衛生職業學校應加強藥物合理應用相關課程的開設

王順慶，李 梅

（萊陽市衛生學校，山東 萊陽 265200）

衛生職業學校應加強藥物合理應用相關課程的開設

王順慶，李 梅

（萊陽市衛生學校，山東 萊陽 265200）

培養高素質技能型藥學專門人才適應當今藥學發展的需要，而要做到這一點必須要有相應的一流教材，這就要求要加大課程的建設與改革力度，特別要求加強對藥物合理應用相關課程的開設。只有這樣，才能夠培養出指導患者做好藥學保健，特別是能為全民保健及促進合理用藥做出貢獻的藥學人才。

衛生職業學校；藥物合理應用相關課程；課程開設

近年來，國務院先后頒布了《關于大力推進職業教育改革與發展的決定》、《國務院關于大力發展職業教育的決定》等重要文件，指出我國職業教育的基本任務是培養高素質的技能型專門人才。教育部也頒布了相關文件意在強調進一步提高職業教育教學質量的重要性和緊迫性，提出要以就業為導向，加強素質教育，強化對學生職業道德、職業技能的培養，加大課程建設與改革的力度，提高學生的綜合素質和技能水平。人民衛生出版社也以“以編輯專業教學計劃、課程教學大綱帶動一系列高質量教材編寫”的工作思路，保證教材編寫始終圍繞專業人才培養目標，并將教材建設工作與強化學生職業技能、以就業為導向的課程建設與課程改革工作緊密結合起來，使教材的編寫更加符合課程建設與改革的要求、適應當前職業教育教學改革與發展的需要。

筆者認為高素質技能型人才的關鍵是要融于社會并服務于社會，并且能給社會帶來一定的效益和價值。筆者多年來一直密切關注民眾的用藥問題，發現藥店對于處方藥的銷售、管理較混亂，民眾不會用藥、不能合理用藥的現象非常普遍。要提高民眾的合理用藥水平和自我保健意識，就應當從中等衛生職業學校抓起，加強藥物合理應用相關課程的開設，以使畢業的學生能很好地服務于社會，逐步提高民眾的合理用藥水平，為人類創造財富，為社會帶來價值。現就當前的藥學教學談點自己的看法。

1 中等衛生職業學校藥學專業教育的現狀與對策

首先，近幾年來，由于生源質量不斷下降，導致職業生的整體素質偏低，特別是文化素質偏低，這就需要在加強學生思想教育的基礎上來提高學生的文化水平，加強對學生的法制教育，注重提升其道德修養，使學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，培養他們高尚的醫德、人品和人格，使其在今后的藥學服務工作中能夠愛崗敬業、樂于奉獻，能夠自覺抵制拜金主義、個人主義及一切有損于人民利益的行為。其次，現行的教育體制及大綱導致很多教學內容跟不上形勢的發展和要求。目前，藥學專業開設的課程主要有藥劑學、藥理學、藥物分析、藥品養護、藥品市場營銷等，從大綱要求出發設置的課程有些已很難與以后學生從事的工作相適應、與飛速發展的藥學行業相協調。這就需要從實際出發、從服務于社會發展的需要出發、從以就業為導向的指導思想出發，針對實際工作體系重構課程體系，針對實際工作任務需要重組教學內容，特別是需要加強對藥物合理應用相關課程的開設。

2 近幾年學生的就業去向及緊需的業務知識

自從2000年1月1日實施處方藥與非處方藥分類管理制度以來，大批醫藥連鎖藥店、小規模的藥店、社區藥店等如雨后春筍般地出現，使大批中等衛生學校藥學專業的畢業生走上了這些藥店的工作崗位，直接從事藥品的購銷、管理工作，可以說他們直接影響著人們的合理用藥水平。根據這些崗位的知識需求，工作人員應具備的知識主要是如何指導人們合理用藥。只有做到合理用藥，才能避免患者由于盲目用藥帶來的不必要的身體傷害和經濟損失，提高整個社會人們的身體素質。

3 目前社會用藥混亂問題突出

藥品是特殊的商品，它有一個合理使用的問題，不合理用藥不僅浪費藥品資源，還會給患者帶來許多不良反應，有的還會產生機體耐藥性或耐受性而導致以后治療的困難，甚至危及其生命。黨中央、國務院從我國社會和經濟發展的實際出發，作出國家建立并完善處方藥與非處方藥分類管理制度的決定，目的主要是：適應我國社會主義市場經濟體制發展和深化改革的需要，加快醫藥衛生事業健康發展，完善藥品監督管理體制，滿足人們安全、有效用藥的實際需要；推動醫療衛生、醫療保險制度改革，增強人們的自我保健、自我藥療意識，降低國家和個人的醫藥費用支出，滿足人們在不同層次上對醫療保健消費需求的客觀要求。而要達到這些目的需要有配套政策和有一定知識的藥學工作者。在我國，由于地域文化水平及相關藥學知識的差異，加上藥品監管力度較差，導致藥物亂用現象比較突出，主要表現在抗生素的濫用，一般的病毒性感冒老百姓都會使用抗生素，這樣勢必導致自身免疫力下降，從而導致了國家和個人醫藥費用的盲目支出及藥害事件的頻繁發生，給患者造成不必要的經濟損失和身心健康的損壞。除此之外，其他不合理的用藥現象也比比皆是。

4 藥物合理應用相關課程開設的緊迫性與重要性

目前，世界各國的藥學已經由面向藥品的傳統藥學轉為面向患者的臨床藥學和保健藥學。在這種大趨勢下，我國的臨床藥學工作也越來越受到重視。這就要求我國藥學人才的培養必須適應時代的要求，在擴大藥學教育規模的同時深入改革藥學教育模式，以便培養出能夠指導患者搞好藥學保健，特別是能夠為全民保健、促進合理用藥做出貢獻的藥學人才。作為面向基層培養藥學人才的衛生職業教育學校，就應該順應當前藥學教育的趨勢，適應我國藥學發展的需要，改革藥學課程的設置，重點抓好藥物合理應用相關課程的設置工作，充實目前藥學專業學生藥物合理應用方面的知識，以便學生將來能更好地服務于社會。隨著人們生活水平的不斷提高和我國醫療體制改革的不斷深化，社會對藥學人才的需求呈現不斷上升的趨勢。然而，當前基層藥學人才無論是數量上還是質量上都遠遠不能滿足社會的需求。特別是在世界各國日益推行合理用藥、重視藥物不良反應監測的今天，越來越需要有能力的、高素質的藥學人才，而這些人才的培養需要建立在合理的課程設置之上，學校要做到厚基礎、寬專業，增強學生的適應面。只有這樣，才能適應當前藥學發展的需要，從而為社會培養出更多的、合格的、具有豐富藥學知識的藥學人才，才能夠把保障人們用藥安全落到實處，這也有利于醫藥衛生事業的健康發展，有利于增強人們的自我保健、自我藥療意識。通過現行的國家職業教育精神，使用一流的、實用的教材，使學生確實做到學會求知、學會做事、學會共處、學會做人，為人們的合理用藥和安全用藥做出貢獻。

5 如何加強藥物合理應用相關課程的開設

當前衛生職業學校藥學專業使用的教材大多是人民衛生出版社的配套教材，教師依據其教學大綱進行教學，藥物合理應用相關課程基本上就是以《藥理學與藥物治療學基礎》這本教材為主，其中藥理學部分的主要內容是介紹藥物與機體相互作用的規律及其機制，為藥物治療學提供理論基礎；藥物治療學部分的主要內容是運用藥理學等基礎知識，來闡述藥物治療疾病的理論和方法。本教材相對于前沿醫院及藥店接觸的藥品來說有一定的滯后性，且聯系實際性不強。針對這種情況建議教師加強藥物知識的更新和補充，而學校應加強藥物合理應用相關課程的開設，比如可以拿出一定學時專門講一些臨床不合理處方的實例，特別是常見疾病藥物聯合應用的不合理現象。筆者認為非常有必要開設抗菌藥物臨床合理應用這門課程，因為抗菌藥物不合理應用早已被發達國家列為一種危機，我國也應該盡快從基礎抓起，所以對這門課程的開設至關重要。

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1671-1246（2010）20-0027-02