開放式教學在高職護理專業(yè)人體解剖學實驗教學中的應用

葉 榕，林志明，卞祖安

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院，福建 福州 350101）

開放式教學在高職護理專業(yè)人體解剖學實驗教學中的應用

葉 榕，林志明，卞祖安

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院，福建 福州 350101）

為培養(yǎng)實用型、技術型專門人才，對高職護理專業(yè)人體解剖學實驗進行開放式教學，包括教學內(nèi)容的開放、教學組織的開放、教學場所的開放，探索基礎學科教學服務于專業(yè)培養(yǎng)目標的途徑。

高職護理專業(yè)；人體解剖學；實驗教學；開放式教學

高職護理專業(yè)培養(yǎng)目標是造就實用型、技術型專門人才，具備從事相關工作的基本技能及專業(yè)技能。這要求高職護理專業(yè)重視培養(yǎng)學生的實踐能力[1]。人體解剖學是護理專業(yè)基礎學科和臨床學科的共同基礎，其實驗教學成功與否關系到教學質(zhì)量優(yōu)劣。

1 開放式教學的提出

現(xiàn)在，大多數(shù)醫(yī)學院校擴招，學生大量增加，實驗要分成幾個組進行。由于時間、場所和標本都有限，每次實驗課教師不可能在每個組都完整地演示一遍實驗，并且每次只能有兩三人操作，其他學生成為旁觀者，因此實驗效果不理想，很難達到教學要求。開放式教學的目的在于拓展實驗教學的時空和功能，使其伸延到更廣的領域。

2 開放式教學的實施

教學模式是為實現(xiàn)教學目標而創(chuàng)建的一種教學模型，包括從教學原理、教學內(nèi)容、教學目標和任務、教學過程到教學組織形式的整體、系統(tǒng)的操作樣式以及相應的教學策略。

2.1 教學內(nèi)容的開放

學生對實習中常接觸的冠狀動脈、胸骨角、大隱靜脈、闌尾根和膽囊底體表投影及軀干和四肢重要體表標志等內(nèi)容印象深刻。這提示教學目的不僅是讓學生獲得人體解剖學基礎知識，而且要學以致用，提高其發(fā)現(xiàn)問題、處理問題能力。因此，不要拘泥于學科門類和學科體系，要取舍和調(diào)整實驗教學內(nèi)容。

首先，在“臨床上有用的就是重點”的觀念指導下，精簡與臨床運用關系不大的實驗內(nèi)容，增加與護理操作有關的實驗內(nèi)容，如表面解剖學、注射技術應用解剖學、插管技術應用解剖學等[2]。其次，把人體解剖學實驗視頻放在校園網(wǎng)上共享，讓學生能直觀地了解操作步驟，解決由學生多所造成的演示困難，提高實驗效率和效果，從而提高實驗教學質(zhì)量。此外，校園網(wǎng)上大量的護理操作和局部解剖錄像，可供學生上網(wǎng)學習，既增加知識，又培養(yǎng)自學能力。

2.2 教學組織的開放

教學模式開放的本質(zhì)是什么？李培根院士概括為：“教”對學生開放，“學”對實踐或問題開放。“教”對學生開放，教師在教學中起引導、指導、誘導、輔導、教導作用，從“教”學生轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩А睂W生；“學”對實踐或問題開放，學生會更深切地體會到開放式教學中自主學習的重要性，不斷提高自主學習、創(chuàng)新和實踐能力[3]。

在實驗教學中注意教學方法的多樣性、靈活性及有效性。根據(jù)不同的教學對象、教學內(nèi)容、教學目的和要求，采用不同的教學方法。

2.2.1 項目導向教學 實驗教學中應擺脫教材的束縛，以完成臨床工作中的任務為項目。如為臂肌注射制定項目實驗教學方案，讓學生先根據(jù)理論在標本上選擇注射部位，然后模擬注射或穿刺，繼而觀察進針深度及針與周圍組織的關系，最后歸納、總結(jié)。

2.2.2 以問題為中心教學 小組互動，基于個人知識背景，圍繞解決問題的目標，進行個別化學習，每解決一個問題，學習效果得到及時檢驗，給學生不斷提供“成功”“自省”的機會，激發(fā)學生的主動學習動機[4]。例如，有些病人需要臥位，有些病人需要半坐臥位，其解剖學原理是什么？插胃管時經(jīng)過的重要部位有何結(jié)構(gòu)特點？用已有的人體解剖學知識解釋臨床問題，提高學生學習興趣，解決基礎脫離臨床、理論脫離實際的問題，克服知識與能力分離的弊端。

2.2.3 案例教學 案例教學的著眼點在于發(fā)展學生的創(chuàng)新能力以及解決問題能力。精心設計和選擇一些案例，讓學生在特殊的情景中鞏固知識。如設計一個交通意外現(xiàn)場，讓學生根據(jù)傷員不同的創(chuàng)傷部位進行有效止血，既使學生掌握了全身一些淺表動脈的位置及分布范圍，又縮短了教學與臨床的差距。

2.2.4 創(chuàng)建虛擬實驗室 網(wǎng)絡為實驗教學提供了技術支持，可創(chuàng)建虛擬實驗室。學生在任何時間、任何地方，利用一臺聯(lián)網(wǎng)的計算機，就可以觀看實驗教學錄像，使用鼠標進行虛擬解剖。在虛擬實驗室里沒有嚴格的時空限制，學生可以根據(jù)自身學習進程進行反復、自主的選擇性學習，及時與不同的學習主體及教師進行探討與交流。

2.3教學場所的開放

2.3.1 實施實驗室與實習地點一體化教學 重視在校學習與實際工作的一致性，根據(jù)專業(yè)特點，進行實驗室與實習地點一體化教學，讓學生到醫(yī)院“預見習”，早期接觸臨床，提早“感受護士、感受病人、感受醫(yī)院”，培養(yǎng)職業(yè)興趣，增強職業(yè)道德和責任感及學習動力，完善學習方法，提高學習效率。

2.3.2 開放實驗室 課余開放人體解剖學實驗室和標本陳列室，使學生能進一步學習、鞏固知識。此外，增設難點探討內(nèi)容，成立興趣小組。興趣小組在教師指導下開展一些科研活動，樹立科學態(tài)度，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維。

2.3.3 面向社會開放人體形態(tài)科學館 定期開放人體形態(tài)科學館，面向社會開展科普教育。利用這個機會，開辟第二課堂，讓學生早期接觸社會，向公眾普及醫(yī)學知識，進行現(xiàn)場宣講及演示，實踐所學知識和技能，為走向社會做好準備。

3 開放式教學效果

開放式教學符合“以服務為宗旨、以崗位需求為導向”的高職培養(yǎng)目標，得到了專家的認可。學生對授課滿意率高，考試成績普遍提高，不及格率較低。

4 問題與展望

開放式教學方法多種多樣，都強調(diào)以學生為中心[5]，但目前取得的成績局限于某些方面，還有許多需要改進和發(fā)掘的地方。需進一步研究開放式教學，豐富手段，創(chuàng)新思維，加強交流。

[1]袁海華，王正才，魏東明.護理高職專業(yè)解剖學教學改革探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2004，22（24）:45～46.

[2]丁自海，夏武寬.護理應用解剖學[M].第2版.濟南:山東科技出版社，2000.

[3]李培根.論開放式高等教育[J].高等教育研究，2007，28（9）：3.

[4]李澤生，冼利青，張艷霞.“以問題為基礎”的教育模式畢業(yè)生特征與優(yōu)勢分析[J].國外醫(yī)學（醫(yī)學教育分冊），2002，（04）：11.

[5]王小惠.關于開放式教育的思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（15）:20.

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1671-1246（2010）03-0087-02