碘酊與如意金黃散外敷治療帶狀皰疹療效觀察

李 芳,賈立華,馬維娜

(本文編輯:黃攸生)

我科 2000年 2月至 2007年 2月,對帶狀皰疹治療隨機分類,配合碘酊與如意金黃散聯合外敷治療和單純內科治療,進行臨床療效對比觀察,評價其有效性和安全性,現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 152例帶狀皰疹隨機分為兩組。觀察組 81例 ,男 44例,女 37例;年齡 15～ 72歲;病程 2～7 d;其中 8例在本科就診前有服用抗病毒藥及靜滴抗生素治療史,但癥狀均無明顯改善。對照組 71例,男 37例,女 34例;年齡 9～76歲;病程 1～7 d。所有病例都有沿周圍神經單側分布的簇集狀皰疹和神經痛,兩組年齡、性別及病程無顯著性差異。

1.2 治療方法

1.2.1 治療方法 觀察組病損部位局部消毒,有水泡者,用一次性針頭刺破放水,用 2%碘酊加如意金黃散調為糊劑外敷患處,同時口服病毒唑 0.4 g,靜滴雙黃連或清開靈;對照組靜滴雙黃連或清開靈加病毒唑 0.5 g,必要時加服止痛藥。

1.2.2 療效判定根據[1]治愈為無新生皰疹發生,水皰全部結痂,癥狀消失;有效為無新生皮損,水皰沒有全部結痂或仍有神經痛發生。

1.3 結果 觀察組4 d治愈率達90.1%(73/81),6 d治愈率 97.5%(79/81)(1例輕微疼痛,1例尚未完全結痂),無后遺神經痛發生;對照組 4 d治愈率76.1%(54/71),9 d治愈率 95.8%(68/71)(3例神經痛未消失),1例發生后遺神經痛。治療組療效明顯優于對照組。

2 討 論

帶狀皰疹是以局部皮膚出現簇集成群、累累如串珠的水皰和疼痛異常劇烈為特征的一種神經受損的皮膚病,因本病多纏腰而發,故中醫稱“纏腰火丹”。一般以腰腹部、背部多見,面部次之,成帶狀分布,多發于春秋兩季。目前西醫對本病無特殊的治療方法,部分高齡患者常在皰疹痊愈后遺神經痛。中醫學認為,本病多因肝經郁火和脾經濕熱內蘊,復感火熱時邪,以致引動肝火,濕熱熏蒸,浸淫肌膚、脈絡發為皰疹,即為帶狀皰疹。2%碘酊、如意金黃散為成品制劑,具有清熱解毒、祛濕散瘀及消腫止痛的功效,外敷治療帶狀皰疹能促使水皰快速收斂結痂,并能起到止痛的作用,明顯縮短療程[2]。碘酊具有較強的殺滅細菌、真菌、病毒、阿米巴原蟲等作用,涂在皮膚上可以直接殺死病灶上的病原微生物。碘酊的穿透力強,且能促進局部血液循環加速。需要提醒人們的是,碘酊有一定刺激性,可刺激皮膚色素細胞分泌色素,用后皮膚上會留下暫時性色素沉著斑。面部的皰疹,可用 1%碘酊與如意金黃散調敷患處。

[1] 宗福寬.中西醫結合治療帶狀皰疹 43例[J].云南中醫中藥雜志,2010,31(1):27.

[2] 徐羹年,沈培紅,林 堅 .老年帶狀皰疹 96例臨床特點分析[J].浙江臨床醫學,2007,9(1):99.