執業醫師資格考試落榜原因分析

曲海燕，鄭潔英，李全岳，李 暉

（1.南寧市解放軍303醫院，廣西 南寧 530021；2.廣西軍區衛生處，廣西 南寧 530021）

執業醫師資格考試落榜原因分析

曲海燕1，鄭潔英1，李全岳1，李 暉2

（1.南寧市解放軍303醫院，廣西 南寧 530021；2.廣西軍區衛生處，廣西 南寧 530021）

通過多年對國家執業醫師資格考試工作的觀察，發現每年執業助理醫師資格考試雙通過率較低（技能考試通過率為50%～76%，理論考試通過率為30%～40%，甚至有連續多年未通過者）。經分析，其主要原因為有的參考者存在僥幸心理，沒有認真復習；有的參考者年紀偏大，復習效果欠佳；有的參考者復習方法不正確；有的參考者不重視對考試必考科目的學習與平時業務技能的訓練及積累，基本技能生疏等。因此，要想在執業醫師資格考試中取得好成績，首先，應考者要努力學習，在臨床工作中嚴格按照醫療操作常規施治；要鉆研業務，掌握基本技能；要注重復習方法和效率，并投入一定的時間和精力。其次，單位有關部門應全方位、多環節地支持參考者，給他們提供各種便利條件。

執業醫師資格考試；落榜原因；分析

執業醫師資格考試是一次嚴格的專業資格考核，一些拿到合格證的參考者往往會興奮愉悅，高興異常。但許多落榜者難免心情沉重，無精打采，認為一年來的心血付之東流了。這種巨大的心理落差會在日后直接影響他們的學習和工作熱情，嚴重挫傷其復考的信心和決心。據有關權威人士透露，每年執業助理醫師資格考試的雙通過率較低，即技能考試通過率為50%～76%，理論考試通過率為30%～40%，甚至有連續多年考證都未能通過者，因此一些人干脆放棄了考證。在醫療單位，無合格證者單位是不允許其單獨上崗的，在這種情況下，若不調整醫療人員的心態，穩定他們的情緒，勢必會影響他們日后工作的積極性。因此我們一定要設法讓他們走出落榜的陰影，重新振作起來，迎接下一年度的考證挑戰。在此，筆者將這些落榜者的失利原因進行分析，并找出一些規律性的因素，希望對他們今后的考試能有所幫助。

1 參考者的僥幸心理

抱有僥幸心理的大多是那些自認為年輕有為的青年醫生。經觀察，我們發現這一部分參考者普遍認為自己年輕，剛從院校畢業，醫學基礎知識較為扎實，在學校里什么考試都通過了，便錯誤地以為執業醫師資格考試也沒什么了不起，只是小菜一碟，自己肯定能順利過關。因此他們不重視復習，存在僥幸心理，既不購買相關參考書籍，也不聽輔導課，更不相互交流學習經驗，平時工作也得過且過，不重視基本理論和基本技能操作，僅憑學校學到的知識來應對執業醫師資格考試，結果導致考試失利。對于這樣的參考者，筆者認為忽視知識方面的學習與更新、業務技能操作不熟練是他們最大的弱點。對抱有僥幸心理的參考者，應用事實教育他們，要他們懂得在臨床實踐中各種病情和病理所呈現出來的癥狀是很復雜的，一定要根據具體的病例和病癥去診斷，不能生搬硬套書本上的基礎理論知識。參考者要重視對新知識的學習和應用，要學會變通所學理論，在實踐中靈活運用。同時要重視業務基本技能的規范操作，要下工夫認真學習和復習考證內容，摒除僥幸心理，以期在考證中順利過關。

2 參考者年紀過大，家庭負擔較重

盡管執業醫師資格考試的理論和技能內容都是作為助理醫師和執業醫師應該掌握的基礎性業務知識和常規性操作，但還是有部分參考者未能過關。究其原因我們發現確實有部分參考者由于年紀偏大，畢業時間過長，工作又局限于專科專業，許多基礎理論已經忘了，“三基”也有所生疏，因此在考證中，難免在理論、實踐操作、綜合科目等方面出問題。還有的參考者是由于家庭負擔重，平時工作很忙，根本沒有精力和時間來復習考試，因此在考證中自然難以取得好成績。據調查，由于年紀偏大或家庭負擔較重，有些參考者因多次參考都不能通過，最終放棄了考證，至今仍是無證上崗。對于這些年紀偏大、多次未能通過考試的人員，我們應幫助他們冷靜地分析一下自己考證失利的原因，找出經驗教訓，以便他們更好地準備下次的考試。如果是由于學習時間不夠，可以采取臨考前休假的方式，集中時間和精力突擊復習。如果是由于年紀偏大，記性不好，難以記牢背熟基本要點，可以在復習前期以理解為主，后期以記憶為主，對知識點進行逐個突破。針對?？茖I過于狹窄的問題，參考者確實需要在復習中擴大復習面。對年紀偏大者而言，只要了解了自己的薄弱環節，然后有針對性地采取適當方法去學習、操練，就一定能夠克服難關，順利通過考試。

3 參考者復習方法欠佳

在歷次考證中，我們發現極少數考證未過關的人員學習和復習的方法不正確。有的參考者把復習資料從頭看到尾，甚至資料都翻爛了，但學習效果仍然不佳；有的參考者說看書的時候感覺什么都會，但考試時卻一點把握也沒有；有的參考者不注意勞逸結合，花費大量時間死記硬背，最后精疲力竭，頭暈腦脹，臨考時過于緊張，大腦一片空白最終還是沒考過。對于復習方法欠佳的參考者，筆者認為一定要使其改變學習方法，不能光靠死記硬背，要力求學懂弄通。建議他們不妨在復習前抽出一天時間，上午、下午各做一套題，晚上再認真對答案，分析自己的薄弱點，看自己究竟哪一科、哪一門知識最單薄、最生疏，然后有針對性地進行重點復習。對于看書的時候感覺什么都會，但考試時卻沒把握的參考者，在考前的最后2個月必須多做題，多找些模擬題按考試的要求來做，以避免那種似懂非懂、似明白實則糊涂的現象。對考前1個月還沒有弄明白的知識就不要再強求理解，背過記熟即可。此外，考證是一場持久戰，要做到勞逸結合。一年考不過，還有下一年，不要給自己施加太大壓力，否則，會影響考試水平的發揮。

4 平時注意積累

一般來說常見的臨床基本操作常規是醫師的基本功。有些人平時不重視臨床基本操作常規，看病只圖省事，多是象征性地看看其他醫院的檢查結論和診斷病歷就草率地對病人進行診治；平時書寫病歷不規范，記錄不完整，敷衍了事，沒有按臨床循征醫學進行診治，不重視分析病情病癥。長此以往，醫術無長進、無積累。這樣的醫療工作態度導致了醫療工作人員醫術的平庸、學識的淺薄。這樣的參考者在考試中當然會漏洞百出，自然也考不出好成績。因此，對于這一類參考者，筆者希望他們在工作中能夠改變工作態度，認真負責，按醫療規章制度辦事，熱心地對待每一位病人，哪怕是常見的一般疾病，也要認真地詢問病史，完善病歷，做到全面、細致、準確，不遺漏任何癥狀，使自己的醫術在臨床實踐中不斷得到提升，這樣才能在考證中應對自如，取得好成績。

5 非專業所學者要系統、全面地復習

目前，我國每年都有五、六百萬大學生畢業，而就業崗位少，就業競爭非常激烈。大家為了找一個如意的崗位，積極參加各專業崗位的競聘。這就導致了當前的非專業所學者也來考專業證書。筆者發現經常有一些沒有接受過系統醫學大專、本科教育的人員和沒有直接參加過臨床醫療工作的人員及中專未畢業人員也來參加執業醫師資格考試，這一部分人員所學非所考，考證確實存在較大難度。對于這些參考者，筆者認為他們必須系統學習醫學專業知識，必須花費更多的時間和精力復習，要選擇好考試參考書籍，有條件的話要與醫療專業技術人員多溝通，多了解考證應考的基本內容，熟悉醫療單位的醫療基本操作規程，掌握盡可能多的有關臨床方面的知識和技術。這樣才有可能在跨行業考證中順利過關。

每年執業助理醫師資格考試雙通過率都比較低，這應該引起各級醫療單位有關部門的高度重視，如果任由這一現象繼續發展，勢必會影響到醫療工作的質量和效率。因此，醫療單位必須為每年參加執業醫師資格考試的人員提供各種便利條件，為他們辦培訓班，請專家講課，為他們復習、備考進行必要的指導等，從各方面支持和幫助參考者，為他們在考證中取得好成績創造條件。

總之，執業醫師資格考試基礎性強、專業性強、實踐性強，要想通過考試具有一定難度。但只要參考者認真準備，并針對自己的弱點和不足制訂出一系列切實有效的學習方法和應對措施進行復習，在醫療單位有關部門的重視和支持下，相信廣大參考者一定可以順利過關。

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1671-1246（2010）20-0019-02