茂名市幼兒園3～5歲兒童患齲情況調查及分析

梁茂萍 李美清 李文珍 陳小娜 江 穎

齲病是兒童口腔的常見病、高發病，很容易引起牙髓和根尖周病，還可以影響食欲，咀嚼和消化，對兒童身體健康和生長發育具有重要影響。為了解茂名市幼兒園3～5歲兒童齲病患病情況，本文對茂名市10間幼兒園3～5歲兒童進行齲病調查，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 時間與對象

2009年4月到7月采用隨機整群抽樣方法抽取市區10間幼兒園3～5歲兒童1763人，其中男童764人，女童999人。

1.2 方法和標準

齲病診斷標準按照《第二次全國口腔健康流行病學調查》方法[1]為標準，在自然光線下對乳牙進行視診和探診，檢查器械選用統一平面口鏡和5號探針。

1.3 質量控制

調查人員由口腔專業醫師和兒童保健醫師參與，調查前經過專門培訓，統一標準和方法。

1.4 統計學處理

采用χ2檢驗進行統計分析。

2 結 果

2.1 患齲率與性別情況

調查1763名兒童患齲率和齲均分別為47.02%和2.76，其中男童患齲率和齲均分別為46.60%和2.14，女童患齲率和齲均分別為47.35%和2.20。男女之間患齲率和齲均無差異（P＞0.05），見表1。

表1 患齲率和性別情況

2.2 各年齡段兒童患齲情況

3～5歲兒童患齲率隨年齡增長顯著上升，經統計學處理，有顯著性（P＜0.05），見表2。

表2 各年齡段兒童患齲情況

3 討 論

從表1可見，茂名市幼兒園3～5歲兒童患齲率為47.02%，比全國調查的城市乳牙患齲率79.53%低[2]，這主要由于由于近3年來茂名市婦幼保健院對幼兒園采取了下列措施有關：①對家長及幼兒園保教人員開展口腔健康教育，兒保科和口腔科定期派醫師到市區各幼兒園對保教人員及兒童家長進行口腔衛生知識培訓，發放口腔衛生知識宣傳手冊，老師采用通俗易懂方式給兒童上口腔衛生知識課，培養兒童飯后漱口，掌握口腔保健技能；組織市區各幼兒園老師及兒童進行口腔衛生知識競賽，把口腔衛生保健作為每年幼兒園衛生評比的考核內容，這大大促進幼兒園兒童口腔衛生知識的普及；②每年定期到各幼兒園對兒童進行口腔檢查一次，發現有齲病的兒童均建議到口腔科診治，同時每學期用含氟離子6000ppm的氟化泡沫對3歲以上兒童進行齲齒防治一次。通過上述措施，有效的預防兒童齲齒發生。從表2可見3～5歲兒童患齲率逐年上升，原因是年長兒比年幼兒可吃食物的多樣化，食物的質地也比年幼兒的硬，所以牙齒被感染或損傷的危險性也大，發生齲齒的概率也大[3]。

4 建 議

開展健康教育，提高家長和幼教人員對兒童乳牙齲齒的預防意識，培養兒童良好的口腔衛生習慣。健康的口腔衛生行為可以有效降低齲齒發病率[4]。學齡前的兒童的口腔行為除受家長影響外，還與幼兒園保教人員有直接影響，因為幼兒園是兒童生活學習的主要場所，一周五天每天有8～9h在幼兒園渡過，兒童口腔衛生知識可通過老師教育獲得，因此在提高家長口腔衛生知識的同時，也要加強幼教人員口腔知識的培訓，通過家長和幼兒園共同努力，教會兒童正確的刷牙方法，培養兒童早晚刷牙，飯后漱口及養成多吃粗糧、蔬菜和富含鈣、磷、維生素的食物，少食糖的習慣。保健機構定期到幼兒園對兒童進行口腔檢查，發現齲齒及早建議到口腔科治療，同時每學期對兒童進行氟化物防齲，以增強牙齒的防齲性能，開展窩溝封閉等，這些都是防齲的有效措施。

[1]全國牙病防治指導組.第二次全國口腔健康流行學抽樣調查[M].北京:人民衛生出版社,1998:5-7.

[2]朱劍東,劉淑東,張麗等.發病情況及相關因素分析[J].中國婦幼保健,1997,12(3):168.

[3]狄桂蘭.學齡前兒童患齲情況分析研究[J].中國婦幼保健雜志,2008,23(21):2985.

[4]Petersson G,Twetmam S,Bratthall D.Evaluation of a Computer program for caries risk assessment in school children[J].Caries Res,2002,36(5):327-340.