2008-2009年來廣營社區已婚育齡婦女婦科病調查報告

李永錦 張宏偉 徐愛萍 (北京朝陽區來廣營社區衛生服務中心 000; 北京朝陽區第二醫院)

為了解北京市來廣營社區農村已婚育齡婦女的健康狀況，我社區衛生服務中心2008年1月至2009年12月對來廣營地區20個行政村的農村已婚育齡婦女進行了健康檢查，結果報道如下:

1 資料與方法

1.1 調查對象 2008、2009年分別對農村已婚育齡婦女進行免費健康體檢，年齡20～56歲，兩年檢查的人數分別為1987、1310人。

1.2 調查方法 通過村廣播站、張貼告示以及大隊干部上門動員相結合的方式，通知轄區內的已婚育齡婦女分村分批到社區衛生服務中心，由計生服務人員按照表格內設置的內容進行詳細詢問，并逐一登記。

1.3 調查內容 婦科常規化驗(陰道分泌物查滴蟲、假絲酵母菌、清潔度)、宮頸防癌刮片、婦科B超、乳腺彩超檢查。由婦產科醫生進行臨床檢查及標本采集。

1.4 質量控制 調查前對參與的相關醫護人員進行培訓，統一標準；實驗室檢查的相關試劑采用同一廠家的產品；檢查過程由朝陽區二院的兩名婦科主任醫師全程監督指導。

2 結果

2.1 一般情況(表1、2) 受檢的農村育齡婦女年齡主要集中在30～50歲之間，占總受檢人數的70.6%；受教育程度以初中最多，占37.5%；其次是小學及以下，占27.2%；高中占23.4%，大專占11.1%，大學本科及以上占0.7%。由此可見，受檢者的受教育程度集中在高中及以下。

表1 參檢人群的年齡分布 (名)

表2 參檢人群的受教育程度 (名)

2.2 體檢結果(表3) 2008年體檢1987人，體檢結果異常1529人，占77.0%。2009年體檢1310人，體檢結果異常937人，占71.5%。2008-2009年已婚育齡婦女體檢結果異常的占74.8%(2466/3297)，其中1176名婦女兩次體檢均參加。

表3 2008-2009年不同年齡段育齡婦女患病情況 [例(%)]

由表3可以看出，該社區兩年中四種婦科疾病的患病順位依次為：宮頸疾病、乳腺疾病、陰道炎和子宮肌瘤。分析后發現，2009年陰道炎、宮頸疾病的患病水平均明顯低于2008年，差異有統計學意義(χ2分別為59.72、20.88，P<0.01);而乳腺疾病的患病水平有所提高，差異有統計學意義(χ2=40.69，P<0.01);子宮肌瘤的患病水平接近，差異無統計學意義(χ2=1.35，P>0.05)。

3 討論

本次調查結果發現，農村育齡婦女患病主要集中在50歲以下的年齡段，特別是30～49歲。其中，宮頸疾病的患病率最高，為29.3%，患病人群多集中在40歲左右，因此婦女病普查應重點注意此年齡段人群，并加強對該人群的宣傳教育。來廣營社區處于城鄉結合部，生活環境相對城區較差；已婚育齡婦女受教育程度相對較低，衛生習慣差，自我保護及求醫意識淡薄；由于經濟困難、觀念陳舊等原因，導致患婦科病羞于就醫，或自己濫用藥物，導致生殖道感染比例較高。另外，值得關注的是乳腺疾病的患病率呈現上升趨勢，此類疾病大多與心理壓力大、精神緊張等導致的內分泌失調、不良生活習慣等有關。

針對2008年檢查出的高患病率，我中心開展多次社區健康大講堂，并督促查出患病的婦女及時就醫治療;另2008年檢查的人群中(包括查出患病者)有部分人口遷移到別的地區或由于其他原因未能參加2009年的檢查，2009年的患病率有所降低。

婦女常見病、多發病是危害婦女生活健康的重要原因，因此對婦女常見病、多發病的防治依然是普查工作的重點，了解患病人群的情況，給予有效合理的指導，對改善本社區育齡婦女的身心健康有積極的指導意義。