醫院護理管理的現狀分析與對策研究

酈娜

（福州總醫院 放療科，福建 福州 350025）

醫院護理管理的現狀分析與對策研究

酈娜

（福州總醫院 放療科，福建 福州 350025）

護理人員在醫院中比例占1/3，護理工作內容繁雜、具體細致、技術性強，工作量大.因此，護理管理在醫院管理中起著舉足輕重的作用，在提高醫院管理水平、醫院綜合質量水平、醫院感染的控制、醫院形象建設以及精神文明建設等方面具有重要作用.本文運用文獻資料法和分析調查法，并結合自己多年的工作經驗，對醫院的護理管理方面的工作提出自己的創新觀點和建議.

護理管理；現狀調查；創新對策

1 醫院護理管理的現狀調查分析

1.1 護理管理模式落后

大量的非指導工作占用了護士的大部分時間，目前仍有很多醫院管理者對護理工作定位不準，不能真正重視護理工作，致使大量的非護理性工作，如記賬、預約各種檢查單、取藥、退藥、檢查所做的準備工作，浪費了護士的時間，對病人的護理時間相對減少，造成了病人的不滿，繼而引起了各種各樣的護患糾紛.護理人員缺編，臨床護理人員多為年輕女性，除去病假、探親假、公休假，加之目前一些醫院為了緩解病人住院難的矛盾，同時為了增加醫院的收入，普遍超編設床收住，而在人力資源管理方面不能按工作需要來調配護理人員，因此在臨床上常出現護士數與床位比或工作量相比相差甚遠，造成了有些病區護士超負荷工作，負擔沉重. 1.2護理質量監控不足

護士長日常質量監督以是否完成各項治療、管道管理、壓瘡管理、危重患者的管理、護理安全的管理等方面的質量為主，忽略了對基礎護理、生活照護等軟指標方面的管理.臨床基礎護理主要依靠護士的自覺性來完成，管理被動，處罰無力，難以量化與計數，未列入常規護理質量督查范圍.

1.3 護理方面存在著諸多不安全因素

第一，護理是一個多元化、多角色的個體，有著特定的職業內容，規范和行為標準.長期繁重的工作、重復性的夜班、多重角色負擔以及一些崗位設置不合理、超負荷工作使少數護士身心疲憊，產生厭煩心理，有畏難情緒.

第二，護理業務知識缺乏、缺乏工作經驗、技術水平低下、與他人配合較差、不重視學習和業務技術培訓、違反技術操作規程，將導致操作失誤，而發生護理缺陷和事故.

第三，護理是一個連續性、動態性的工作，一個護士不能完成白天所有的工作，護士分成幾個班來上，才能共同完成任務，而護士每少說一句話，少交一個內容就容易給病人少用藥或多用藥，而發生護理差錯.

2 醫院護理管理的創新對策

2.1 建立健全護理管理網絡

第一，完善和落實護理工作的各項規章制度、各項質量標準及護理人員的崗位任職資格，使護理工作逐步走向正規化.同時加強環節管理，強化護理質量控制.各科一級質控成員在科護士長的領導下，要認真工作，經常檢查、督促各項工作的執行情況，并將每周檢查結果客觀記錄，認真評價，及時反饋、整改，同時參加全院護理質量評比活動.科護士長每月要組織本科質控護士對科室護理工作做全面檢查、督促，指導各項工作，并對薄弱環節及時指導、糾正，護理部每季度對各護理單位的護理質量及護士長的工作情況做完全考評，并將考評結果在全院護士長會上總結、分析及整改.

第二，加強醫療安全管理，使大家牢固樹立“在崗一分鐘，安全六十秒”的思想，以防差錯事故的發生.加強急救物品及藥品的管理.各科急救物品及藥品要實行全院統一管理，并有專人負責，要求標識明確，定數量、定點放置、定時消毒，各種設備有運作狀態，注意事項及操作規程，同時進行定期檢查、登記并及時領取補充，做到無失效、無損壞、無性能失靈等.認真做好消毒隔離工作，預防院內感染；加強病房管理，完善病房管理的各項記錄.

2.2 加強醫院的護理文化建設

護理理念為先導，塑造護理隊伍形象：護理理念是護理人員為病人服務的宗旨、目標，體現了護理人員的基本信念、價值標準、職業道德和精神風貌.屬于護理文化建設的最高層次，是護理文化建設的核心.護理管理者結合本醫院的特點制定護理理念，確定護理的工作方向，有利于自我護理形象的樹立；建立明確的護理理念，可使護理人員在工作中具有統一的價值取向，并將這種價值取向在護理工作中充分的展現出來.從而使病人在醫護人員的日常護理活動中，明確并感受到醫院的價值觀、服務觀、質量觀以及發展觀；“形象”屬于服務的有形展示，通過護理人員良好的形象和適當的舉止，可以給病人提供感受服務的有形線索，同時也屬于一家醫院護理文化的內部的有形展示要素.

注意在工作中培養護士主動關心患者，加強護士與患者之間的交流和互動能力.提高護理隊伍人文水平，是護理文化建設的一個重要方面.護理人員要丟掉單向思維與弱勢心態，從封閉的工作意識轉變為開放式的市場化意識，為病人提供個性化、感知化服務，縮短醫護人員與病人的距離.護理管理者要注意創造良好的工作氛圍，發揮自身品格的力量，樹立不計個人得失、無私奉獻的高尚情操，培養護理人員的團隊合作精神.

2.3 引入競爭機制，提供發展平臺

護理人力資源是一種資本，應注重其開發，將人才放在最合適的崗位上發揮其更大的作用.對業務能力強的護理人員應在工作中適當擴大其工作權限，使其承擔更多的責任，也可進行輪崗，減少長期從事某項工作的枯燥性，增加工作的新鮮感與挑戰性，激發其工作熱情，同時使他們積累更多的經驗與才干，增強其協作精神，從而獲得更多的提高和發展的機會，提高職業滿意度.醫院應采取公開、公平、公正原則，充分“以人為本”，機制靈活，招聘護士與正式護士一樣，可參與進修學習、參與護士長的競選等.根據崗位責任大小、技術強度、學歷、工作量來確定崗位工資.

2.4 樹立人才觀念，增強管理意識

管理的主要特征是人性與實踐性.知識經濟不僅需要掌握信息的人才，也需要創新型人才，當然，知識經濟更需要充滿智力有能力的人才，優秀人才的數量與質量對醫院起著至關重要的作用.“以人為本”的管理思想不僅體現在人才資源的開發，而且體現在營造適合人才成長與發展的氛圍，切實做到“愛好才、用好才、管好才”，使組織培養與個人能力、組織目標與個人目標有機統一.激勵人才最大限度地發揮潛力實現自我價值，同時加大對人才培養的投資、鼓勵、獎勵優秀人才在新的學術領域進行探索.

醫院管理者不僅要具有現代管理意識，更重要的是要具有付諸于實踐的精神.在現代管理理論和技術的指導下，合理地解決醫院管理工作中出現的一些新情況、新問題.在確定醫院發展規模、進行衛生人才預測、引入競爭機制等方面需要作深入探討和細致研究.在醫院橫向聯系的發展問題，以及出現醫務人員如何處理本職工作與外出兼職的關系等問題上都需要慎重去解決.

〔1〕何銀紅,基層醫院整體護理工作初探[J].現代醫藥衛生,2004（03）：73-74.

〔2〕李虹輝.醫院環境建設的思考與實踐[J].中國農村衛生事業管理，2000，20（8）：40-50.

〔3〕王雙苗.醫院護理人力資源的配置與使用變革[J].人力資源管理（學術版）,2009(8).

〔4〕侯淑環，鄒艷梅.加強護理管理控制醫院感染[J].中國實用醫藥,2007(8).

〔5〕李正娥.開展醫院人性化護理的探討[J].醫學發展,2008(11).

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1673-260X（2010）07-0053-02