生理學教學中的哲學思考

譚波濤

（麗水學院醫學院，浙江 麗水 323000）

生理學教學中的哲學思考

譚波濤

（麗水學院醫學院，浙江 麗水 323000）

生理學蘊涵著非常豐富的辯證法思想。將哲學觀點滲透到生理學教學中，不僅有助于學生學習和掌握生理學知識，提高學生發現問題、分析問題和解決問題的能力，而且有助于學生樹立正確的世界觀、歷史觀、人生觀。

生理學教學；哲學思考；辯證法

哲學是理論化、系統化的世界觀，它對具體學科的研究有世界觀和方法論的指導作用[1]。生理學作為一門研究生命機體活動規律的具體學科，蘊涵著非常豐富的辯證法思想。將哲學觀點滲透到生理學教學中，使學生在學習生理學知識的同時，掌握辯證的、科學的思維方法，樹立起正確的世界觀、歷史觀、人生觀，乃是素質教育的題中應有之義。

1 理論與實踐相結合

辯證唯物主義認識論認為，認識來源于實踐，同時對實踐具有指導作用。這就是說，我們既要堅持實踐，又要堅持理論學習，要把2者辯證地統一起來。生理學是一門實驗性學科，其理論是建立在實驗研究基礎之上的。這就要求教師在引導學生學習生理學理論的同時，必須高度重視實踐性教學環節，保證足夠的實驗開出率，用理論指導實驗，并在實驗中驗證、補充和完善理論。

認識論還認為，一個正確的認識，需要由實踐到認識、認識到實踐的多次反復才能形成。回顧血液循環的發現史，從中可以感悟到認識發展的規律。17世紀，英國醫生哈維（Harvey）在西班牙人塞爾維特（Servetus）研究成果的基礎上，運用定量的動物活體解剖實驗方法，第一次科學地闡釋了血液循環的途徑和規律。他糾正了古羅馬蓋倫（Galen）關于血液循環研究的謬誤，提出了自己的血液循環新理論：血液在動物體內不斷循環運動，即從心臟流入動脈，再經靜脈流回心臟。血液不是由肝臟利用食物不斷合成，而后沿靜脈血管流向全身而消失的。推動血液循環是心臟運動的惟一目的。為了使這一理論能夠成立，哈維還大膽提出了“血管交織網”的假說。之后，意大利解剖學家馬爾比基（Malpighi）利用顯微鏡發現了連接動靜脈之間的毛細血管網，哈維的假說得到證實。“血管交織網”假說的提出，表明理論可以在一定程度上超越實踐的發展階段，預見未來。

2 內因與外因

內因是事物發展的根本原因，它決定著事物發展的方向、速度及外因作用的效果大小；外因是事物發展的第二位的原因，它影響事物發展的方向、速度和具體過程。毛澤東在《矛盾論》中指出：“外因是變化的條件，內因是變化的根據，外因通過內因而起作用”[2]。

現代教育理論提出了“雙主”模式，即以學生為主體，教師為主導，師生共同參與的雙邊教學活動模式。在生理學教學中，強調學生的主體地位（內因）無疑是正確的，但學生“演戲”，并不能忽視教師的“導演”作用。教師通過巧妙的“導”（外因），能充分調動學生的主觀能動性，培養學生獲取知識的能力和創新意識。此外，還可以運用內因與外因辯證關系的原理分析某些生理功能，如尿液的濃縮和稀釋關鍵在于腎髓質滲透壓梯度的形成和保持（內因），同時也取決于抗利尿激素的釋放量（外因）。

3 生理學教學中體現出的矛盾原理

3.1 矛盾的普遍性與特殊性

任何事物都是普遍性與特殊性、共性與個性的統一體。這種辯證統一性具體表現為2個方面：一方面，普遍性、共性存在于特殊性、個性之中；另一方面，特殊性、個性總是同普遍性、共性相聯結的。毛澤東指出：“這一共性、個性，絕對、相對的道理，是關于事物矛盾的問題的精髓，不懂得它，就等于拋棄了辯證法”[2]。

如可興奮組織興奮時的外部表現不同，有神經傳導、肌肉收縮、腺體分泌等，但它們共同的、最先發生的變化都是在受刺激的局部細胞膜出現動作電位，而興奮時的外部表現都是由動作電位進一步觸發引起的。由此可見，研究興奮不能僅僅停留在其外部表現上，而要透過現象看本質，也就是需要研究包括動作電位在內的細胞的生物電現象。再如比較腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管的作用，2者既有共性又有個性，必須具體問題具體分析。2者不同的作用是因為它們與心肌和血管平滑肌細胞膜上不同的腎上腺素能受體結合能力不同。2者對心臟均有正性作用，并能收縮阻力血管，但前者舒張骨骼肌血管，對心臟作用強，臨床上常用作強心藥；后者升壓作用突出，臨床上常用作收縮血管的升壓藥。

3.2 矛盾發展的不平衡性

事物中各種矛盾發展不平衡是指在復雜事物中存在著主要矛盾和次要矛盾，主要矛盾的存在決定著次要矛盾的存在和發展，它對事物的發展起主要作用；次要矛盾對事物的發展也產生作用，不可忽視。事物中矛盾的各個方面發展的不平衡性體現為有一方是矛盾的主要方面，另一方則是矛盾的次要方面。矛盾的主要方面決定著事物的性質。只有抓住了事物的主要矛盾和矛盾的主要方面，并且正確處理了各種矛盾的關系，才能順利地解決問題。

矛盾的不平衡性原理要求我們在生理學教學中要緊扣教學大綱，集中力量去解決主要矛盾和矛盾的主要方面；同時要注意解決次要矛盾和矛盾的次要方面，即突出重點，照顧一般，有主有次，主次結合。如心血管活動的神經調節是通過各種心血管反射實現的，心血管反射是重點，而頸動脈竇、主動脈弓壓力感受性反射則是矛盾的主要方面；心血管活動的體液調節，應重點把握全身性體液調節以及腎上腺素和去甲腎上腺素、血管緊張素、血管升壓素、心鈉素對心血管的作用。但局部體液調節對心血管的作用也不容忽視，而在冠脈血流量的調節中，局部體液調節（如腺苷）的作用最為重要。這說明，矛盾的主次地位不是固定的，條件的變化也會促使主次矛盾之間相互轉化。

3.3 矛盾的同一性與斗爭性

矛盾的同一性是指矛盾對立面之間存在著內在的、有機的、不可分割的聯系，具有在一定條件下互相依存、互相聯結、互相滲透、互相貫通、互相合作的性質；矛盾的斗爭性是指矛盾的對立面之間互相排斥、互相對立、互相限制、互相否定的性質。2者是既對立又統一的辯證關系，它揭示了事物運動、發展的源泉和動力。

關于對立統一的思想，中國傳統哲學認為，“無獨必有對”，“相反相成”，“物極必反”。如進入胃內的食物促進胃排空，進入十二指腸的食糜延緩胃排空。正是這2種情形的存在及此消彼長，才有了間斷性的胃排空，從而較好地適應了十二指腸內消化、吸收的速度，也防止了酸性食糜對十二指腸的損傷。

在生理學教學中，這樣的例子還有很多，如機體與環境、興奮與抑制、主動轉運與被動轉運、等長收縮與等張收縮、收縮壓與舒張壓、肺換氣與組織換氣、特異性投射系統與非特異性投射系統等。

4 從量變到質變

老子說：“合抱之木，生于毫末；九層之臺，起于累土；千里之行，始于足下。”荀子說：“不積跬步，無以至千里；不積小流，無以成江海。”這些觀點閃爍著樸素的關于從量變到質變的辯證法思想，正如恩格斯所言：“沒有物質或運動的增加或減少，即沒有物體的量的變化，是不可能改變這個物體的質的”[3]。

量變是指事物數量和場所的變化，是質變的基礎和必要準備；質變是事物性質的根本改變，是量變的必然趨勢和結果。事物變化是否超越度的范圍是區分量變和質變的根本標志。例如，任何刺激只要能使膜從靜息電位去極化到閾電位，便能觸發動作電位，引起興奮。

5 辯證的否定觀

黑格爾認為，矛盾運動的結果并不是單純的否定，而是否定中有肯定，是“揚棄”[4]。中國傳統哲學關于“因革”關系的討論，包含著辯證否定的思想。因，即因循、繼承；革，即變革、更新。揚雄說：“知因不知革，物失其則；知革不知因，物失其均。”

辯證的否定是客觀的自我否定，是既克服又保留，既批判又繼承。從公元前4世紀古希臘哲學家對血脈系的描述到哈維徹底擺脫蓋倫醫學體系的束縛，出版其巨著《心與血的運動》，有關血液循環的理論不斷得到保留、糾正和完善。血液循環理論在哈維之后又有了進一步的發展，直到今天還在不斷深化，如丹麥的克羅赫（Krogh）通過動物實驗揭示了毛細血管控制血流的機制。再有，對神經遞質的認識過程，即從單一遞質到遞質共存，從遞質到調質，從遞質的順向傳遞到逆向傳遞，從傳統遞質到非傳統遞質，無一不是對這一哲學原理的印證。

6 一分為二的觀點

主張一分為二地看待問題，并不是要摒棄或忽視“合二為一”的觀點。矛盾理論要求觀察問題要一分為二，但矛盾理論同時也要求合二為一[5]。黑格爾指出：“不能把對立面結合起來，不能達到統一，那就是空洞的辯證法”[6]。如在生理學教學中，應將具有直觀、生動特點的視頻、音頻、動畫、圖片等多媒體和傳統的板書以及教具有機結合，互為輔助、互為補充。再如，胃酸、胃蛋白酶在食物的消化中有重要作用，但它們是“雙刃劍”，當胃粘膜屏障的保護作用削弱時，它們就是“攻擊因素”，可引起消化性潰瘍。這是用“兩點論”、“兩分法”看問題的實例。

7 聯系、發展、全面的觀點

唯物辯證法用聯系、發展、全面的觀點看世界，這些觀點揭示了世界的普遍聯系、永恒運動和事物發展的規律性。

生理學許多知識點之間有著直接或間接的聯系，教學中應注意這些知識點的前后銜接、相互滲透，使學生能夠完整、系統地掌握所學知識。生理學與前期的解剖學、組織胚胎學等學科既有聯系又相互影響，它還是后續的病理生理學、藥理學、內科學等學科學習的基礎。因此應使學生認識到生理學知識與其他學科知識的有機聯系，從而實現知識的遷移和融會貫通。

生理學的研究向宏觀的整體水平和微觀的細胞、分子水平發展。前者強調樹立整體觀，重視部分與整體、部分與部分、整體與周圍環境之間的相互作用、相互聯系，體現了事物的普遍聯系和全面地看問題的觀點；后者乃是由表及里，透過事物現象逐步認識事物本質的過程。生理學還不斷發展出分支學科，如運動生理學、勞動生理學、航空航天生理學等。此外，生理學的不斷發展，對教學也是一種啟示。教師不能照本宣科，墨守成規，應增強情報意識，密切關注生理學發展動態，養成主動地、自覺地更新知識的習慣。

總之，將哲學原理運用于生理學教學實踐，能夠使教學思路更清晰，育人目標更明確。教師要善于在傳授專業知識的同時，使學生領會其中的辯證法思想，給學生以辯證唯物主義世界觀和方法論的教育，從而提高學生的道德素養以及發現問題、分析問題和解決問題的能力。

[1]王翠英.馬克思主義哲學原理[M].蘭州：蘭州大學出版社，2006.

[2]毛澤東.毛澤東選集[M].北京：人民出版社，1991.

[3]恩格斯.自然辯證法[M].北京：人民出版社，1971.

[4]袁先莉.試論黑格爾的辯證法思想[J].天府新論，2000，1：45～47.

[5]馬中柱.“矛盾辯證法”辨析[J].學術研究，2007，3：5～8.

[6]列寧.列寧全集[M].北京：人民出版社，1959.

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1671-1246（2010）20-0071-02