整合病理學與病理生理學實驗的教學改革嘗試

王新芳，李淑元，陳 巖

（首都醫科大學燕京醫學院，北京 101300）

整合病理學與病理生理學實驗的教學改革嘗試

王新芳，李淑元，陳 巖

（首都醫科大學燕京醫學院，北京 101300）

現從實驗教學現狀出發，結合實驗教學改革的實踐，探討將病理生理學機能實驗與病理學形態實驗整合在激發學生實驗興趣、提高學生操作技能與綜合分析能力等方面的作用。病理學與病理生理學實驗的整合進一步提高實驗教學的質量，也為實驗教學模式的改革提供一個新的思路。

病理學；病理生理學；實驗教學；教學改革

在2010年度全國職業教育與成人教育工作會議上，教育部部長袁貴仁強調：“整合教育資源，改進教學方法，是職業教育改革、發展的著眼點和著力點。”職業教育肩負著培養技能型人才的重任，在新的歷史起點上應加快推進職業教育的改革和發展，全面提高職業教學質量。實驗教學在醫學生的職業教育培養方面起著舉足輕重的作用。

病理生理學與病理學分別從機能代謝與形態結構的角度揭示疾病的本質，也是聯系基礎與臨床學科的橋梁。但2門學科的教學過程是相對獨立的，這不利于學生對所學知識的遷移和科研思維與臨床思維的形成，在培養學生創新思維能力、綜合知識能力方面存在明顯不足[1]。使2門學科知識相輔相成，更好地服務于臨床是我們的教學目的。實驗教學是2門學科的重要組成部分，為此，我們開展了將病理生理學機能實驗與病理學形態實驗整合的實驗教學改革與實踐，旨在通過改革激發學生的實驗興趣，鞏固、應用所學理論知識，培養學生的綜合能力和分析能力，達到進一步提高實驗教學質量的目的。

1 病理學與病理生理學的實驗教學現狀

目前，醫學基礎學科的實驗教學大多依學科而設，實驗教學從屬于各自的理論教學。如病理學實驗教學是靜態觀察已制作好的大體標本和病理組織切片，學生感覺枯燥無味；而病理生理學的教學內容抽象難懂，雖然近年來各院校也相繼開設了綜合性實驗，但也多見于機能實驗的整合，忽視了學生思維空間的發展。

2 病理學與病理生理學實驗整合方法

2．1 擬定實驗項目，編寫合適的實驗教程

實驗設計與準備是實驗課的重要教學環節。實驗項目由2門學科教師按相關教學目標共同擬定并共同編寫合適的實驗教程。實驗過程設計：由外至內的直接觀察。先進行病理生理學實驗項目指標的觀察，再進行病理學實驗項目指標的觀察，其中包括病理標本的取材、制作等操作環節。

2．2 實驗拓展

學生預習實驗后，可根據實驗項目提出自己感興趣的子項目，由教師與學生討論實驗方法。

2．3 準備與完成實驗

2門學科的實驗教師與實驗技術人員按實驗要求準備實驗所需儀器、藥品，作好實驗準備工作和實驗銜接工作。學生以小組為單位，互相協助，共同完成包含本組設計思想的實驗，并書寫實驗報告或實驗總結。

3 整合優勢

醫學教學是一個有機的整體，通過病理學形態實驗與病理生理學機能實驗整合，可提高實驗教學質量。

3．1 滿足學生的探究心理，激發學生濃厚的實驗興趣

原有的基礎實驗教學形式單一，學生缺乏對基礎知識的整體把握，對學生的探究心理難以滿足。通過實驗教學改革實踐，打破了實驗教學由表及里、由宏觀到微觀的觀察框架，將學生探索、發現的欲望融入實驗過程中，極大地激發了學生的實驗興趣，也激發了學生對醫學的好奇心和科研興趣。

3．2 密切聯系臨床，充分發揮橋梁作用，促進基礎知識向臨床應用的轉化

病理學與病理生理學都是溝通基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科，只有與臨床結合起來才能充分體現出2門學科的實用價值，真正發揮出其橋梁作用。通過實驗動態觀察，使學生對引起機體發生機能變化的組織病變從大體形態至鏡下的變化一目了然，同時使學生將那些不易理解而且枯燥乏味的病理標本和組織切片與臨床變化聯系起來，達到肉眼觀察的現象與鏡下形態學變化統一、內部形態學變化與外部機能變化及臨床表現相結合，不僅加深學生對病理學與病理生理學理論知識的理解，還有利于學生應用觀察到的形態學與機能學的變化來解釋臨床癥狀和體征出現的機制，增進基礎知識與臨床知識的聯系，促使學生養成主動運用病理學知識解釋臨床變化的意識，促進學生對疾病本質的認識。

3．3 增強感性認識，促進學生觀察能力與思維能力的提升

先從機能學方面觀察器官系統的活動變化，再深入機體內部觀察、辨別器官大體形態有無異常，最后再進一步觀察鏡下組織學變化，尋找引發機能變化相對應的內部病理變化基礎，有助于基礎實驗教學向系統化、形象化、實效化轉變。通過對實驗現象由表及里、由宏觀到微觀的直接觀察，使學生以感性認識為先導，獲得較高層次的綜合分析、邏輯思維能力的訓練，開拓了學生的思維，并激發了學生的觀察、思考和創新意識。

3．4 加強各學科知識之間的聯系，使所學知識更加系統化、綜合化

為觀察機體內部器官組織有無變化，學生需聯系解剖學與組織學知識，確定所觀察器官、組織的位置和形態學特征；應用病理學知識尋找、發現內部的病理變化并聯系病理生理學知識分析功能代謝變化的產生機制；應用病理生理學知識聯系臨床表現的發生。通過實驗促使學生分析所學基礎學科之間的相互聯系，學會融會貫通，使所學知識更加系統化、綜合化。更重要的是，讓學生領悟醫學的整體性、學科的交叉性和融合性，學生通過主動的學習、分析、歸納知識框架，可以提高學生自我獲取知識、自我更新知識的能力[2]。

3．5 加強對學生的技能培養，提高其動手能力，拓寬就業渠道

制作病理學大體標本和組織切片是病理學基本操作技能。通過實驗，學生可以學習和了解病理標本的取材、固定、脫水、包埋、切片、染色等基本技術，不僅拓展了學生的知識，而且拓寬了學生的就業渠道。

4 存在的問題與解決方法

應考慮高職高專院校學生思維能力和動手能力的現狀，要求教師做好周密、細致的實驗前準備和引導；要求2門學科密切聯系，協調銜接工作。

教育教學改革要打破以往只圍繞一本教科書向學生灌輸知識的傳統理念，要更注重強調培養一名高素質醫學人才所需的知識[3]。通過病理學形態實驗與病理生理學機能實驗的整合，突破了學科壁壘，充分發揮了其橋梁作用，使學生所學知識系統化，促進基礎醫學知識向臨床的拓展，另外，也為實驗教學模式改革提供了一條思路，改進實驗教學方法，提高了實驗教學質量，推進了教育教學質量工程建設；同時，緊扣高職高專醫學人才的培養定位，更好地完成面向基層醫療衛生單位的實用型人才的培養任務。

[1]丁伯平，陳國祥.在醫學機能實驗教學中如何實施創新素質教育[J].中國醫學理論與實踐，2004，12：1722～1723.

[2]于海濤，張巍，岳麗玲.提高醫學細胞生物學教學效果的方法探討[J].醫學教育探索，2007，6（2）：126～127.

[3]劉向勇，張小華，牛新華.提高醫學院校細胞生物學教學質量的思考與探索[J].西北醫學教育，2009，17（6）：1174～1175.

G420

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1671-1246（2010）22-0078-02