黃藥水對骨傷科閉合性骨折的療效觀察

張志惠 鐘小奎

閉合性骨折是骨傷科中較多見的一種損傷病例，隨著社會的發展進步，工業、交通等發展迅速，閉合性骨折越來越多。治療閉合性骨折，除恢復骨折端本身的生理位置外，更重要的是恢復受傷肢體的生理功能，因此，早期一定要使骨折端良好復位和固定，如配以療效好、使用方便又不影響骨折外固定的外用藥物直接用于治療，可以縮短骨折的愈合過程，加快損傷的恢復。中醫骨傷科認為：“血活則瘀去，瘀去則新生”，黃藥水具有活血祛瘀消腫止痛，清熱止血之功效。多年來，本人根據臨床實踐，在不斷總結的基礎上進行了制作和改良，自制出骨傷科黃藥水，臨床應用于閉合性骨折，效果確切，經濟方便，取得了滿意的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇門診骨傷科閉合性骨折病例255例，其中男性145例，女性110例，年齡最小2歲，最大80歲，平均年齡（35±4.2）歲。閉合性骨折中，上肢骨折154例，下肢骨折89例，軀干骨折12例，患者受傷至就診時間最長13d，最短1h。

1.2 臨床癥狀

局部疼痛、腫脹、功能障礙等。

1.3 藥物組成

紅花、紅條紫草、黃柏、大黃、山梔子、丹參、乳香、沒藥等，上述藥物經加工打成粉末或購進中藥粉末，要95%酒精浸泡2～3個月備用，用時以2 : 3的濃度用蒸餾水或注射用水稀釋調勻。

1.4 治療方法

骨折有效復位后，將浸泡黃藥水的紗布直接外敷于損傷部位，加外固定，每天用黃藥水淋于患處1～2次，2～4d換藥1次。

2 治療結果

2.1 療效評定標準

顯效：用黃藥水外敷1周，腫脹、疼痛基本消失。2周后局部無明顯腰痛，能負重進行功能鍛煉。有效：用黃藥水外敷1周，臨床癥狀及體征明顯改善，局部疼痛腫脹明顯減輕。無效：用黃藥水外敷2周，臨床癥狀及體征無明顯改善，局部疼痛、腫脹無明顯減輕，活動障礙。

2.2 治療結果

見表1。

表1 黃藥水外敷治療閉合性骨折療效觀察結果

3 討 論

創傷骨折治療的目的，除盡可能恢復骨折端本身的解剖生理位置，更重要的是恢復受傷肢體的生理功能，要求骨折整復時盡可能恢復本身位置，不能有旋轉移位，尤其是關節內骨折，要求在整復骨折之后盡早進行功能鍛煉，盡可能地減少或避免關節僵硬，畸形愈合。這就要求在骨折端良好的復位基礎上選擇療效好，使用方便的藥物直接局部用藥治療，縮短骨折的整個愈合過程。中醫骨傷科認為：“血活則瘀去，瘀去則新生，新生則骨續”。骨折的愈合過程亦即瘀去新生骨合的過程。骨傷科黃藥水應用，其成分大黃具有活血并能除新宿瘀血，經浸泡后其活血效果更佳，紅條紫草具有涼血及活血散瘀止痛，山梔子有涼血解毒，消腫止痛功效，丹參能活血通經祛瘀止痛，乳香活血止痛，諸藥配伍具有活血止血，涼血消腫，散瘀止痛之功效，制成水劑，使用方便，不影響骨折外固定，本次觀察病例有效率達97.9%，確為治療閉合性骨折良方，在臨床應用上值得推廣。