理后其焦慮評分、抑郁評分均明顯低于參照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 護理前后兩組患者焦慮評分和抑郁評分的對比（±s，分）

表2 護理前后兩組患者焦慮評分和抑郁評分的對比（±s，分）

注：與護理前相比，*P＜0.05。

組別例數焦慮評分抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后細節化護理組 50 52.14±9.75 44.73±8.74* 60.29±11.42 52.47±8.32*參照組 50 50.89±9.84 47.15±10.63 59.97±10.84 56.67±9.93 t值 0.6381 2.2711 0.1437 3.3841 P值 0.5249 0.0253 0.8860 0.0010

2.3 兩組患者治療依從性的對比 護理結束后，細節化護理組患者中對治療的態度為完全依從的患者有49例（占94.0%），為一般依從的患者有3例（占6.0%）。細節化護理組患者對治療的完全依從率為94.0%。參照組患者中對治療的態度為完全依從的患者有38例（占76.0%），為一般依從的患者有9例（占18.0%），為不依從的患者有3例（占6.0%）。參照組患者對治療的完全依從率為76.0%。與參照組患者相比，細節化護理組患者對治療的完全依從率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者治療依從性的對比

3 結論

本次研究的結果顯示，與參照組患者相比，細節化護理組患者接受護理后其焦慮評分、抑郁評分更低，其接受治護的總有效率和對治療的完全依從率更高。上述研究結果與李幻等人[5]的研究結果相似。

綜上所述，對艾滋病患者進行細節化護理的臨床效果顯著，能夠有效地緩解其負面情緒，提高其對治療的依從性。

[1] 潘菊鳳,姜萍,葉英，等.艾滋病患者心理健康狀況調查與分析[J].護士進修雜志,2016,31(10):948-949.

[2] 馬雪蓮.護理干預對艾滋病患者治療依從性影響的研究進展[J].國際護理學雜志,2016,35(11):1441-1444.

[3] 朱玉艷,余亞玲.全程護理關愛模式對艾滋病與結核病雙重感染病人的效果觀察[J].臨床研究,2016,24(5):194.

[4] 王琳,張林,董寧，等.住院艾滋病病人舒適護理的研究進展[J].護理研究,2016,30(21):2568-2570.

[5] 李幻,石柳春,陸雪萍，等.綜合護理干預對艾滋病患者抗病毒治療依從性及CD4+T淋巴細胞的影響[J].中華現代護理雜志,2013,19(8):923-925.

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2095-7629-（2017）4-0143-02